Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996
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I Fórum de Oncologia Pediátrica Rio de Janeiro As principais Atenção Integralquestões da Criançaque e do envolvem o tratamento do câncer Adolescente com Câncer infanto-juvenil Do a partir da visão Diagnóstico Precoce que dos diversos profissionais Aoserviços de compõem os Tratamento tratamento Francisco Pedrosa Junho, 2011 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA 80 70 60 50 40 30 20 10 0 80% 30% Desenvolvidos Em desenvolvimento ONCOLOGIA PEDIÁTRICA LLA 1980-1989 100 90 St. Jude Total XI 80 Sobrevida 80% 70 Falha 60 50 40 30 Recife n=83 20 30% 10 0 0 1 2 3 4 5 Anos do Diagnóstico Pedrosa,JAMA 2004 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Falta de condição socioeconomica do paciente para continuar o tratamento Capacidade Profissional Deficiente Estrutura Hospitalar Precária Doença Avançada ao diagnóstico ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Falta de condição socioeconomica do paciente para continuar o tratamento ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Uma das primeiras dificuldades com que nos deparamos estava intrinsecamente ligada ao adverso quadro socioeconômico da nossa região. A permanência do paciente no Recife, era a principal causa de abandono do tratamento. Os pais, impossibilitados economicamente, retornavam aos seus lugares de origem, abandonando o tratamento, condenando-os irremediavelmente ao agravamento da doença e à morte Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Estávamos cerceados por um desafio que precisava ser equacionado, para que pudéssemos efetivamente obter os mesmos êxitos e resultados na luta contra o câncer da criança Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Redução da Receita Aumento da Despesa $$$ X XX $$ XX Transporte Medicamentos Hospedagem Alimentação ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Abandono Tratamento 20% ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Em outubro de 1985, sob a inspiração de um inconformismo que tem deixado marcas indeléveis na história de Pernambuco, resolvemos então pela fundação de uma instituição que se voltasse para o apoio à criança com câncer - NACC Em Busca do Estado de Excelência Francisco Pedrosa, APM 1996 Oncologia Pediátrica Suporte SocioEconômico Oncologia Pediátrica Suporte SocioEconômico Oncologia Pediátrica Suporte SocioEconômico Oncologia Pediátrica Suporte SocioEconômico Oncologia Pediátrica Abandono 20% 0.2 % Abandono 16 14 12 10 Recife St. Jude 8 6 4 2 0 1980's 1990's 2000's JAMA 2004 LLA Pedrosa et al JAMA, May 26, 2004—Vol 291, No. 20 80 70 Sobrevida 60 50 40 Países desenvolvidos Recife 30 20 10 Países em desenvolvimento 0 19501955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 19952000 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Falta de condição socioeconomica para continuar o tratamento Capacitação profissional deficiente Estrutura Hospitalar Deficiente Doença Avançada Oncologia Pediátrica Biblioteca Eletrônica Estágios / Visitas Telemedicina Oncologia Pediátrica Teleconferencia: Transmissões semanais ao vivo das principais conferencias do SJCRH - Leukemia Lymphoma Conference - Tumor Board Special lectures - Oncologia Pediátrica Telemedicina Discussão de casos com visão direta dos achados físicos, imagens diagnósticas e material histológico Oncologia Pediátrica Web conferencia Reuniões semanais para discussão de casos: Diagnóstico –Tratamento - Protocolos ONCOLOGIA PEDIÁTRICA ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Falta de condição socioeconomica para continuar o tratamento Capacitação profissional deficiente Estrutura Hospitalar Deficiente Doença Avançada 4 Andares 32 Leitos UTI – 6 Leitos Auditorio Telemedicina Labs. Especializados LLA Recife: 1980 - 2010 Event -free Survival Childhood Recife Sobrevida Livre dein DoençaLLA ALL, Recife 100 80% 90 JAMA 05-102004 80 97-05 Sobrevida 70 Recent period 94-97 Middle period 60 50 40 Early peri 1980-1989 n=83 30 Middle per 1994-1997 n=78 Recent pe 1997-2005 n=321 2005-2010 n=206 20 10 0 0 Patients at risk 1 2 29% 3 Time after diagnosis (years) Anos do Diagnóstico 80-89Early period 4 5 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Falta de condição socioeconomica para continuar o tratamento Capacitação profissional deficiente Estrutura Hospitalar Deficiente Doença Avançada 23/10/09 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Capacitação profissionais de saúde: PSF ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Capacitação profissionais de saúde: PSF ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Capacitação profissionais de saúde: PSF ONCOLOGIA PEDIÁTRICA AGENTE POSTO DE SAÚDE DE SAÚDE IMIP-Oncologia Pediátrica ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Dados Estatísticos dos Municípios Capacitados REGIÃO MUNICÍP % SUPER R. M DO RECIFE 5 36 331 ZONA DA MATA 7 159 6 AGRESTE (71) 29 41 766 SERTÃO (40) 1 2,5 42 TOTAL 41 1298 MÉDIO ENCAMINH 1209 402 2772 137 4520 204 2,5% 0% 41% 7% 4500 Km 2002 - 2009 TUMOR B=37 M=70 107
