Palivizumabe – Aplicação Intra-hospitalar

Governo de Santa Catarina
Secretaria de Estado da Saúde
Sistema Único de Saúde
Superintendência de Vigilância em Saúde
Superintendência de Planejamento e Gestão
Diretoria de Assistência Farmacêutica
Diretoria de Vigilância Epidemiologica
Diretoria de Planejamento, Controle e Avaliação do SUS
Prevenção da Infecção Causada pelo
Vírus Sincicial Respiratório - Palivizumabe
• 2012 e 2013 – Programa Estadual
• 2014 – Protocolo de Uso do MS e aquisição centralizada no
MS
– Portaria nº 522, de 13/05/2013 – Aprova Protocolo de
Uso de Palivizumabe
– Nota Técnica conjunta nº 01/2014 DAF/SCTIE/MS e
DAPES/SAS/MS
– Atendimento Ambulatorial e Aplicação Intrahospitalar
Prevenção da Infecção Causada pelo
Vírus Sincicial Respiratório - Palivizumabe
“Devido ao elevado impacto financeiro desse medicamento
para o SUS e as recomendações baseadas no uso racional de
medicamentos com foco na atenção integral e humanizada dos
pacientes que farão uso do Palivizumabe, estratégias tornamse fundamentais para a garantia dos resultados esperados do
tratamento, dentre elas:
•
•
•
•
•
Gestão da Assistência Farmacêutica;
Armazenamento, conservação e transporte;
Rede assistencial;
Registro das informações;
Farmacovigilância.”
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
• Abertura de processo:
– Centro de Custo da DIAF (município de residência)
– Apresentar documentação completa
– Cadastro no SISMEDEX
– Encaminhar à DIAF no fluxo do CEAF
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
DOCUMENTAÇÃO PARA ABERTURA DE PROCESSO PÓS - ALTA
HOSPITALAR
O processo não será avaliado sem apresentação de todos os documentos a seguir:









Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS);
Cópia da certidão de nascimento;
Cópia do CPF e RG do responsável;
Cópia do comprovante de residência atual;
Formulário de solicitação completamente preenchido e assinado pelo médico
solicitante;
Relatório médico com descrição da patologia;
o Para pacientes cardiopatas descrever a cardiopatia, o grau de hipertensão
pulmonar e os medicamentos utilizados.
Receita médica;
Cópia do Relatório de alta hospitalar do berçário;
Termo de consentimento informado preenchido e assinado pelo médico solicitante e
responsável pelo paciente.
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
• Avaliação de Processo:
– Avaliação na DIAF – juntamente com Comissão de Médicos
Especialistas
– Processos DEFERIDOS: encaminhados à Regional de Saúde.
NÃO RETORNA AO LOCAL DE ABERTURA DO PROCESSO!
– Processos DEVOLVIDOS ou INDEFERIDOS: retornam ao
local de abertura para contato com responsável do paciente.
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
Almoxarifado central  GESA/Regional de Saúde:
• Envio uma vez/mês às GESAs/Regionais de Saúde
• Utilizará Mapa de Programação do SISMEDEX + “Estoque
estratégico”
– ajustes devido à variação de peso e possíveis pacientes novos após
geração do mapa
• A quantidade enviada considera ESTOQUE ATUAL – é
indispensável registro de dispensação e correção de
mg/peso conforme recibo.
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
• Palivizumabe será encaminhado via Vigilância Epidemiológica
junto com as Vacinas no início de cada mês.
• GESA – profissional confere a Guia de remessa, assina as duas
vias
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
MAIO/2014
Regional
deve
retirar
Palivizumabe
no
almoxarifado/GEBER junto com os medicamentos do
CEAF.
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
GESA  Local de aplicação:
FARMACÊUTICO:
• Relação de pacientes ativos;
• Ficha de cada paciente (observar telefones cadastrados);
• Cálculo de total de frascos;
• Apontar quando for o último mês de aplicação;
• Encaminha relatórios ao responsável na GESA.
TÉCNICO DE REFERÊNCIA DE IMUNIZAÇÃO: 06 frascos
+ 02 extras
587
• Separa o Palivizumabe e prepara Ofício,1, encaminha
ao
município para aplicação.
Outros telefones: (047) 3333.3333.
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
No Local de Aplicação:
• O técnico confere quantidade recebida com a informada no
Ofício 1;
• Técnico faz contato com responsável pelo paciente para informar
o deferimento do processo e agendar a aplicação;
• Aplicação deve ocorrer em local adequado, conforme NT/MS;
Aplicação (entre dias 12 a 18/mês):
• Técnico deve informar ao responsável o número de doses
autorizadas (observar Ficha do Paciente – “Avaliação Técnica”);
• Observar preenchimento correto e completo do Recibo.
• Ao final das aplicações (até dia 18), encaminhar recibos, Ofício 2
e frascos excedentes de Palivizumabe para GESA.
PACIENTE
PALIVIZUMABE (em MG)
A (3,00 kg)
45 mg
B (2,50 kg)
37,5 mg
C (2,30
34,5 mg
Registro
dakg)Dispensação no SISMEDEX
(até dia 20!):
D (9,00 kg)
135 mg
•
Técnico
da
GESA
encaminha
os
Recibos ao Farmacêutico, para
TOTAL
252 mg
no FRASCOS
SISMEDEX;
TOTAL EM
(100 mg/frasco) : 03 frascos
DESCARTE: 48 mg
Dar baixa em 300 mg
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
registro
•
Verificar se houve descarte do medicamento e escolher um paciente
para registrar esse descarte;
•
Registrar dispensação: em MG, não por frasco!
•
Registrar o que efetivamente foi aplicado, mesmo que seja diferente do
que foi autorizado.
•
No momento da dispensação, Farmacêutico deve registrar no campo
“Observação de Dispensação” os dados: peso no dia da aplicação, data
da aplicação e se houve descarte do medicamento.
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
Abertura de processo no
município de residência
Almoxarifado central
Encaminhamento à DIAF
GESA
Avaliação na DIAF
INDEFERIDO
/DEVOLVIDO
- retorna ao
local de
abertura
DEFERIDO –
encaminhado à
Regional de
Saúde
Mapa de Programação
SISMEDEX + Estoque
estratégico;
Não vai Planilha de Pacientes!
1ª via de Guia para motorista
e 2ª via para Farmacêutico
Regional
•
•
•
Farmacêutico Regional
•
•
Relação Pacientes
Ativos + Ficha de cada
paciente;
Cálculo do total de
frascos.
GESA
Técnico no Município
•
“Ofício 1” + relatórios;
•
Palivizumabe + diluente.
Palivizumabe – Atendimento Ambulatorial
Técnico no Município
•
•
Confere quantidade;
Contata paciente agenda aplicação
Aplicação (dias 12-18)
•
•
•
GESA
•
•
•
•
Somar MG dispensados;
Verificar se houve descarte
e escolher paciente para
registrar descarte;
Registrar dispensa:
• em MG!;
• Acima da qtdade
autorizada.
“Observação de
Dispensação”: peso, data
descarte.
•
Farmacêutico Regional
Informa paciente do nº de
doses autorizadas;
Preenchimento de recibo;
Encaminha Recibos + Sobras
Palivizumabe +“Ofício 2” .
Recibos para
registro no
SISMEDEX
Palivizumabe – Aplicação Intra-hospitalar
• Abertura de processo:
– Regionais de Saúde
– Apresentar documentação completa
– Cadastro no SISMEDEX
– Encaminhar à DIAF no fluxo do CEAF
Palivizumabe – Aplicação Intra-hospitalar
DOCUMENTAÇÃO PARA ABERTURA DE PROCESSO INTRA-HOSPITALAR
O processo não será avaliado sem apresentação de todos os documentos a seguir:








Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS);
Cópia da certidão de nascimento;
Cópia do CPF e RG do responsável;
Cópia do comprovante de residência atual;
Formulário de solicitação completamente preenchido e assinado pelo médico
solicitante;
Relatório médico com justificativa da solicitação assinado por médico que atende o
paciente;
Receita médica;
Termo de consentimento informado preenchido e assinado pelo médico solicitante e
responsável pelo paciente.
Palivizumabe – Aplicação Intra-hospitalar
• Avaliação de processo;
• Envio de Palivizumabe do Almoxarifado central para
GESA;
Mesmo fluxo do Atendimento Ambulatorial
Palivizumabe – Aplicação Intra-hospitalar
• Farmacêutico da Regional deve acordar com Farmacêutico
Hospitalar duas datas para aplicação do medicamento e
retirada na Regional;
• O responsável pela retirada deve apresentar uma
Declaração Autorizadora por paciente completamente
preenchida.
• No dia da retirada, o responsável do hospital deve
apresentar a lista de pacientes que deverão aplicar com os
respectivos pesos atuais;
Palivizumabe – Aplicação Intra-hospitalar
• Observando os pesos atuais informados pelo Hospital, o
Farmacêutico Regional calcula a quantidade de frascos que será
usada (multiplicar por 15 mg);
• Observa a quantidade que será descartada e escolhe um paciente
para registrar o descarte;
PACIENTE
PALIVIZUMABE (em MG)
• No momento da dispensação,
Farmacêutico
deve registrar no
X 15 mg
A (3,00 kg)
45 mg
campo “Observação de BDispensação”
no dia da
X 15os
mg dados: peso
(2,50 kg)
37,5 mg
X 15 mg descarte. 34,5 mg
C (2,30 kg)
aplicação, data da aplicação
e se haverá
D (9,00 kg)
X 15 mg
135 mg
252 mg
• Registra dispensaçãoTOTAL
no SISMEDEX, com emissão de recibo a
TOTAL EM FRASCOS (100 mg/frasco) : 03 frascos
ser assinado pelo responsável
do Hospital; Dar baixa em 300 mg
DESCARTE: 48 mg
• Entregar ao responsável as fichas de cada paciente;
Outros telefones: (047) 3333.3333.
Palivizumabe – Aplicação Intra-hospitalar
• O Farmacêutico Hospitalar deve informar ao responsável
pelo paciente o nº de doses autorizadas para aplicação e
orientá-lo que terá direito a receber as demais doses
ambulatorialmente.
• Quando houver alta hospitalar ou transferência do
paciente para outra unidade hospitalar, a Regional de
Saúde deverá ser comunicada para proceder a
transferência do processo do paciente.
Obrigada!