Slide 1 - Milton Marchioli

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Controle da Motricidade I
MEDULA
Arco reflexos medulares
REFLEXOS DO RECEM-NASCIDO
Reflexo de Moro
Reflexo de Sucção
Estimulo: sons ou manobras que altere a
sua posição natural
Reação súbita de abraço
Desaparece no 5o mês de vida
Estimulo: contato oral
Reflexo de Marcha
Estimulo: posição em pé com apoio
Tentativa de caminhar.
Desaparece entre o 2o e 3o mês de vida
MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS
Expressam a vontade consciente do individuo
Amplamente aprendidos
Ato de amamentar
Tomar o bebe ao colo com a intenção de
alimentá-lo
MOVIMENTOS REFLEXOS
Expressam reações a determinados estímulos
sensoriais
Inatos e estereotipados
Não dependem de experiência prévia
Ato de mamar
Estimulo: pressão sobre a região peri-oral
Resposta: orientar a cabeça, abrir a boca e
succionar o bico do mamilo.
ARCO REFLEXO
Circuito funcional envolvendo órgão sensorial, neurônios de associação do SNC e um órgão efetuador
Atos e reações reflexas: atividades motoras somática causadas por determinados estímulos.
Natureza inata, involuntária e estereotipada.
Circuito polissinaptico
Neurônio sensorial
Interneurônio
Fibras musculares esqueléticas
Motoneurônio 
Neurônio sensorial
Circuito monossinaptico
Vias descendentes
do tronco ou da medula
ação moduladora sobre os motoneurônios 
Neurônio sensorial
Fibras musculares esqueléticas
Motoneurônio 
Interneurônio
Neurônio sensorial
Um mesmo órgão efetuador está sujeito ao controle de outros neurônios
associativos situados em diferentes regiões do SNC
Controle da Motricidade: Medula
Aferentes periféricos
Proprioceptores
Nociceptores
outros receptores somestésicas
Vias descendentes
Tronco encefálico
Cérebro (Córtex Cerebral)
Músculos esqueléticos
Unidades neuronais da motricidade medular
• Neurônios sensoriais aferentes
• Neurônios associativos ou interneuronios (excitatórios e inibitórios)
• Neurônios motores
Receptores proprioceptivos musculares
Motoneurônios  recebem uma cópia da informação proprioceptiva e realizam ajustes automáticos
reflexos necessários. As unidades ordenadoras (os motonêuronios) recebem informações a cerca da
tensão e da variação do comprimento das fibras musculares.
O que detectam os FUSOS MUSCULARES?
Variação de comprimento das fibras
musculares. Estão paralelos às FE
O que detectam os ÓRGAO TENDINOSOS DE GOLGI?
Variação da tensão mecânica sobre os tendões. Estão em série
com às FE
Receptores musculares
Fusos musculares
detectam a variação do comprimento muscular
Estiramento
Contração
Capsula
Motoneuronio alfa
Fibras intrafusais
Motoneuronio gama
Porção contrátil
Fibras aferentes
em buquê
Fibras extrafusais
Região
não-contratil
Fibras aferentes
Anulo-espirais
Quais são as funções dos Fusos Musculares?
Estiramento
3
2
A carga (1) estira as FE (2) e as fibras do fuso muscular
(3). O estiramento da região central do fuso estimulam
as terminações aferentes que dispararm PA em direção
ao SNC. A chegada desse impulsos causam a
estimulação dos motoneurônios  do próprio músculo.
O fuso detecta variação do comprimento das FE
durante o estiramento e provoca a sua contração.
1
Mas e durante a contração das FE? O que aconteceria? Os fusos
conseguem detectar a variação do comprimento das FE?
Músculo em repouso
Fuso sensível
Músculo em contração
Sem a co-ativação gama
Fuso perde sensibilidade
Músculo em contração
Co-ativação gama
Fuso sensível
Ia
2
3
Moto g
Moto 
1
Motoneuronio alfa (1) causa contração extra-fusal (2)
O encurtamento causa afrouxamento da região do fuso (3)
e perde sensibilidade.
Como restaurar a sensibilidade do fuso durante a contração?
Vias descendentes

g
Contração
Extrafusal
Contração
Intrafusal
Para que serve o sistema gama?
Regular a sensibilidade do fuso muscular DURANTE a contração muscular
Contração
SEM a co-ativaçao gama, o
fuso fica insensível às
variações de comprimento
durante a contração muscular
Contração
COM a co-ativaçao gama, o fuso
AJUSTA a sua sensibilidade às
variações de comprimento
durante a contração muscular
Reflexo miotático
O martelo atinge o tendão do músculo quadríceps e causa
estiramento passivo tanto das FE e das FI (fusos musculares).
As fibras aferentes Ia levam as informações para o sistema da
coluna dorsal mas através de colaterais excitam os
motoneurônios  homônimos.
Resultado: contração reflexa (extensão da perna)
Neste caso, o fuso detectou o aumento de comprimento
muscular e estimulou diretamente os neurônios motores
extensores.
A AÇAO DA GRAVIDADE estira constantemente os fusos;
mesmo o músculo estando em repouso. Este estiramento causa
uma contração reflexa chamada de TONUS MUSCULAR de
repouso.
REFLEXO MIOTÁTICO: estimulação do fuso muscular
causando contração reflexa do músculo.
FUNÇÕES: Garantir o tônus muscular
Controle sobre o comprimento muscular
Proteção contra estiramento passivo
Extensão da perna
Excepcionalmente monossinaptico
Reflexo
Patelar
Receptores musculares
Órgãos Tendinosos de Golgi
detectam a variação da tensão muscular
Contração
Quais são as funções dos Órgãos Tendinosos de Golgi?
Reflexo miotático inverso
Durante a contração das FE além da co-ativaçâo gama
nos fusos, os órgãos tendinosos de Golgi também são
estimulados.
-
As fibras aferentes Ib disparam PA e as informações são
levadas pelo sistema da coluna dorsal mas através de
colaterais excitam os interneuronios inibitórios que
fazem sinapse com os motoneurônios  em franca
atividade.
Resultado: relaxamento do músculo
REFLEXO MIOTÁTICO INVERSO
A estimulação dos órgãos tendinosos de Golgi modula (podendo
inibir) a contração muscular.
Função: Proteção contra contração excessiva
Controle sobre o nível de excitação dos motoneurônios
Arco reflexo dissinaptico
INTEGRAÇÃO ENTRE OS DOIS LADOS DO CORPO
2
1
REFLEXO DE INIBIÇAO
CRUZADA
REFLEXO DE INIBIÇAO
RECIPROCA
O membro do lado oposto
por sua vez, deve se
estender, isto é, contrair os
extensores e relaxar os
flexores para suportar o peso
Quando um membro flete, os
músculos flexores contraem-se e
os antagonistas são inibidos.
Reflexo flexor ou reflexo de retirada
Estimulo: Estimulo cutâneo nociceptivo
Resposta: Flexão do membro afetado
As fibras aferentes nociceptivas (dor rápida), através de
interneurônio excitatório, estimulam os neurônios
motores flexores causando a contração dos músculos
flexores do membro afetado do mesmo lado.
Função: Proteção contra estímulos nociceptivos
Reflexo polissinaptico
Circuitos geradores de padrão
A medula possui circuitos
locomotores dos membros
anteriores e posteriores.
No tronco encefálico está o
sitio de controle e
coordenação da locomoção.
LESÕES DOS NÚCLEOS MOTORES DA MEDULA OU
DO TRONCO ENCEFÁLICO
LESÃO DOS NERVOS MOTORES PERIFÉRICOS
Paralisia dos músculos
Arreflexia
Atrofia muscular
PARALISIA FLÁSCIDA (Síndrome do motoneurônio inferior)
LESÕES DAS VIAS DESCENDENTES
Paralisia dos músculos
Hiperreflexia
PARALISIA ESPÁSTICA (Síndrome do motoneurônio superior)
Núcleos motores do
Tronco encefálico
III, IV e VI
V motor
VII
IX
III, IV e VI: movimento ocular
V: mastigação
VII: expressão facial
IX: músculos da laringe e faringe
X: músculos da faringe
XI: músculos do pescoço
XII: movimentos da língua
XI e
XII
Córtex Motor
Córtex Motor Primário
Projeção (iniciação do movimento voluntário)
Área Pré- Motora
Área Motora suplementar
Córtex cingulado
Associação (planejamento do movimento voluntário)
VIAS DESCENDENTES que influenciam os núcleos motores da Medula
CEREBRO
Córtex Motor
TRONCO ENCEFÁLICO
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
Cerebelo
Núcleos da Base
SISTEMA LATERAL
SISTEMA VENTRO-MEDIAL
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