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Trabalho de Conclusão de Curso
Melhoria na atenção da prevenção do câncer de colo de
útero e de mama, na UBS João Inácio, Patu/RN
Dra .Oslaydi Lopez Lopez
Pelotas, 2015
INTRODUÇÃO
Importância da ação programática:
Os
elevados
índices
de
incidência
e
mortalidade por câncer do colo do útero e
mama justificam a implantação de estratégias
de controle que incluam ações de promoção e
prevenção, detecção precoce, tratamento e
cuidados paliativos.
INTRODUÇÃO
Portanto, é
fundamental elaborar e
implementar
Políticas na Atenção Básica, enfatizando a atenção
integral à saúde da mulher, que garantam ações
relacionadas ao controle destes cânceres como o
acesso
à
rede
qualitativamente.
de
serviços
quantitativa
e
Caracterização do município Patu
 Município brasileiro do estado do Rio Grande do Norte.
 População de 11 418 habitantes.
 Principal atividade econômica a agricultura.
 5 Unidades Básicas de Saúde, 4 na zona urbana e 1
rural com Estratégia de Saúde da Família.
 Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) .
 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) .
 Hospital com serviços de atendimento ambulatorial,
urgência e emergência. todos prestando atendimento
ao Sistema Único de Saúde (SUS).
Caracterização UBS João Inácio
População de 2164 habitantes da zona urbana.
 Equipe de Saúde constituído por: médica, enfermeira,
técnica de enfermagem, dentista, técnica em saúde
bucal , 4 agentes de saúde comunitários dando
cobertura a toda a população.
Situação da ação programática antes da
intervenção
• Não existia cadastro adequado da população alvo.
• Segundo a estimativa do CAP para a prevenção
câncer de colo do útero deveríamos ter cadastradas
544 mulheres de 25-64 anos, nossa cobertura era de
74%, 405 mulheres cadastradas para esta ação.
• Para a prevenção do câncer de mama é estimado
pelo CAP 163 mulheres de 50-69 anos, a nossa
cobertura 86%, 140 mulheres cadastradas para esta
ação.
???? Por que
realizar a intervenção se temos 74% de
mulheres acompanhadas para Câncer de Colo do Útero
e 86% de mulheres para Câncer de Mama????
Segundo CAP observa-se
•
26% 150 mulheres têm exame citopatológico para
câncer de colo de útero em dia .
• 14% 20 mulheres com mamografia em dia
• Não existe um controle rigoroso das mulheres
que realmente precisam fazer este exame.
Não existia registros de:
•
mulheres com atraso nos exames de colo
do útero e mama.
•
avaliação de risco para câncer de mama.
• pesquisa de sinais de alerta para
de colo de útero.
câncer
• As mulheres não conheciam realmente a
importância da realização e periodicidade dos
exames para prevenção do câncer de colo de
útero e mama.
Neste sentido, os indicadores
cobertura,
registro e avaliação de risco são baixos para
os dois programas.
OBJETIVO GERAL
Melhorar a detecção do Câncer de Colo de
Útero e de Mama , na UBS João Inácio
no município Patu/RN.
METODOLOGÍA
Principais Ações Realizadas e Logistica
• Capacitação de toda equipe sobre:
1. Programa de Prevenção do Câncer do Colo de Útero
e Mama;
2. Acolhimento e cadastramento do público alvo;
3. Preenchimento
adequado
das
informações
instrumentos utilizados; e
4. Monitoramento dos resultados de exames.
nos
• Elaboração livro de registros.
• Reuniões com a comunidade informando sobre a
intervenção e buscando apoio para o desenvolvimento
das atividades.
•
Realização de palestras e rodas de conversa com a
participação de líderes religiosos e gestores uma vez
ao
mês,
utilizamos
material
instrutivo
fornecido pela secretaria de saúde.
impresso,
• Implantação de horário alternativo, no sábado,
para realizar exame citopatológico
de
colo
uterino e exame de mama, para as mulheres que
trabalham e tem dificuldades em receber liberação
de seus empregadores para comparecer à unidade
básica.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo1: ampliar a cobertura de detecção precoce
do
câncer
de
colo
de útero
e mama
na
unidade de saúde .
Meta : ampliar a cobertura de detecção precoce
do câncer de colo de útero das mulheres na
faixa etária entre 25 e 64 anos para 60%.
Indicador: proporção de mulheres 25 e 64 anos
com citopatológico de colo do útero em dia.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
36.5%
16.8%
7.7%
31
Mês 1
148
68
Mês 2
Mês 3
Objetivo 1: ampliar a cobertura de detecção
precoce do
câncer
do câncer de
de
colo
de útero e
mama na unidade de saúde.
Meta: ampliar a cobertura de detecção precoce
do câncer de mama das mulheres na faixa
etária 50 e 69 anos para 40%.
Indicador: proporção de mulheres entre 50 e 69 anos
com exame em dia (mamografia).
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
36.4%
30.0%
22.9%
20.0%
10.0%
0.0%
9.3%
13
Mês 1
51
32
Mês 2
Mês 3
Objetivo 2: melhorar a qualidade do atendimento
das mulheres que realizam detecção precoce de
câncer de colo de útero e mama na unidade de
saúde.
Meta:
obter 100% de coleta de amostras
satisfatórias do exame citopatológico de colo de
útero.
Indicador : proporção de mulheres com amostras
satisfatórias do exame citopatológico do colo de útero.
99.3%
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Objetivo 3:melhorar a adesão das mulheres à
realização
de
exame citopatológico
de
colo
de útero e mamografia.
Meta : identificar 100% das mulheres com
citopatológico
alterado
pela unidade de saúde.
sem
exame
acompanhamento
 Indicador: Proporção mulheres que tiveram exame
citopatológico
de colo de
útero alterado que
não estão sendo acompanhadas.
Durante
a
intervenção
não
tivemos
citopatológico de colo de útero alterado.
exame
Objetivo 3 : melhorar a adesão das mulheres à
realização de exame citopatológico de colo de
útero e mamografia.
Meta: identificar 100% das mulheres com
mamografia alterada que não retornaram para
conhecer resultado .
 Indicador :
proporção
de
mulheres que
tiveram
mamografia alterada que não retornaram para conhecer
resultado .
Durante a intervenção
tivemos uma mulher com
mamografía alterada que retornou para conhecer
resultado e encontra-se em acompanhamento por a
unidade de saúde.
Objetivo 3 : melhorar a adesão das mulheres
à
realização de exame
citopatológico
de
realizar busca ativa em 100%
de
colo de útero e mamografia.
Meta :
mulheres com exame citopatológico alterado
sem acompanhamento pela unidade de saúde.
 Indicador : proporção de mulheres com citopatológico
alterado que não estão em acompanhamento e
buscadas
foram
para dar continuidade ao tratamento.
Durante a intervenção não tivemos exame citopatológico
de colo de útero alterado.
Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à
realização
de exame citopatológico de colo
de útero e mamografia.
Meta: Realizar busca ativa em 100% de
mulheres com mamografia alterada
acompanhamento pela unidade de saúde.
sem
 Indicador : proporção de mulheres com mamografia
alterada
e não estão em
acompanhamento e
foram buscadas para dar continuidade ao tratamento.
Durante
a intervenção tivemos uma mulher com
mamografia alterada que retornou para conhecer
resultado e encontra-se em acompanhamento.
Objetivo 4: Melhorar o registro das informações.
Meta :
Manter
registro da coleta de exame
citopatológico de colo de útero em registro
específico em 100% das mulheres cadastradas.

Indicador : proporção de mulheres com registro
adequado do exame citopatológico de colo de útero.
.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Objetivo 4: melhorar o registro das informações.
Meta
:
Manter
registro
da
realização
da
mamografia em registro específico em 100% das
mulheres cadastradas.
Indicador : proporção de mulheres com registro adequado
.
da mamografia
.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para
câncer de colo de útero e de mama.
Meta : Pesquisar sinais de alerta para câncer
de
colo
de útero em 100% das mulheres
entre 25 e 64 anos.
Indicador : Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos
com pesquisa de sinais de alerta para câncer
de colo de útero.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para
câncer de colo de útero e de mama.
Meta : Realizar avaliação de risco para câncer
de
mama
50 e 69 anos.
em 100% das mulheres entre
Indicador : Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos
com avaliação de risco para câncer de mama.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Objetivo 6 : Promover a saúde das mulheres que
realizam
detecção
precoce de câncer de colo
de útero e mama na unidade de saúde.
Meta : Orientar 100% das mulheres cadastradas
sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores
de risco para câncer de colo de útero.
Indicador : Proporção de mulheres orientadas sobre DST
e fatores de risco para câncer de colo de útero.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Objetivo 6 : Promover a saúde das mulheres
que realizam detecção precoce de câncer de
colo de útero e mama .
Meta:Orientar 100% das mulheres cadastradas
sobre doenças sexualmente
transmissíveis
e fatores de risco para câncer de mama.
Indicador : Proporção de mulheres orientadas sobre DST e
fatores de risco para câncer de mama.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
DISCUSSÃO
Importancia da intervenção para o serviço e a equipe
 Reviu as atribuições da equipe viabilizando a
atenção a um maior número de pessoas.
 Otimizou o agendamento para a atenção à
demanda espontânea.
 Reafirmou o trabalho em equipe.
Importancia da intervenção para a comunidade
 Aumentou o
conhecimento sobre a importância e
periodicidade dos exames de prevenção para câncer
de colo de útero e de mama.
 Aumentou a demanda da realização destes exames.
 Mulheres demonstraram satisfação com a prioridade no
atendimento e qualidade dos serviços prestados.
Ao findar a intervenção identificamos
 Necessidade
de
ampliar o trabalho de promoção na
comunidade para atingir a integralidade da assistência
às mulheres.
Pretendemos
 Continuar
a
capacitação da equipe com relação aos
protocolos do MS
 Dar continuidade á intervençõa com ajuda da
ficha espelho utilizada e livro registro, assim
como realizar todas as ações planejadas.
**Agora a equipe está integrada, em condições de
incorporar a intervenção a rotina do serviço.**
Reflexão sobre o processo pessoal de aprendizagem
Expectativas
o Conhecer com maior facilidade o funcionamento do SUS
como porta de entrada na APS.
Proporcionou
o Inserção num processo pedagógico reflexivo e dinâmico
o Interação com equipe , secretaria de saúde e gestores.
Permitiu
o Aprender a construir, constatar e intervir o conhecimento.
o Abordagem integral da família e a comunidade.
o Realização do cuidado humanizado e efetivo.
o Melhorar os indicadores de saúde populacionais.
Ajudou
o Evidenciar
como a ESF consegue trazer um cuidado
mais eficaz , abordando
cuidado
integral ,
necessidades fundamentais,
respondendo
aos
princípios
da
universalidade, integralidade e equidade preconizados
pelo SUS.
OBRIGADA