VÍRUS HIV E AIDS TIPOS DE VÍRUS: • Os retrovírus apresentam a enzima transacriptase reversa que converte o RNA viral fita simples em DNA viral fita dupla. • 2 tipos de vírus conhecidos: HIV-1 e HIV-2. • São vírus RNA dupla fita, envelopados. • Susceptíveis a detergentes, calor e resistentes a radiação Ultravioleta e raios gama. Vias de Transmissão: • Via parenteral → transfusões, hemodiálise, usuários de drogas endovenosas, acidentes de trabalho na área de saúde. • Via sexual → exposição da mucosa oral, retal ou vaginal durante o ato sexual ou amamentação. • Via vertical → através de transmissão transplacentária e perinatal. Células – alvo: • Infecta os macrófagos e linfócitos T helper ou CD4 circulantes → célula central da resposta imune. • Apresenta tropismo por linfócitos T CD4. • Resultado final da replicação viral do HIV é a morte celular. • • • • • O curso típico de uma infecção não tratada pelo HIV : Infecção primária, as primeiras céls infectadas são, em geral, são macrófagos do trato genital. Disseminação do vírus via sangue para céls dendríticas no tecido linfóide. Destas céls, o HIV pode infectar CD4. Viremia de fase aguda com altos índices de replicação viral nas céls CD4.Os linfonodos são infectados neste período. Redução da viremnia de fase aguda e estabelecimento de latência clínica. Expressão elevada de HIV, doença clínica e morte. A resposta imune celular e humoral: Aparece em uma a três meses após a infecção. • Isto acarreta a queda pronunciada da viremia e recuperação do número de LT-CD4+. Durante o período de latência clínica: • A replicação viral continua em altos níveis: ~10 bilhões de de partículas de HIV são destruídas/ dia. Após a latência clínica: • O paciente pode desenvolver os quadros da doença, como imunodeficiência e doenças oportunistas. • • • • • Quadros típicos de infecções por oportunistas: Protozoários →Toxoplasmose Fungos → Candidíase, Criptococose Bactérias → Tuberculose disseminada, Listeriose, salmonelas, estreptococos Vírus → Herpesvírus, citomegalovírus, varicel-zoster,etc.). Estas infecções oportunistas causam pneumonias, meningoencefalites, diarréias recorrentes e crônicas Tratamento específico • Antiretrovirais( AZT) pode ser usado em gestantes e recém-nascidos. • Ocorre uma redução dos vírus a níveis indetectáveis mas o Vírus ressurge se terapia é interrompida. • Antibióticos no caso de número reduzido de linfócitos T. Prevenção • Controle nos Bancos de Sangue. Prevenção em profissionais da área de saúde. • Sexo seguro. • Exames pré-natais. • Educação sanitária para grupos de risco. HERPES ASSOCIADO AO HIV GENGIVITE ASSOCIADA AO HIV CANDIDÍASE ASSOCIADA AO HIV SARCOMA DE KAPOSI ESTOMATITE ANGULAR