PET no Brasil

Equipamentos de
Cintilografia
PET
SPECT
PET/CT
TOMOGRAFIA POR
EMISSÃO DE
POSITRONS
História
• Foi desenvolvido por Edward Hoffman e
Michael E. Phelps em 1973, Universidade de
Washington-EUA;
• Atualmente é utilizado a combinação PET/TC;
• É um método que informa acerca do estado
funcional dos órgãos.
Utilidade médica
• O PET é um exame imaginológico da medicina
nuclear;
• Utiliza radionuclídeos que emitem um positron
quando ocorre sua desintegração;
• O positron é detectado para formar as imagens;
• A imagem é formada pela localização da
emissão dos positrons pelos radionúcleos
fixados nos órgãos do paciente.
Câmara de cintilação
• na parte frontal, acomoda um tomógrafo
computadorizado (CT)
• na parte traseira, acopla o PET.
INDIVIDUALMENTE
• PET é constituído por 18.400 cristais
BGO, os quais detectam duas lesões a
uma distância de 4,5 mm;
Cristal BGO
• CT – uma tomografia que consegue fazer
uma varredura do corpo todo do paciente
em menos de 2 minutos, permitindo cortes
com espessura mínima de 1 mm.
Positron
É a partícula antimatéria do elétron, o
positron é aniquilado com um elétron, as
massas
de
ambos
são
totalmente
transformadas em Fótons (geram um par
radiação gama em direções opostas);
Formação da imagem
A imagem é formada pela
emissão dos pósitrons
pelos radionúcleos fixados
nos órgãos do paciente;
O computador reconstrói
os locais de emissão de
pósitrons a partir das
energias e direções de
cada par de raios gamas;
Gerando imagens
tridimensionais (3D).
Gerando imagens tridimensionais.
Imagem 3D do corpo inteiro obtida através do exame PET
Radionuclídeos
• Flúor-18 (FDG- fluorodeoxiglicose) análogo da
glicose – Utilizado para estudar o metabolismo
dos órgão e tecidos (meia-vida 2 horas);
• Nitrogênio-13 – Utilizado para estudar perfusão
sanguínea de um órgão.
• Oxigênio-15 – Utilizado nos estudos do cérebro;
• Rubídio-82 – Utilizado em estudos de perfusão
cardíacos.
É necessário um cíclotron para produzir
continuamente o Flúor-18, que possui uma meia
vida de 2h.
PET no Brasil
No Brasil funcionam cíclotrons:
• Comissão Nacional de
Energia Nuclear ( no IPEN-SP);
• Instituto de Engenharia
Nuclear (IEN-RJ).
PET no Brasil
• Em 1998, foi introduzida 1ª câmara de
PET/SPECT no Serviço de Radioisótopos do
Instituto do Coração (Incor) do HC-FMUSP.
• Em 2004
PET/CT
Aplicações do exame PET
• PET oncológico – detecta células com alto
consumo de glicose;
• PET do cérebro – avalia perfusão sanguínea e
atividade de diferentes regiões do cérebro;
• PET cardíaco – usadas para detectar áreas
isquêmicas e fibrosadas.
PET Cardíaco
• Cintilografia Perfusão Repouso/Estresse;
• Ventriculografia Radionuclídica de Equilíbrio;
• Pesquisa de necrose miocárdica recente;
• Pesquisa de miocardite;
• Estudo de inervação miocárdica.
Cintilografia de Perfusão
Repouso/Estresse
SPECT
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA POR
EMISSÃO DE FÓTON
ÚNICO
• O SPECT utiliza a
gama câmara para
adquirir as imagens;
• Fornece dado
biopatológico em 2D;
• Em cortes
transversais;
• No exame é injetado
no paciente o
radiofármaco.
Gama Câmara SPECT
Corte Transversal - SPECT
Componentes da gama câmara
• Colimador – permite que os raios gama
viagem numa certa direção e atinjam o
detector;
• Cristal – receptor da radiação;
• Fotomultiplicadores – multiplicam o sinal
produzido pela luz incidente;
Fotomultiplicadores
Cristais
Colimador
Raios gama
Formação da imagem
• Gama câmara é rotacionada em volta do
paciente, capturando múltiplas imagens
bidimensionais (2D);
• A radiação é captada em pontos definidos
durante a rotação (normalmente a cada 36 graus);
• Tempo de captação é variável (15 a 20
segundos);
• Tempo total exame entre 15 a 20 minutos.
• Máquinas mais modernas,possuem mais
de uma cabeça, captam maior área de
radiação simultaneamente;
• A imagens podem ser preto e branco ou
coloridas;
Formação da Imagem
• O sinal ampliado pelos fotomultiplicadores é
enviado a um circuito de posicionamento;
• Quando a energia chega a esse circuito, ele
envia a informação ao computador da posição
dela nos eixos X e Y;
• Esse posicionamento (X e Y) indicará a
tonalidade do pixel para formação final da
imagem.
Resolução da imagem
• A resolução pode ser de 64x64 pixels ou
128x128 pixels;
• A resolução da imagem depende :
Energia;
Espessura do cristal;
Eficiência de coleta;
Distância;
Diâmetro dos furos do colimador.
Aplicações na medicina
É amplamente usado na medicina pois,
possibilita a visualização da funcionalidade
de todos os sistemas do corpo. Entre eles:
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Perfusão de miocárdio;
Cintilografia óssea;
Cintilografia de ventilação e de perfusão;
Perfusão cerebral.
Imagem SPECT
Referências
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http://images.google.com.br/images?q=COLIMADOR+SPECT++gif
&btnG=Pesquisar+imagens&gbv=2&hl=pt-BR&sa=2
www.if.ufrgs.br/ast/med/imagem
www.estudosobre.com/PET-(exame-m%c3%A9dico)
Amaury, C.Jr; et al, Guia prático de medicina nuclear Senac 2
ed. São Paulo-SP
www.cetae.com.br
http://pt.wikipedia.org/wiki/Tomografia_por_emiss%C3%A3o_d
e_positr%C3%B5es
www.biocompresearch.org/images/spect99sm.jpg
us.myoview.com
http://www.hon.ch/HONselect/Selection_pt/C02.330.html
www.coloradotortlaw.com/images/spect.jpg
www.med.yale.edu/.../graphics/spect_camera.gif