TECNOLOGIA RADIOLÓGICA

TECNOLOGIA
RADIOLÓGICA
Prof. Walmor Cardoso Godoi, M.Sc.
http://www.walmorgodoi.com
Revisão Fluoroscopia e Mamografia
Introdução
• Aparelhos de fluoroscopia permitem
captar imagens sequenciadas o que
possibilita escolher a melhor imagem
(imagens em tempo real)
• Possibilitam acompanhamento dinâmico
de determinadas estruturas do organismo.
• Aplicações: exames cardiovasculares,
neurovasculares, urológicos, processos
cirúrgicos e guias de cateteres
Introdução
• A fluoroscopia inicia logo após a descoberta dos
raios X (em câmaras escuras e uso de
material florescente) ->
• Problemas na radioproteção
• Uso de vidros com alto teor de chumbo
Na fluoroscopia, inventada por Thomas Alva Edison
(1847-1931) em 1896, somente um ano após a
descoberta do raio-X por Röntgen, a imagem gerada
pela fonte de raio-X é mostrada em tempo real em uma
tela fluorescente, que converte o padrão do raio-X
deixando o paciente em um padrão de luz.
• Década de 50 - > Intensificador de
imagens
• Década de 70 -> câmera de TV
Fluoroscopia
• Na sua forma mais simples, um
fluoroscópio consiste de uma fonte de
raios-x e de uma tela fluorescente entre a
qual o paciente é posicionado.
• São feitas imagens a 30 frames por
segundo, o que permite gravação das
imagens com alta qualidade caso seja
necessário.
Fluoroscopia
• Arco em C
• Parâmetros de controle
– Ajuste de brilho manual ou automático
– Sistema ABS - Controle automático de
brilho
• Parâmetros de controle
– Controle automático de brilho
– Colimação e campo de visão->sempre que
possível deve ser reduzido ao mínimo
– Magnificação -> redução do brilho-> maior
dose (magnificação de 50% dose de 140%)
– Congelamento e gravação da imagem
• Proteção radiológica
• Fluoroscopia digital -> direta (TV) e
indireta (CCD)
Tórax de hombre 33 años.
(32636). Cardiomegalia con la
morfología característica de
estenosis mitral compensada;
las flechas muestran los
contornos de la Aurícula
Izquierda (AL) muy dilatada;
sin repercusión pulmonar y el
ventrículo izquierdo pequeño.
Mamografia
• A mamografia é um exame radiológico
que permite o estudo das mamas por
imagens radiográficas.
• Ela localiza precocemente tumores
malignos.
• Utilizada como diagnóstico pré-cirúrgico
para a localização de áreas suspeitas e
para guiar agulhas para coleta de
material para biópsia.
Evolução dos Aparelhos
• Inicia-se na década de 60 tripé para
fixação de uma fonte de raios X pequena
para gerar imagens da mama
• 1966 : 1º equipamento gerador de iamgem
radiográfica da mama (até então usava
sistema de RX convencional)
• 1967: tubo com espectro diferenciado
(kVp menor) -> molibdênio
• Na década de 80, primeiro dispositivo
motorizado de compressão da mama ->
diminuir a espessura do tecido e
buscar uma imagem homogênea, o que
possibilita melhor visualização das
alterações no tecido.
Equipamentos
1965 - Primeira processadora de
transporte rolante – E. Kodak
1967 – Primeiro modelo de
produção do Senógrafo CGR
(Senographe, França)
Início da mamografia
Incidência lateral - Equipamento de Rx
Incidência CC – Equipamento de RX
Radiológia Convencional
Anodo
Ponto focal
Janela
Catodo
Colimadores
Compressor
Grade
Chassi
AEC
• Aparelhos de mamografia ou mamógrafos, para
obtenção dos mamogramas, com arquitetura
diferenciada do RX convencional.
• Os tubos são feitos com alvo de molibdênio e
algumas vezes adição de ródio.
• A geração de um feixe de raios X deve ser
adequado às características de radiopacidade
do tecido mamário.
• O tecido mamario não apresenta grande
radioopacidade (tecidos moles, glândulas e
fibras)
• O tubo de raios X Apresenta dois focos
distintos (entre 0,1 a 0,3 mm).
• Capacidade térmica de no mínimo 270 kHU
• Os fótons são em sua maioria raios X
característicos (e não de Bremsstrahlung ->
usar filtro)
• Os fótons característicos gerados pelo
alvo de molibdênio que compõe o tubo
possuem energia média de 19 keV
(mamas densas->ródio->22keV).
• Posicionamento->utiliza o efeito anódico
(parte mais intensa em direção da região
do músculo peitoral do paciente)
Estativa
• Braço no qual está fixado o conjunto
formado pelo tubo e sistema receptor
• Permite rotação de 180º e 90º.
• Regulagens de altura
• A estativa deve possibilitar a realização de
qualquer incidência independente do
estado de saúde do paciente.
Painel de Comando
• Selecionar parâmetros (kV, mA, tempo)
• Adjacente ao aparelho, próximo do
posicionamento, com uma placa de vidro
ou acrílico para radioproteção
• Controle automático de exposição
Sistema Compressor
• Imobilização da mama ->evitar artefatos
de movimento
• Uniformidade
• Dificuldades em relação a compressão
• Força de 6 a 20 kgf
• Acionado por pedal
• Troca das placas compressoras
dependendo do tipo de exame
• Mais comprimida a mama->melhor a
imagem
Grades Antidifusoras
• Melhor contraste e eliminação da radiação
espalhada (redução de ruídos)
• As grades levam em conta uma faixa de
energia de 20 a 35 keV
Filme
• Sistema igual ao sistema de raios X
convencional -> chassi, filme e tela
intensificadora.
• Filme com emulsão em apenas um dos
lados e somente uma tela intensificadora >para não haver perda de definição na
imagem (detalhe da imagem)
• Filmes mais sensíveis -> registra
estruturas menores que o filme de RX
convencional
• Exame padrão de mamografia são
geradas quatro imagens
– Crânio-Caudal (CC)
– Médio-lateral-oblíquas (MLO)
• Magnificador->dispositivo para aumentar a
DOF aproxiando o foco (foco fino)
• Controle automático de exposição >sensor junto ao filme
• Dispositivos especiais
Mamografia Digital : O que é
Radiologia Digital?
 A radiologia digital é um ramo do diagnóstico por imagem que
se utiliza de sistemas computacionais para:
 Aquisição, Processamento, Apresentação e
Gerenciamento de Imagens, obtidas nos diversos métodos.
 Digitalização consiste em transformar sinais físicos
(ou informações analógicas) em informações
númericas(dígitos binários “0” e “1”) através de um dispositivo
eletrônico chamado conversor analógico/digital.
Equipamentos para aquisição de
imagens digitais em mamografia
DR – Radiografia Digital
( Mamografia)
2000: mamografia digital (DR)
CR – Radiografia Computadorizada
(RX e Mamografia)
1996: mamografia computadorizada (CR)
DR - Radiografia Digital
Anodo
Ponto focal
Janela
Colimadores
Catodo
Compressor
Grade
AEC
DETECTOR
CR-Radiografia Computadorizada
Anodo
Ponto focal
Janela
Catodo
Colimadores
Compressor
Grade
AEC
Solução Radiografia Digital - DR
Solução Radigrafia Computadorizada-CR
digital
digital
digital
Resolução
 Microcalcificações – 100 à 200 µm
 Filme alta resolução – 10 à 20 µm
DR - GE Medical system – 100 µm
DR - Fisher Imaging – 54 µm
CR – Fuji* /Kodak/ AGFA – 50 µm
e 100 µm
DR – Hologic/Lorad – 70 µm
Mamografia Convencional
½ MAS
2 x MAS
Mamografia Digital
½ MAS
2 x MAS