Fundamentos e prática em Medicina Nuclear

Fundamentos e prática
em Medicina Nuclear
Professora: Ana Paula Schwarz
[email protected]
02/09
Avaliações
• Provas: peso 5,0
- Prova 1 - 22/09
- Prova 2 - 10/12
• Seminários e trabalhos: peso 2,0
– Seminário 1 - 15/09
– Seminário 2 - 15/10
• Relatórios: peso 3,0
- 1/12 – entrega do relatório
Seminários:
•
•
Máx. 3 alunos por grupo;
Artigos de periódicos em inglês (PubMed, Medical Physics) –
repassar os artigos antes para que não haja artigos iguais
• Apresentação em Power Point;
• Notas individuais.
Relatórios:
•
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Individual
O relatório deve conter:
Introdução
Objetivos
Materiais e métodos
Resultados
Conclusão
Bibliografia
O que é medicina Nuclear??
O que é medicina Nuclear??
A Medicina Nuclear é uma especialidade médica
que usa pequenas quantidades de material
radioativo combinadas a medicamentos para
formar imagens do organismo e tratar doenças.
Medicina Nuclear
X
Radiodiagnóstico
• Radiodiagnóstico: equipamento é a fonte de radiação;
• Medicina Nuclear: o paciente é a fonte de radiação.
Medicina Nuclear
X
Radiodiagnóstico
• Radiodiagnóstico: visualiza anatomia.
• Medicina Nuclear: visualiza funcionalidade.
Medicina Nuclear
Tratamento:
• Iodoterapia (I131) - câncer de tireóide;
• Samário (Sm153) – dor óssea: tratamento
paliativo.
Diagnóstico
• Cintilografia – óssea, miocárdio, perfusão,
etc...
Radiofarmácia
RADIOISÓTOPOS: substâncias que emitem radiação,
utilizados no seu estado livre (não marcado) para a
obtenção de imagens.
Os mais usados : Tc99m, I¹³¹ (Iodo) , Tl201 (Tálio), Ga67
(Gálio), Sm153 (Samário) .
RADIOFÁRMACOS: Quando se adiciona substâncias
(fármacos) aos radioisótopos. Apresentam afinidades
químicas por determinados órgãos do corpo e são
utilizados para transportar a substância radioativa para o
órgão a ser estudado.
Radiofármacos
Radiofármacos
Gerador de
Tecnécio – 99m:
Reator nuclear
• Topo de um reator nuclear de
piscina, tipicamente utilizado
para pesquisa e na produção
de radioisótopos para
Medicina Nuclear.
• Os elementos combustíveis do
reator, tipicamente pastilhas
ou esferas de urânio
enriquecido, encontram-se
dentro das dezenas de tubos
metálicos que ficam imersos
na água
Tipos de cintilografia e seus
objetivos
Pulmonar - estudar a ventilação e perfusão sanguínea
nos pulmões e localizar eventuais trombos.
Pulmonar com gálio - avaliar infecção/tumor.
Óssea - avaliar lesões ósseas, fraturas, tumores,
pesquisar a causa de dores.
Renal - avaliar as funções dos rins e vias urinárias.
Hepatobiliar - avaliar as funções de fígado e vesícula
biliar bem como obstrução por cálculos.
Da Tireóide - avaliar função e captação dos traçadores
e pesquisar nódulos.
Do Miocárdio - medir a função cardíaca, estudar o
músculo cardíaco ou determinar a extensão de lesões
após infarto
Procedimentos
•
•
•
Antes
Entrevista com o médico - O(a) paciente conta ao profissional porque lhe foi
solicitado esse tipo de exame. Informa-o se está amamentando ou suspeita
de gravidez.
Durante
Aplicação do traçador - A traçador é injetado por veia, inalado ou ingerido
por via oral.
Obtenção das imagens - Decorrido o tempo estimado para a ação do
traçador, o paciente é colocado junto à câmara de radiação na posição préestabelecida para cada caso. O desconforto é mínimo. Pode respirar
normalmente, mas deve ficar imóvel.
Depois
Vida normal. Os traçadores não causam nenhum mal e são eliminados pelo
corpo. É aconselhável ingestão de água para acelerar esse processo. O
especialista em medicina nuclear analisa as imagens e envia seu laudo
para o médico solicitante.
Equipamentos – gama câmara
Gantry
Detectores
Mesa de pacientes
O que acontece....
PET/CT – Tomografia por
emissão de pósitron/Tomografia
computadorizada
SPECT – tomografia computadorizada
por emissão de fóton único
Proteção Radiológica
Doses em Medicina Nuclear
– Limite anual para Trabalhadores
50 mSv
– Limite anual para Membros do Público
1 mSv
PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS DE
RADIOPROTEÇÃO
• Minimizar o tempo em um campo
de radiação;
• Maximizar a distância da fonte de
radiação;
• Usar blindagem sempre que
possível;
“O mais importante de tudo é nunca deixar
de se perguntar. A curiosidade tem sua
própria razão de existir.”
Albert Einstein