Segmentação Hepática.

FERNANDA
PEREZ
FERNANDA PILOTTO
LARISSA PENTEADO
LUCIANA MARÇAL
LUCILEIDE
NATALIA
SOUSA
MINIAN
II JORNADA DE MEDICINA
LOCALIZAÇAO: quadrante direito e esquerdo superior e inferior ao
diafragma que o separa da pleura dos pulmões, coração e
pericárdio.
FUNÇÃO: metabólica, armazena glicogênio e secreta a BILE .
A bile passa do fígado nos ductos hepáticos direito e esquerdo , que se unem e
e formam o ducto hepático comum. Este se une ao ducto cístico para formar o
ducto colédoco.
DIAFRAGMÁTICA
VISCERAL
Face Diafragmática
Face Visceral
- Póstero – inferior
- Coberta por peritônio; exceto no leito da vesícula biliar e da porta
do fígado
- Está relacionada com : áreas gástricas e pilóricas ; área duodenal ;
omento menor ; vesícula biliar ; área cólica ; área renal e supra renal
-Anterior, superior e um pouco posterior
- Lisa e côncava relacionando-se com a face inferior do diafragma
através do RECESSO SUBFRÊNICO.
-O recesso subfrênico e separado em direito e esquerdo pelo
LIGAMENTO FALCIFORME.
-Recesso subfrênico direito comunica-se anteriormente com o
recesso hepatorrenal.
-É coberto por peritônio; exceto a ÁREA NUA ( contato direto com
o diafragma)
- DIREITA E ESQUERDA ( LOBOS PORTAIS)
-Funcionam independentemente e seu suprimento sanguíneo
é proveniente da artéria hepática, da veia porta e da
drenagem venosa e biliar.
A parte esquerda hepática inclui o LOBO CAUDADO e o LOBO
QUADRADO.
Na parte visceral eles são separados pela fissura do ligamento
venoso e fissura do ligamento redondo.
Na parte diafragmática é separado pela fissura do ligamento
falciforme.
Está baseada nas divisões principais da artéria hepática, veia
porta e ductos hepáticos acompanhantes.
Cada segmento hepático é suprido por um ramo da artéria
hepática e veia porta e drenado por um ramo do ducto
bilífero. Veias hepáticas intersegmentares passam entre os
segmentos no caminho da veia cava inferior.
LOBO DIREITO (LOBO PORTAL DIREITO) :
Subdividido :
DIVISÃO LATERAL DIREITA : SEGMENTO VII E SEGMENTO VI
DIVISÃO MEDIAL DIREITA : SEGMENTO VIII E SEGMENTO V
LOBO ESQUERDO (LOBO PORTAL ESQUERDO) :
Subdivido :
DIVISÃO MEDIAL ESQUERDA: SEGMENTO IV
DIVISÃO LATERAL ESQUERDA: SEGMENTO II E SEGMENTO III
LOBO CAUDADO ( PARTE POSTERIOR DO FÍGADO):
Subdividido :
LOBO CAUDADO DIREITO E ESQUERDO : SEGMENTO I
FIGADO MAIOR ÓRGÃO LINFÁTICO
Superficiais : cápsula fibrosa subperitoneal ( cápsula de Glisson)
Profundos : tecido de conexão que acompanha as ramificações da
tríade portal e veias hepáticas
Vasos
Linfáticos
superficiais
e porfundos
Vasos
Linfáticos
superficiais
Linfonodos
Hepáticos
Linfonodos
frênicos
Linfonodos
Celíacos
Linfonodos
mediastinais
posteriores
Cisterna Quilo
NERVOS DO FÍGADO
Derivados do plexo nervoso hepático
O plexo acompanha os ramos da artéria hepática e da veia porta
até o fígado
O plexo nervoso hepático consiste em fibras simpáticas
provenientes do plexo celíaco e fibras parassimpáticas
provenientes dos troncos vagais anterior e posterior
HEPATOMEGALIA
O fígado é
maciçamente
aumentado e sua
margem inferior
pode alcançar a
abertura superior
da pelve situada no
quadrante inferior
direito do
abdômem.
HEPATITE POR CITOMEGALOVIRUS
Estima-se que 50% da população
mundial tenha infecção recente ou
antiga pelo citomegalovirus (CMV),
principalmente em pacietes com
hepatite
Os sintomas são pouco
característicos,
dificultando o diagnóstico,
que geralmente se
sobressai por febres e
dores articulares
Do ponto de vista celular, o achado
cartacterístico da hepatite por CMV
são inclusões únicas e grandes no
núcleo da célula : OLHOS DE
CORUJA
Inclusao típica do CMV em
“olho de coruja”
TRATAMENTO :
Basicamente Ganciclovir
CIRROSE HEPÁTICA
TRANSPLANTE DE FÍGADO
Uma pessoa com doença terminal
de fígado , como uma cirrose
alcoólica intensa, pode ter seu
fígado removido e substituído por
um fígado normal ; um
procedimento que aliviaria a
hipertensão portal e restauraria a
função hepática, contudo pode ser
necessário a imunossupressão
vitalícia com drogas.
Fígado com cirrose visto por laparoscopia
www.hepcentro.com.br
Acta cirurgia ( www.actacirugiabrasileira.com.br)
Anatomia orientada para clínica (Keith L. Moore)
Sobbota