SURTO DE Encefalite equina • SAÚDE PÚBLICA ANIMAL Material adicional: Livro das encefalites equinas em saúde pública. Antecedentes Os eventos ocorreram em países do norte da América do Sul banhados pelo mar do Caribe. Na região que faz fronteira com um país vizinho (A), os serviços de saúde animal notificaram, com uma rápida difusão, durante o mês de maio, um evento de enfermidade febril em equídeos (equinos, asnos e mulas). Um grupo indígena que habita essa zona da fronteira notificou casos em seus asnos. Nessa data, os indígenas viajam ao país vizinho (B) para colher sal marinho. EVOLUÇÃO DA EPIDEMIA Em fins de julho, as autoridades de saúde animal do país B, notificaram a presença de um surto de enfermidade febril com sinais nervosos em equídeos Acontecia uma transição entre a temporada de chuvas e a estação seca, persistindo zonas de inundação e forte atividade vetorial. EVOLUÇÃO DA EPIDEMIA Entre o dia 8 e 16 de setembro, os serviços de saúde, no país B, notificaram um aumento no número de consultas clínicas por enfermidade febril compatível com dengue clássica. Encontrou-se uma taxa de ataque maior que 60 % (quadro febril). Você acredita que exista uma relação entre os casos em seres humanos e os casos em equinos? Em que você se basearia, segundo o seu critério, para justificar essa relação, tendo em conta o período de tempo, os indivíduos envolvidos e as zonas onde ocorreram os fatos INVESTIGAÇÃO DA EPIDEMIA Quais enfermidades você pensaria? Faça uma lista das mesmas e identifique as mais prováveis. Com esta informação, Que amostras você deveria enviar ao laboratório? Como terá que enviá-las? O que você conhece sobre os procedimentos de laboratório para estes casos? Como você interpretaria os resultados? Diagnóstico Em seres humanos, as informações das autoridades sanitárias foram as seguintes: • • • • • • • • 22.900 enfermos 1.200 hospitalizações Taxa de disseminação 5 km/Dia Aumento no número de abortos mês 3000 casos afetados neurologicamente 300 mortes associadas Isolamento do vírus da EEV subtipo 1C Grupo étnico mais afetado: Wayuú Fuente: Reyes, M., Villamil, L., De la Hoz, F., 2006 Em animais, as informações foram as seguintes : • • • • 137 propriedades afetadas 38 com diagnóstico de encefalite equina venezuelana (por laboratório) 12 com diagnóstico de encefalite equina do leste (por laboratório) 87 com diagnóstico clínico Frente a esta situação, qual é o seu papel como médico veterinário dentro da saúde pública? A investigação realizada requer sua habilidade para: • Controlar e prevenir mais casos • Interagir com as autoridades de saúde • Conseguir a participação comunitária Fazer empregos eficientes dos recursos econômicos e humanos Intervenções para realizar nos serviços de saúde e saúde animal Saúde animal • • • Saúde Pública Programa de imunização regular em larga escala de equídeos Vacinação perifocal e, imediatamente, colocá-los em áreas de quarentena. Controle da mobilização de animais domésticos suscetíveis. Medidas de prevenção e controle baseadas em: • Normas ou legislação. • Planos de capacitação, divulgação e educação sanitária. • Cuidados adequados e controle de surto. Atividades comuns •Sistema de informação e vigilância epidemiológica com diagnóstico laboratorial. •Coordenação intersetorial. • Investigação. • Controle de vacinas e vacinação. • Controle de vetores. • Participação comunitária. In memoriam Dr. Jaime Cárdenas Zorro 1940-2005 Médico Veterinario Quem dedicou sua vida à saúde pública veterinária Caso de estudo desenvolvido pelos integrantes da RED SPVET, Universidade Nacional da Colômbia e SAPUVETNET II – (contato: Luis Carlos Villamil J, correio electrônico: [email protected])