Seminário

Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais
População, Espaço e Ambiente
Seminário
Ana Elisa Pereira da Silva
Agosto de 2010
Artigo
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SANTOS, Jair Licio Ferreira. Doenças
emergentes: fatores demográficos na
complexidade. In: XV Encontro Nacional de
Estudos Populacionais, 2006, Caxambu, MG.
Disponível em:
http://www.abep.nepo.unicamp.br/encontro2
006/docspdf/ABEP2006_448.pdf
As transições
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Demográfica: mudança na morbi-mortalidade
pois as patologias são seletivas segundo a idade
Epidemiológica: mudança na incidência de
doenças favorece o declínio da mortalidade
Esta discussão evoluiu....os processos são um só
A transição epidemiológica
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Compreende algumas fases, cujas durações e
intensidades poderiam ser agrupadas em 3
modelos:
clássico
acelerado
contemporâneo
(Omram, 1971)
Modelos
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Clássico: doenças degenerativas substituem as
infecciosas como principal causa de morte (início
do séc.XX)
Acelerado: processo mais tardio, porém muito
mais veloz
Contemporâneo: transição muito recente ou não
se completou
Modelos
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Não resistiram a críticas
Inclusão dos modelos: transitório e polarizado
prolongado
A pretensa erradicação das doenças
transmissíveis foi substituída pela noção de “reemergência” (malária, cólera, dengue)
Modelos
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Manteve-se até o surgimento da epidemia da
AIDS
Surgimento do tema: doenças emergentes e
reemergentes
Emergentes e reemergentes
“Infecções surgidas recentemente numa
população ou que, tendo existido previamente,
estão em rápido crescimento na incidência
e/ou alcance geográfico”.
(Morens, Folkers & Fauci, 2004)
Emergentes e reemergentes
Fonte: Extraído e adaptado de MORENS et al. (2004)
Doença pré-emergente
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Gripe aviária: provocada por mutação do vírus
H5N1
Previsões drásticas:
mortalidade alta
alto custo para os governos dos países atingidos
possibilidade de mutação do vírus
Influenza Aviária A (H5N1)
Números confirmados de casos humanos registrados na OMS
Fonte: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2006_03_06/en/print.html
Acessado em 08/03/2006.
Reemergentes no Brasil
Casos registrados de doenças infecciosas – 1997 a 2003
Fontes: 1997 a 1999: BOULOS (2001). 2003: Brasil -Ministério da Saúde (2004)
(*) – Dado preliminar.
Fatores demográficos
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3 mecanismos para a aparição das doenças:
evolução de um vírus para um novo vírus
desconhecido
introdução em novo hospedeiro de um vírus
circulante em outra espécie
disseminação de vírus a partir de pequena
população
Fatores demográficos
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3 mecanismos para a aparição das doenças:
evolução de um vírus para um novo vírus
desconhecido
novo hospedeiro de vírus circulante em outra
espécie
disseminação de vírus a partir de pequena
população
Fatores demográficos
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É um dos fatores para facilitar a análise das
doenças emergentes
Permeiam outros fatores como: sociais e
políticos, ambientais, econômicos e relacionados
ao desempenho do setor de saúde
(Luna, 2002)
Fatores demográficos
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Dentre os fatores demográficos:
Crescimento populacional
Migração rural-urbana
Deterioração urbana
Práticas sexuais e reprodutivas
Utilização de instalações com alta densidade
populacional
(Morse, 1995)
Fatores demográficos
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Elementos demográficos permeiam outros
fatores: os ecológicos (FE)
Agricultura
Uso da terra
Barragens
Desflorestamento e Reflorestamento
Mudanças nos ecossistemas aquosos
FE
Doenças
Esquistossomose
Febre hemorrágica argentina
Hantavirose
Fatores demográficos
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Outro fator associado: intensa e rápida
mobilidade das populações humanas
Pandemia 1894 – 5 anos
Pandemia 2003 – alguns dias
Migrações: via aérea, marítima
Fatores demográficos
Doenças emergentes e reemergentes e alguns fatores associados
Fontes: (1) MORSE (1995); (2) LUNA (2002) e (3) BOULOS (2001)
Fatores demográficos
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Aparecem também nos modelos teóricos: Índice
de Risco Pandêmico (IRP – 33%)
IRP é composto por 3 sub índices:
risco da emergência de doença (30%)
risco de disseminação (30%)
capacidade de contenção (40%)
Fatores demográficos
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Emergência:
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densidade populacional (25%)
porcentagem da população rural (12,5%)
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Disseminação:
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densidade populacional (18,2%)
urbanização (18,2%)
imigração líquida (6,1%)
chegada de turistas internacionais (18,2%)
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Contenção:
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esperança de vida saudável (9,1%)
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Conclusões
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Importância dos fatores demográficos no estudo
das doenças
Incentiva o demógrafo a trabalhar com este
tema como sendo um recurso humano
qualificado para este campo de aplicação
Comentários
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Papel do demógrafo nestes estudos
Todos são demógrafos?
Doenças e Demografia: há especialistas?
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Figura cuja citação não foi referenciada
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Referências Bibliográficas
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BOULOS, M. Doenças emergentes e reemergentes no Brasil.
Ciência Hoje, 29 (170): 58-60, 2001
LUNA, E.J.A. A emergência das doenças emergentes e as doenças
infecciosas emergentes e reemergentes no Brasil. Rev. Bras.
Epidemiol., 5 (3): 229-43, 2002
MORENS, D.M.; Folkers, G.K; Fauci, A.S. The challenge of emerging
and re-emerging infectious diseases. Nature, 430: 242-49, 2004
MORSE, S.S. Factors in the emergence of infectious deseases.
Emerging Infectious Deseases. Vol 1, nº 1, 7-15, 1995
OMRAN, A.R. The epidemiologic transition: A theory of the
epidemiology of population change. Milbank Memorial Fund
Quarterly, 49 (Part 1): 509-538, 1971.