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CASO CLÍNICO
Alunos: Jaquelyne Mazocco
Leonardo Zucoloto
Leticia Carvalho
Vanessa Klein
Profª.: Alessandra Brunoro Motta Loss
INTRODUÇÃO
Princípios centrais da TCC:
• A cognição tem uma influência controladora sobre
as emoções e comportamentos;
• O modo como agimos ou nos comportamos pode
afetar profundamente nossos padrões de
pensamento e nossas emoções.
(WRIGHT, J.H.; BARCO, M. R.; THASE, M. E., 2008)
A ABORDAGEM COGNITIVOCOMPORTAMENTAL
• Ênfase no papel central do processamento
cognitivo na explicação do funcionamento
psicológico do indivíduo;
• Avaliação contínua dos acontecimentos da vida;
• Associação das cognições às reações emocionais.
FOCO: cognições, emoções e comportamentos
• Métodos: técnicas comportamentais e cognitivas.
ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO
•
Está associada a cognições relativas à segurança e
capacidade de lidar com as situações de forma
independente. (STALLARD, P. 2007)
• DSM-IV (APA, 2002): as crianças com transtorno
de ansiedade generalizada tendem a exibir
preocupação excessiva com sua competência ou a
qualidade de seu desempenho. Durante o curso do
transtorno, o foco da preocupação pode mudar de
uma preocupação para outra.
FORMULAÇÃO DO CASO
•
Dados do paciente: J, sexo masculino 11 anos.
Mora com o pai e os avós paternos. Cursa a 4ª série
em uma escola pública.
• Queixa: baixo rendimento escolar, muito triste e
ultimamente tem chorado muito.
• Influências do desenvolvimento: Filho de um casal
que se separou a cerca de 2 anos. Após a
separação começou a apresentar a tristeza e o
choro e conseqüentemente o baixo rendimento
escolar.
FORMULAÇÃO DO CASO
•
Questões situacionais: separação dos pais.
• Fatores biológicos, genéticos e médicos: não
existem.
• Pontos fortes / recursos: criança inteligente, sem
nenhum atraso cognitivo, sincero.
OBJETIVOS DO TRATAMENTO
• Expressão de pensamentos e sentimentos;
•
Suprimir pensamentos automáticos distorcidos;
• Melhorar o rendimento nas atividades escolares;
• Desenvolver um nível saudável de auto-estima e
auto-eficácia.
Aplicação do modelo
Cognitivo-comportamental
• Evento 1:
Ir à escola.
• Pensamento automático:
“Meu pai também vai me abandonar.”
• Emoção:
Ansiedade e tristeza.
• Comportamento:
Passa mal e diz que não quer ir a escola.
Aplicação do modelo
Cognitivo-comportamental
• Evento 2:
Final de semana na casa da mãe.
• Pensamento automático:
“Minha mãe não está nem ai para mim.”
• Emoção:
Insegurança e tristeza.
• Comportamento:
Fica calado, chora, sente náuseas e fica quieto.
Aplicação do modelo
Cognitivo-comportamental
• Evento 3:
Deitar à noite.
• Pensamento automático:
“vou ter que ir à escola amanhã.”
• Emoção:
Medo e tristeza.
• Comportamento:
Dificuldade para dormir.
Modelo cognitivo-comportamental
Evento
Avaliação cognitiva
Separação
“Meu pai também
dos pais
vai me abandonar.”
Comportamento
Passa mal e diz que
não quer ir a escola.
Emoção
Ansiedade
Tristeza
PLANO DE TRABALHO
Para alcançar os objetivos propostos a
partir da avaliação, foram utilizadas
técnicas cognitivas e comportamentais, a
saber:
• Psicoeducação;
• Reestruturação cognitiva;
• Registros de pensamentos e sentimentos;
• Jogos.
EVOLUÇÃO
• No período de 25/03/2009 a 18/08/2009 foram
realizados 20 atendimentos com o paciente e 5
atendimentos com familiares.
• Durante o atendimento, o cliente não apresentou
dificuldade em expressar seus sentimentos e
pensamentos.
• Foram utilizados jogos, exercícios de pensamentos
e sentimentos e, construção de um livro sobre
divórcio.
EVOLUÇÃO
• Foi ensinado ao paciente identificar seus
pensamentos automáticos e a corrigir as distorções
presentes nos mesmos, bem como as crenças
disfuncionais subjacentes.
RESULTADOS
• Obteve média em todas as matérias escolares.
•
Melhora significativa no conceito de auto-eficácia,
motivação e auto-estima.
• Em casa, os avós relatam que está mais feliz,
conversa mais e se relaciona mais com os
familiares.
REFERÊNCIAS
• APA (2002).
DSM-IV-TR: manual diagnóstico e
estatístico de transtornos mentais. Porto Alegre:
Artmed.
• STALLARD, P. (2007). Bons Pensamentos – Bons
Sentimentos: utilizando a terapia cognitivocomportamental com crianças e adolescentes. Porto
Alegre: Artmed.
QUESTÃO
•
Com base no caso apresentado, explique sua
compreensão sobre o papel da cognição nas
emoções e no comportamento do indivíduo.