automatismo

PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO
1- Excitabilidade : É a propriedade que tem o miocárdio
de reagir (potencial de ação e contração) quando estimulado.
2 - condutibilidade As células miocárdicas possuem característica
funcional de condutibilidade, isto é, são capazes de transmitir um
estímulo gerado em uma parte do coração para o resto do
miocárdio.
PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO
3. Contractilidade: É a propriedade que tem o miocárdio de
contrair - se, funcionando o coração como um Sincício.
Ele responde segundo a lei do tudo - ou - nada, ou responde
com uma contração total ou não responde
4- Zona de Automatismo: tem a capacidade celular de gerar `
estímulos. A zona de automatismo possui freqüência mais alta,
passa a comandar a ativação cardíaca submetendo a excitação
de todas as fibras ao seu próprio ritmo. Torna-se assim, o
marca-passo cardíaco propriamente dito.
Algumas características são importantes em relação a manutenção
do potencial de repouso:
1- presença de ânions impermeantes no interior da célula e de cloro livremente
permeantes, nos dois lados da membrana;
2- alta permeabilidade da membrana ao potássio;
3- baixa permeabilidade da membrana ao Na+ e ao Ca++;
4- ação da bomba Na+/K+Atpase-dependente que elimina sódio da célula em
troca de potássio
AUTOMATISMO
O CORAÇÃO É UM ÓRGÃO AUTO-EXCITÁVEL POIS NÃO
PRECISA DE QUALQUER ESTÍMULO EXTERNO (NERVOSO OU OUTRO)
PARA SE CONTRAIR.
HÁ UMA HIERARQUIA NO AUTOMATISMO CARDÍACO:
. SE DESPOLARIZAR MAIS RAPIDAMENTE
A FIBRA COM CAPACIDADE DE
IRÁ ASSUMIR A FUNÇÃO DE MARCAPASSO CARDÍACO,
IMPONDO RITMICIDADE AO BATIMENTO CARDÍACO.
ESTE PAPEL É ASSUMIDO PELO NODO SINUSAL.
AUTOMATISMO
AS CÉLULAS CONTRÁTEIS, TANTO DOS ÁTRIOS
QUANTO DOS VENTRÍCULOS, BEM COMO AS FIBRAS DE
PURKINJE, POSSUEM POTENCIAL DE AÇÃO RÁPIDO.
JÁ AS CÉLULAS DO NODO SINUSAL E A-V POSSUEM
POTENCIAL DE AÇÃO LENTO.
AUTOMATISMO
A AUTO-EXCITAÇÃO DAS FIBRAS ESPECIALIZADAS É
INFLUENCIADA POR MODIFICAÇÃO NA CONCENTRAÇÃO
DE ÍONS, DA TEMPERATURA E PELO SISTEMA NERVOSO
AUTONÔMICO: SIMPÁTICO ( ADRENALINA) E
PARASSIMPÁTICO (ACETILCOLINA).
AUTOMATISMO CARDÍACO
1. PÔDE-SE OBSERVAR NA PRÁTICA QUE O MARCAPASSO DO CORAÇÃO
DA RÃ ENCONTRA-SE NO SEIO VENOSO, POIS ESTA É A PRIMEIRA
CÂMARA QUE CONTRAI DESPOLARIZANDO AS SEGUINTES;
2. SEPARANDO-SE O CORAÇÃO DA RÃ COMUM CORDÃO ( AMARRADO )
EM SUAS TRÊS PARTES (SEIO, ÁTRIOS, VENTRÍCULOS).
OBSERVOU-SE QUE CADA CÂMARA PASSOU A PULSAR EM SEU RITMO
PRÓPRIO POIS CADA UMA DESSAS PARTES ESTAVA COM
AUTOMATISMO PRÓPRIO.
EXCITABILIDADE
É A CAPACIDADE QUE O MÚSCULO CARDÍACO TEM
DE RESPONDER A DETERMINADOS ESTÍMULOS,
GERANDO POTENCIAIS DE AÇÃO E FAZENDO COM
QUE AS MIOFIBRILAS DO MÚSCULO SE CONTRAIAM
DE ACORDO COM O ESTÍMULO. O MÚSCULO CARDÍACO
POSSUI CARACTERÍSTICAS PRÓPRIAS NO QUE DIZ
RESPEITO AO ACOPLAMENTO-EXCITAÇÃO-CONTRAÇÃO.
A FORÇA DE CONTRAÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO
DEPENDE MUITO DA CONCENTRAÇÃO DE ÍONS CÁLCIO VINDOS
DO TÚBULOS “T” UMA VEZ QUE O RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO
NO MÚSCULO CARDÍACO É POUCO DESENVOLVIDO. ASSIM, A
DISPONIBILIDADE DE ÍONS CÁLCIO PARA QUE OCORRA A
CONTRAÇÃO DEPENDE EM ALTO GRAU DA QUANTIDADE DE
ÍONS CÁLCIO NO LÍQUIDO EXTRACELULAR.
O CORAÇÃO PODE SER EXCITADO POR ESTÍMULOS
ELÉTRICOS, MECÂNICOS, QUÍMICO OU TÉRMICOS.
EFEITO DA TEMPERATURA
OCORRE O AUMENTO NA FREQÜÊNCIA CARDÍACA, EM VIRTUDE
DO AUMENTO DA PERMEABILIDADE IÔNICA DA MEMBRANA
CELULAR, RESULTANDO EM ACELERAÇÃO DO PROCESSO DE
AUTO-EXCITAÇÃO. A ELEVAÇÃO PROLONGADA DA
TEMPERATURA EXAURE OS SISTEMAS METABÓLICOS DO
CORAÇÃO, CAUSANDO FRAQUEZA MUSCULAR CARDÍACA.
ESTÍMULOS ELÉTRICOS
O estímulo elétrico aumenta a freqüência
cardíaca, pois provoca contração do coração.
O coração tem sua capacidade máxima de
bombeamento de grandes quantidades de sangue nas
freqüências cardíacas compreendidas entre 100 a 150
bat/min ( em seres humanos ).
Se a freqüência cardíaca se elevar acima de
um nível crítico, a própria força de contração do
coração diminui, além disso, o período da diástole
entre as contrações pode ficar tão diminuído que o
sangue não tempo para fluir adequadamente
dos átrios para os ventrículos.
CONTRATILIDADE: ESTÍMULOS VAGAIS
A estimulação do nervo vago diminui a freqüência
cardíaca. A estimulação vagal intensa pode interromper os
batimentos cardíacos por alguns segundos, mas em geral o
coração volta a se contrair com freqüência de 20 a 40 bat/min
( em seres humanos ). Além disso, a estimulação vagal intensa
pode diminuir a força de contração ventricular.
CONTRATILIDADE: ESTÍMULOS QUÍMICOS
Várias substâncias químicas podem alterar a freqüência cardíaca e a
capacidade de contração do miocárdio de trabalho. A adrenalina aumenta a
freqüência cardíaca e também a força de contração, uma vez que ela atua
sobre os íons sódio e cálcio.
A acetilcolina diminui a freqüência cardíaca, mas não atua sobre a força
de contração, uma vez que ela atua sobre os canais de potássio, tornando a
repolarização mais lenta. Ela reduz a freqüência do ritmo do nó sinusal e diminui
a excitabilidade das fibras juncionais atrioventriculares, o que lentifica a transmissão
do impulso para os ventrículos.
CONTRATILIDADE: ESTÍMULOS QUÍMICOS
A utilização de atropina + estimulação vagal bloqueia a
ação da acetilcolina, logo não ocorre alteração na freqüência cardíaca,
quando esses dois estímulos são realizados concomitantemente.