Aparelho Genital Masculino O aparelho genital masculino é formado por: ● ● Testículos Vias Espermáticas Aparelho Genital Masculino Epidídimo Canal deferente Ampola do canal deferente Canal Ejaculador Uretra O aparelho genital masculino é formado por: Bolsas Testiculares ● Anexos Cordão Espermático ● Glândulas acessórias Aparelho Genital Masculino Próstata Glândulas bulbouretrais Vesiculas seminais Testículos Situação: ♂ Por baixo do pénis na porção anterior do períneo, entre as raízes das coxas. ♂ Estão envolvidos pelas bolsas testiculares. ♂ Testículo esquerdo é mais inferior que o direito. Aparelho Genital Masculino Testículos Conformação externa: ● Forma ovóide, achatado transversalmente ● 2 faces: externa e interna (lisas e convexas) ● 2 bordos: anterior e posterior ● 2 pólos: superior e inferior Aparelho Genital Masculino Testículos Constituição anatómica: Túnica Albugínea - membrana fibrosa de colagénio (azulada) que envolve quase totalmente o testículo. Esta túnica invagina no hilo (mediastino do testiculo) e ramifica-se formando vários septos que vão do mediastino até à periferia, dividindo o testículo em lobos. Aparelho Genital Masculino Testículos Embriologia: ● Origem mesodérmica ● Desenvolvem-se no interior da cavidade abdominal ● Migram pelo trajecto inguinal e fixam-se nas bolsas testiculares Função: Produzem testosterona (hormona sexual masculina) e espermatozóides. Aparelho Genital Masculino Testículos Vascularização: ● Artérias testiculares – ramo da artéria aorta ● Artéria deferencial – ramo da artéria ilíaca interna ● Artéria cremasteriana – ramo da artéria epigástrica inferior Drenagem Venosa (2 plexos venosos): ● Plexo venoso anterior ● Plexo venoso posterior Aparelho Genital Masculino Testículos Drenagem Linfática: Gânglios latero-cava e latero-aórticos Enervação: Nervos do plexo lombar e enervação vegetativa pelo plexo hipogástrico inferior Aparelho Genital Masculino Vias Espermáticas São tubos que vão transportar os espermatozóides dos tubos seminiferos até à uretra. Os espermatozóides são produzidos nos lobos dos testiculos tubos seminiferos tubos rectos rede testicular tubos eferentes cabeça do epididimo Aparelho Genital Masculino Epidídimo ♂ Tubo tortuoso em hélice (canal epididimário) ♂ Estrutura alongada no bordo posterior do testículo ♂ Constituído por: ● cabeça ● corpo ● cauda Aparelho Genital Masculino Canal deferente Estrutura tubular que vai desde a cauda do epidídimo até à base da próstata, continuando-se nos canais ejaculadores. Na parta terminal dilata-se Forma Trajecto do canal deferente: 1ª porção – epidídimo – testicular 2ª porção - funicular ou cremasteriana 3ª porção – inguinal 4ª porção – ilíaca 5ª porção – pélvica Aparelho Genital Masculino ampolas dos canais deferentes Canal ejaculador ♂ Encontram-se na base da próstata (dentro da próstata) ♂ Terminam no colículo seminal na uretra prostática Aparelho Genital Masculino Bolsas Testiculares ♂ Invólucro testicular formado por várias camadas ♂ Encontram-se por baixo da sínfise púbica, aderentes ao triângulo inferior do períneo Camadas das bolsas testiculares (de fora para dentro): ● Pele ou escroto ● Dartos ● Fáscia espermática externa ● Músculo cremaster ● Fáscia espermática interna ● Túnica vaginalis Aparelho Genital Masculino Bolsas Testiculares Vascularização: ● Artérias pudendas externas - ramo da artéria femoral ● Artérias pudendas internas – ramo da ilíaca interna ● Artéria cremasteriana – ramo da epigástrica inferior Drenagem Venosa: ● Veias pudendas externas – drena na grande veia safena ● Veias pudendas internas – drena na veia ilíaca interna Drenagem Linfática: Gânglios inguinais superficiais Aparelho Genital Masculino Bolsas Testiculares Enervação: Somática ● Nervos pudendos (plexo pudendo) – ramos escrotais do nervo perinial superficial do nervo pudendo ● Nervo genito-femoral ● Nervo ilio-inguinal Aparelho Genital Masculino Cordão Espermático Revestidos por fibras musculares que envolvem o testículo músculo cremaster (originado no músculo oblíquo interno). Permite a união do testículo à parede abdominal Constituído por Aparelho Genital Masculino canal deferente 3 artérias 2 plexos venosos 2 nervos ilioinguinal genital Próstata ♂ Glândula ímpar, fibro-muscular. ♂ Situada entre a sínfise púbica e o recto, por baixo da bexiga. ♂ Formada por vários lobos (lobo anterior, posterior, médio e laterais). ♂ Atravessado por 3 canais (Uretra e Canais ejaculadores). Aparelho Genital Masculino Próstata Relações: À frente – sinfise púbica, plexo pré – prostático Atrás – fáscia peritoneo- perineal Lateralmente – ligamentos pubovesicais, músculo elevador do ânus, músculo obturador interno Em baixo – diafragma urogenital Em cima – colo da bexiga, vesículas seminais Aparelho Genital Masculino Próstata Constituição anatómica: ● Músculo liso ● Glândulas – maior parte das glândulas situa-se nos lobos laterais e posterior. ● Camada adventícia Não tem cápsula Aparelho Genital Masculino Próstata Vascularização: ● Artéria prostática ● Ramos da artéria rectal média ● Ramos da artéria pudenda interna Drenagem Venosa: Plexo periprostático – drena para as veias ilíacas internas Aparelho Genital Masculino Próstata Drenagem linfática: ● Gânglios ilíacos externos e internos ● Gânglios do promontório Inervação: Feita pelo plexo hipogástrico inferior Aparelho Genital Masculino Glândulas Bulbouretrais ♂ Encontram-se na espessura do diafragma urogenital, posteriormente à uretra membranosa ♂ Têm 0,5 a 1 cm de espessura ♂ Drenam para as fossa bulbar Aparelho Genital Masculino Vesículas Seminais ♂ Reservatórios membranosos em forma de pêra que armazena esperma entre ejaculações ♂ Estão situadas entre a bexiga e o recto ♂ Contêm cerca de 70% do esperma ejaculado ♂ Segregam a maior parte do liquido seminal ♂ Modifica os espermatozóides ♂ Tornam o esperma mais resistente às secreções vaginais – imunossupressão Aparelho Genital Masculino Pénis Órgão localizado na região anterior do períneo por baixo da sínfise púbica e por cima dos testículos e bolsas testiculares Parte posterior – fixa (raiz do pénis) Parte anterior – móvel (corresponde ao corpo e à glande) Dupla Função: urinária; copuladora Aparelho Genital Masculino Pénis Extremidade posterior: Formada pelas raizes dos corpos cavernosos ( aderentes aos ramos isquio-púbicos) e pela raiz do corpo esponjoso (aderente à fáscia superficial do diafragma urogenital); Raizes dos corpos cavernosos unem-se à raiz do corpo esponjoso e formam o corpo do pénis. Aparelho Genital Masculino Pénis Extremidade anterior: Corpo do pénis: ● Cilíndrico quando está flácido ● Quando erecto tem forma de prisma triangular (base é superior e vértice é inferior) Glande: ● É dilatada ● Base - coroa da glande ● Vértice – meato uretral ● Revestida por prega muco-cutânea (prepúcio) Aparelho Genital Masculino Pénis Meios de fixação do pénis: ● Raízes dos corpos cavernosos ● Bolbo do corpo esponjoso ● Ligamento fundiforme ● Ligamento suspensor do pénis Aparelho Genital Masculino Pénis Constituição anatómica: Formações erécteis: ● dois corpos cavernosos ● corpo esponjoso Invólucros: ● Pele ● Fáscia superficial ● Fáscia profunda ● Túnica albugínea Aparelho Genital Masculino Pénis Vascularização: Superficial: ramos da artéria pudenda externa Profunda: ramos da artéria pudenda interna Drenagem venosa: Veias iliacas externas Veias superficiais que drenam para o plexo pré prostático Aparelho Genital Masculino Pénis Drenagem venosa: Gânglios inguinais superficiais e profundos Enervação: ● Plexo hipogástrico inferior ● Nervo pudendo interno que origina nervo dorsal e dorsal profundo do pénis ● Nervo genito femoral Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Conjunto das partes moles que preenchem o orifício inferior da escavação pélvica. Limites: à frente – sínfise púbica atrás – vértice do cóccis lateralmente – tuberosidades isquiáticas Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Pavimento pélvico – transição da escavação pélvica para o períneo que se situa à frente do diafragma pélvico e atrás do diafragma urogenital. Triângulo posterior do perineo – triângulo anal Triângulo anterior do perineo- triângulo urogenital Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Triângulo anal: ● Pele ● Fáscia superficial ● Fáscia profunda ● Fossa isquio-anal ● Músculo esfíncter externo do ânus 3 partes profunda superficial subcutânea Ligamento anococcígeo – do ânus ao cóccis formado pela união da parte superficial do esfíncter externo Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Triângulo anal (cont.) Músculo elevador do ânus: músculo largo que funciona como pavimento da escavação pélvica e tecto do períneo 3 porções iliococcígea pubococcígea puborectal Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Triângulo anal (cont.) Músculo coccígeo – desde a tuberosidade isquiática e ligamento sacrotuberoso até ao sacro e ao cóccix. Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Corpo perineal: ● estrutura fibrosa e muscular localizada na linha média entre os triângulos anal e urogenital ● formado pela união de músculos do períneo Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Triângulo urogenital Plano superficial: ● Músculo transverso superf. ● Músculo isquio cavernoso ● Músculo bulbo-esponjoso Plano profundo: ● Músculo transverso profundo ● Esfíncter estriado da uretra Aparelho Genital Masculino Períneo Masculino Triângulo urogenital (cont.) Fáscias: ● Fáscia superficial ● Fáscia profunda ● Fáscia superior do diafragma urogenital Aparelho Genital Masculino