7 Toxocara, Angiostrongilus, Lagochilascaris
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Toxocaríase, Lagoquilascaríase e Angiostrongilíase • Três zoonoses - são doenças de animais transmissíveis ao homem, bem como aquelas transmitidas do homem para os animais. • Raramente afetam homem; • Infecções ocasionais em crianças ou adultos. Toxocara canis (ovo embrionado) • Vive no intestino delgado do cão e de canídeos selvagens; • Ciclo normal cães. Parasito adulto mede de 4 a 18 cm, caracterizado pela presença de asa cefálica. Encalham (larva migrans visceral) Ovos ingeridos homem Liberam intestino delgado as larvas (L3) Lesam outros órgãos, cérebro, olhos e linfonodos Invadem a mucosa Ganham a circulação Pulmões Coração levadas ao fígado • A lesão típica é o granuloma alérgico. • A incubação dura de semanas a meses. • Manifesta-se comumente em crianças por sintomas inespecíficos, podendo ocorrer: • febre, eosinofilia, leucocitose (aumento glóbulos brancos), • manifestações pulmonares, cardíacas, hepatomegalia, • lesões cerebrais, • síndrome de Loeffler (tosse, febre, eosinofilia e bronquite). Larva migrans visceral no olho • Larva migrans visceral no fígado Prevenção • Tratar os animais domésticos, • dar destino adequado às fezes , • cuidados com crianças em bancos de areia que podem conter fezes de animais domésticos. • Diagnóstico • Técnica Elisa. • Tratamento • Albendazol, Mebendazol Lagochilascaris minor (ovo) Nematódeo causador de Lagoquilascaríase. Ciclo do parasito ainda não é bem conhecido; o ciclo provável só foi evidenciado experimentalmente. Eclosão das larvas • Acredita-se que: – Camundongos (roedores) constituem hospedeiros intermediários; – gatos atuam como hospedeiros definitivos. • Supõe-se que o homem se infecta ao ingerir carne crua ou mal cozida de roedores silvestres contendo larvas encapsuladas do parasito. Ingestão dos ovos (liberados nas fezes dos gatos) por camundongos, linfonodos, fígado, pulmões e musculatura esquelética e subcutâneo,onde formam cistos. Eclosão ovos no intestino e larvas migra para: Gatos alimentados com camundongos infectados Vermes adultos no tecido muscular (vivem 1 ano) Adultos tecidos da orofaringe, linfonodos cervicais, tecido do pescoço, mandíbula, ouvido, alvéolo dentário, pulmões e cérebro Larvas (L3) eclodem dos ovos no estômago, Migram para as porções superiores do tubo digestivo, Adultos no tecido da orofaringe do gato • Lagochilascaríase é uma infecção crônica que se agrava com o tempo. • O parasito produz lesões granulomatosas crônicas, sob a forma de: – nódulos, – pseudocistos ou de abscessos, – Localizadas quase sempre na região do pescoço, na mastóide ou no ouvido médio. • Os sintomas variam de acordo com a localização das lesões. • A secreção purulenta que surge das lesões pode conter todos os estádios do ciclo biológico do parasito; • A infecção tem sido relatada em pessoas de: – nível sócio-econômico baixo, – habitam o meio rural, – utilizam freqüentemente carne de animais silvestres como alimento. • TRATAMENTO • Ivermectina; • Expulsão dos vermes e cicatrização das lesões. Controle • Em virtude de ciclos e formas de infecção do homem ainda serem teóricos, acredita-se que o controle da lagochilascaríase deva ser realizado através do: • cozimento completo da carne de qualquer espécie de caça (roedores especificamente), • fervura ou filtração da água, • saneamento básico, • higiene pessoal e dos alimentos. Angiostrongylus costaricensis (angiostrongilose abdominal) • Parasita ocasional do homem, próprio do continente americano; • Hospedeiros intermediários são moluscos pulmonados terrestres; • Hospedeiros definitivos são roedores silvestres; • Os adultos medem de 20 a 32 mm. Larvas L1 Hospedeiro vertebrado (roedores) Larvas eliminadas nas fezes. Parasito habita os ramos das artérias mesentéricas. Ovos eclodem no interior do intestino Fêmeas produzem ovos Eliminados na mucosa intestinal. Moluscos (lesmas) Homem contamina por vegetais contendo secreção mucosa Ingerem as fezes dos vertebrados Molusco libera larvas pelo muco Contaminada com larvas Evoluem até a forma de larvas infectantes para vertebrados Manifestações clínicas da angiostrongilose são: • dores abdominais, • além de febre e astenia (fraqueza), • dor que simula apendicite ou tiflite, o parasito localiza-se nos ramos da artéria mesentérica superior, onde pode causar obstrução e necrose regional. • No homem, por ser hospedeiro anormal, não há liberação de larvas nas fezes: formam-se nódulos na submucosa intestinal. Controle • Pelo combate aos roedores, • Pelo cuidado no preparo dos alimentos; • Cuidados básicos de higiene, como lavar as mãos. • DIAGNÓSTICO • Imunológico – ELISA; • Exame anatomopatológico de biópsias – extensão da lesão.
