Doenças Sexualmente Transmissíveis DSTs

Mononucleose Infecciosa
e Doenças Sexualmente
Transmissíveis
DSTs
Profª. Andréa Roveré
Mononucleose ou Doença do Beijo
Agente causador é um vírus –
Epstein barr.
Sintomas
Febre, ínguas e dor de garganta.
Transmissão
Beijo na boca
O que é DST’s ?
São doenças infecciosas transmitidas
através do ato sexual sem o uso de
preservativos (camisinha).
Algumas destas doenças podem também
ser transmitidas por vias não sexuais, porém
formas não-sexuais de transmissão são
menos frequentes.
Como são transmitidas as DSTs?
A transmissão de todas estas doenças
só ocorre através do contato íntimo
(relação sexual) com a pessoa
infectada( homem ou mulher).
Apesar da área de contato ser
normalmente as genitais( Vulva e Pênis),
a prática de sexo anal (ânus) e oral
(boca) pode também causar infecções.
Gonorreia, sífilis e infecção clamidial
podem ser transmitidas da mãe grávida
ao filho que está sendo gerado, tanto
através do útero como através do parto.
Apesar das DSTs se manifestarem na
genitália externa(Vulva ou Pênis), elas
podem atingir a próstata, o útero, os
testículos e outros órgãos internos.
Algumas infecções causam apenas uma
irritação local, coceira e uma leve dor,
porém a gonorreia e clamídia podem
causar infertilidade em mulheres.
Quem são elas?
Cancro Duro (Sífilis)
Cancro Mole
Candidíase
Herpes Simples Genital
Linfogranuloma Venéreo
Gonorreia
Granuloma Inguinal
Pediculose do púbis(chato)
Hepatite B
AIDS
Infecção por Clamídia
Infecção por Trichomonas
Infecção por Ureaplasma
Infecção por Gardnerella
Molusco Contagioso
Cancro Duro (Sífilis)
Quem causa é uma bactéria -
Treponema pallidum;
Doença infecto contagiosa (se espalha
por todo o organismo), que evolui
lentamente e que tem períodos de
agudos e períodos de dormência.
Pode comprometer múltiplos órgãos:
pele, olhos, ossos, sistema
cardiovascular, sistema nervoso.
Transmissão
Relação sexual (vaginal, anal e oral);
Transfusão de sangue contaminado;
De mãe par filho (a partir do quarto mês
de gestação);
Sintomas
Sífilis Primária: trata-se de uma ferida ulcerada )
não dolorosa (ou pouco dolorosa), em geral
única, com a base endurecida, lisa, brilhante, com
presença de pouca secreção ( transparente) e
que pode ocorrer nos grandes lábios, vagina,
clítoris, períneo e colo do útero na mulher e na
glande e prepúcio no homem, mas que pode
também ser encontrada nos dedos, lábios,
mamilos e parte interna dos olhos nas pálpebras.
Aparece íngua na virilha que, em geral passa
desapercebida. A ferida desaparece em 3 a 4
semanas, sem deixar cicatrizes.
Sífilis Secundária: é caracterizada pela
disseminação dos treponemas pelo
organismo e ocorre de 4 a 8 semanas do
aparecimento da ferida. As manifestações
nesta fase são essencialmente na pele.
Sífilis Latente: nesta fase não existem
manifestações visíveis mas as reações
sorológicas continuam positivas.
Cancro Mole
Quem causa é o Haemophilus ducreyi
(bactéria gram-negativa).
Ferida dolorosa, com a base mole,
avermelhada, com fundo purulento e de
forma irregular que aparece na genitália
externa,no ânus e mais raramente os
lábios, a boca, língua e garganta. Estas
feridas são muito contagiosas e
múltiplas.
Complicações/Consequências
Não tem. Tratado adequadamente, tem
cura completa com utilização de
antibióticos.
Transmissão: Relação sexual .
Período de Incubação: 2 à 5 dias.
Prevenção
Camisinha, Higienização genital antes
e após o relacionamento sexual.
Escolha do(a) parceiro(a).
Candidíase
Agente causador Candida albicans ( é
um fungo . É um micro-organismo
naturalmente presente na flora vagianal,
que faz parte do sistema equilibrado que
nos ajuda a digerir os alimentos e nos
mantém saudáveis. .
A candidíase vaginal, é uma das causas
mais frequentes de infecção genital.
Sintomas
Na Mulher: coceira, ardor, dor na
relação sexual e um corrimento vaginal
em grumos de cor branca, semelhante à
nata do leite. A vulva e a vagina
encontram-se inchadas e avermelhadas.
As lesões podem estender-se pelo
períneo, região perianal e virilha.
No homem: a glande avermelhada e
prepúcio infeccionado e eventualmente
por um leve inchaço e pela presença de
pequenas lesões em forma de pontos,
avermelhadas e pruriginosas.
Na maioria das vezes não é uma doença
de transmissão sexual.
Está relacionada com a diminuição da
resistência do organismo da pessoa
acometida. Existem fatores que predispõe ao
aparecimento da infecção : diabetes melitus,
gravidez, uso de contraceptivos orais, uso de
antibióticos e uso de roupas justas, etc
Transmissão
Ocorre transmissão pelo contato com
secreções provenientes da boca, pele, vagina
e dejetos de doentes ou portadores. A
transmissão da mãe para o recém-nascido
pode ocorrer durante o parto.
Herpes Simples Genital
Agente causador é um Vírus, Virus do Herpes
genital tipo 2 (HSV2) origina a maioria dos casos
de herpes genital.
Vírus do Herpes simples tipo 1 (HSV-1) origina
a maioria dos casos de herpes na boca.
Como o vírus pode ser transmitido mesmo quando
NÃO há sintomas ou lesões presentes, um
parceiro sexual que tenha sido infectado com
herpes no passado, mas que não tem lesões ativas
de herpes, pode transmitir a infecção a outras
pessoas.
Sintomas
As lesões com frequência são muito
dolorosas e vermelhidão local. A primeira
crise é, em geral, mais intensa e demorada que
as subsequentes. O caráter recorrente da
infecção é aleatório (não tem prazo certo)
podendo ocorrer após semanas, meses ou até
anos da crise anterior. As crises podem ser
desencadeadas por fatores tais como stress
emocional, exposição ao sol, febre, baixa da
imunidade etc.
Infecção é recorrente (vem, melhora e volta)
que determinam lesões genitais vesiculares
(em forma de pequenas bolhas) agrupadas
que, em 4-5 dias, ferida seguida de
cicatrização espontânea do tecido afetado.
Transmissão
Frequentemente pela relação sexual. Da mãe
doente para o recém-nascido na hora do
parto.
Complicações/Consequências
Aborto espontâneo, natimorto, parto
prematuro, baixo peso, endometrite pósparto. Infecções peri e neonatais. Vulvite.
Vaginite. Ulcerações genitais. Proctite.
Complicações neurológicas etc.
Gonorréia
Agente causador é uma bactéria a Neisseria
gonorrhoeae.
Sintomas
Secreção purulenta (corrimento) pela uretra
no homem e vagina e/ou uretra na mulher.
Este quadro frequentemente é precedido
por coceira na uretra e ardência miccional,
pode ocorrer febre. Nas mulheres os
sintomas são mais brandos ou podem estar
ausentes (maioria dos casos).
Transmissão
Relação sexual. O risco de transmissão é
superior a 90%, isto é, ao se ter um
relacionamento sexual com um(a) parceiro(a)
doente, o risco de contaminar-se é de cerca
de 90%. O fato de não haver sintomas (caso
da maioria das mulheres contaminadas), não
afeta a transmissibilidade da doença.
Período de Incubação: 2 a 10 dias
Tratamento: Antibióticos.
Condiloma Acuminado ou HPV
Infecção causada pelo vírus
HPV – Papillomavirus humano.
Sintomas
Verrugas com tamanhos variáveis, com aspecto
de couve-flor (verrugas).
As lesões aparecem geralmente na glande, o
prepúcio e uretra no homem e na vulva, o períneo,
a vagina e o colo do útero na mulher.
Em ambos os sexos pode ocorrer no ânus e reto,
não necessariamente relacionado com o coito
anal.
A lesão é pequena, de difícil visualização, na
grande maioria das vezes a infecção é
assintomática ou inaparente.
Complicações/Consequências
Câncer do colo do útero e vulva e raramente,
câncer do pênis e também do ânus.
Transmissão
Contacto sexual íntimo (vaginal, anal e oral).
Mesmo que não ocorra penetração vaginal ou
anal o virus pode ser transmitido.
O recém-nascido pode ser infectado pela
mãe doente, durante o parto.
Pode ocorrer também contaminação por
outras vias que não a sexual : em banheiros,
saunas, instrumental ginecológico, uso comum
de roupas íntimas, toalhas etc.
Período de Incubação: Semanas ou anos
Tratamento
O tratamento visa a remoção das lesões
(verrugas, condilomas e lesões do colo
uterino).
Os tratamentos disponíveis são locais
(cirúrgicos, quimioterápicos,
medicamentos e cauterizações, etc).
Vacina.
Linfogranuloma Venéreo
Agente causador é uma bactéria Chlamydia
trachomatis.
Sintomas
Aparecimento de uma lesão genital que tem curta
duração e que se apresenta como uma ferida ou como
uma elevação da pele. Esta lesão é passageira (3 a 5
dias) e frequentemente não é identificada pelos
pacientes, especialmente do sexo feminino. Após a cura
desta da primeira ferida, em geral depois de duas a seis
semanas, surge uma inchação dolorosa dos gânglios de
uma das virilhas (70% das vezes é de um lado só). Se este
esta íngua não for tratada adequadamente ele evolui
para o rompimento espontâneo e formação de fístulas
que drenam secreção purulenta.
Complicações e Consequências
Elefantíase do pênis, escroto, vulva. Proctite
(inflamação do reto) crônica. Estreitamento
do reto.
Transmissão
Relação sexual é a via mais frequente de
transmissão. O reto de pessoas
cronicamente infectada é reservatório de
infecção.
Granuloma Inguinal
Agente causador Donovania granulomatis
(Calymmatobacterium granulomatis).
Sintomas
Doença bacteriana crônica que se
caracteriza pelo aparecimento de lesões
granulomatosas (grânulos, caroços),
ulceradas (feridas), indolores e autoinoculáveis. As lesões localizam-se na região
genital, perianal e inguinal, podendo,
eventualmente, ocorrer em outras regiões do
organismo, inclusive órgãos internos.
Complicações e Consequências
Deformidades genitais, elefantíase,
tumores.
Transmissão: relação sexual.
Pediculose do Púbis (chato)
Agente causador Phtirus Pubis .
Infestação da região pubiana causadas por
um inseto do grupo dos piolhos e causa
intensa coceira. Por continuidade pode
infestar também os pelos da região do baixo
abdome, ânus e coxas. Eventualmente
infestam as sombrancelhas e cílios. Os
piolhos machos medem cerca de 1 milímetro e
as fêmeas, são maiores 1,5 milímetros, sendo
que seus ovos (lêndeas), medem em torno de
2 milímetros. A coceira determinado pela
parasitose é causado pela saliva do inseto,
liberada ao sugar o sangue do hospedeiro.
Hepatite B
Agente causador é HBV (Hepatitis B
Virus), que é um vírus DNA (hepadnavirus).
Infecção das células hepáticas pelo HBV
(Hepatitis B Virus) que se exterioriza por um
espectro de síndromes que vão desde a
infecção inaparente e subclínica até a
rapidamente progressiva e fatal.
Os sintomas, quando presentes, são : falta
de apetite, febre, náuseas, vômitos, astenia,
diarréia, dores articulares, icterícia
(amarelamento da pele e mucosas) entre os
mais comuns
Complicações e Consequências
Hepatite crônica, Cirrose hepática, Câncer do fígado.
Transmissão
Através da solução de continuidade da pele e
mucosas.
Relações sexuais.
Materiais ou instrumentos contaminados: Seringas,
agulhas, perfuração de orelha, tatuagens,
procedimentos odontológicos ou cirúrgicos,
procedimentos de manicure ou pedicure etc.
Transfusão de sangue e derivados. Transmissão
vertical : da mãe portadora para o recém-nascido,
durante o parto (parto normal ou cesariana). O
portador crônico pode ser infectante pelo resto da
vida.
AIDS
Agente causador é HIV (Human Immunodeficiency
Virus), com 2 subtipos conhecidos : HIV-1 e HIV-2.
Variedade de sintomas e manifestações) causado
pela infecção crônica do organismo humano pelo vírus
HIV (Human Immunodeficiency Virus).
O vírus compromete o funcionamento do sistema
imunológico humano, impedindo-o de protegê-lo
contra as agressões externas (por bactérias, outros
vírus, parasitas e mesmo por células cancerígenas).
Com a progressiva lesão do sistema imunológico o
organismo humano se torna cada vez mais susceptível
a determinadas infecções e tumores, conhecidas
como doenças oportunistas, que acabam por levar o
doente à morte.
Sintomas
Fase aguda (após 1 a 4 semanas da exposição e
contaminação) da infecção manifesta-se em geral
como um quadro gripal (febre, mal estar e dores no
corpo) que pode estar acompanhada de manchas
vermelhas pelo corpo e íngua generalizada (em
diferentes locais do organismo).
A fase aguda dura, em geral, de 1 a 2 semanas e
pode ser confundida com outras viroses (gripe,
mononucleose, etc) bem como pode também passar
desapercebida.
Os sintomas da fase aguda são comuns a várias
doenças, não permitindo por si só o diagnóstico de
infecção pelo HIV, o qual somente pode ser
confirmado pelo teste anti-HIV, o qual deve ser feito
após 90 dias (3 meses) da data da exposição ou
provável contaminação.
Complicações e Consequências
Doenças oportunistas, como a tuberculose miliar e
pneumonias, alguns tipos de tumores, como certos
linfomas e o Sarcoma de Kaposi( tumor dos vasos
sanguíneo) e distúrbios neurológicos.
Transmissão
Sangue, sêmem, secreções vaginais e leite materno.
Pode ocorrer transmissão no sexo vaginal, oral e anal.
Os beijos sociais (beijo seco, de boca fechada) são
seguros (risco zero) quanto a transmissão do vírus,
mesmo que uma das pessoas seja portadora do HIV.
O mesmo se pode dizer de apertos de mão e
abraços.
Os beijos de boca aberta são considerados de baixo
risco quanto a uma possível transmissão do HIV.
Período de Incubação
De 3 a 10 (ou mais) anos entre a
contaminação e o aparecimento de sintomas
sugestivos de AIDS.
Tratamento
Existem drogas que inibem a replicação do
HIV, que devem ser usadas associadas, mas
ainda não se pode falar em cura da AIDS.
As doenças oportunistas são, em sua maioria
tratáveis, mas há necessidade de uso
contínuo de medicações para o controle
dessas manifestações.
Sexo Seguro
Prevenção
Relação monogâmica com parceiro
comprovadamente HIV negativo,
camisinha.
Uso de
Uso de seringas descartáveis,
Exigir que todo sangue a ser transfundido seja para
a presença do HIV,
Uso de luvas quando manipular feridas ou líquidos
potencialmente contaminados.
Não há, no momento, vacina efetiva para a
prevenção da infecção pelo HIV.
É necessário observar que o uso da camisinha,
apesar de proporcionar excelente proteção, não
proporciona proteção absoluta (ruptura, perfuração,
uso inadequado, etc).
Infecção por Clamídia
Agente causador é Chlamidia trachomatis.
Sintomas
Caracteriza-se pela presença (pode não
ocorrer) de secreção (corrimento) uretral
escassa, translúcida e geralmente matinal.
Um ardor uretral ou vaginal pode ser a
única manifestação. Raramente a secreção
pode ser purulenta e abundante. Se não
tratada, pode permanecer durante anos
contaminando as vias genitais dos
pacientes.
Complicações e Consequências
Epididimite( inflação do canla que fica
localizado atrás dos testículos) , proctite
(úlceras aparecem no revestimento inflamado
do reto) , salpingite (infecção e inflamação
das trompas de Falópio) e sua sequelas
(infertilidade), conjuntivite de inclusão, otite,
tracoma ( infecção oftalmica), linfogranuloma
venéreo, bartolinite (Inflamação das glândulas
de Bartolini, situadas na espessura dos
lábios vulvares) , doença inflamatória pélvica,
gravidez ectópica. É uma das principais
causas infecciosas de infertilidade feminina.
Transmissão
Relação sexual.
Infecção por Trichomonas
Agente causador é Trichomonas vaginalis
(protozoário).
Sintomas
Doença infecto-contagiosa do sistema urinário do
homem e genital da mulher. No homem causa uma uretrite
(ardor ou prurido uretral e secreção branca, amarelada ou
amarelo esverdeada), eventualmente ser ausentes em
alguns e muito intensas em outros.
Principais causas de vaginite ou vulvovaginite da mulher
podendo porém, cursar com pouca ou nenhuma
manifestação clínica. Quando presente, manifesta-se na
mulher como um corrimento vaginal amarelo esverdeado
ou acinzentado, espumoso e com forte odor
característico. Ocorrer irritação na região genital bem
como sintomas miccionais que podem simular uma cistite
(dor ao urinar e micções frequentes).
Complicações e Consequências
Nascimento de prematuros. Baixo peso ao
nascer. Ruptura prematura de bolsa.
Transmissão
Relação sexual . A mulher pode ser infectada
tanto por parceiros do sexo masculino quanto
do sexo feminino (por contato genital). O
homem por parceiras do sexo feminino.
É importante considerar aqui que mesmo a
pessoa portadora da doença, mas sem
sintomas, pode transmitir a infecção.
Infecção por Ureaplasma
Agente causador é uma bactéria - Ureaplasma
urealyticum.
Doença infecto-contagiosa dos órgãos genitais e
urinários masculinos ou femininos. Caracteriza-se
pela presença (pode não ocorrer) de secreção
(corrimento) uretral escassa, translúcida e geralmente
matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a única
manifestação. Quando não tratada, pode
permanecer durante anos contaminando as vias
genitais dos pacientes. É importante saber que
mesmo a pessoa assintomática (portadora da doença
mas sem sintomas) pode transmiti-la.
Complicações e Consequências
Corioamnioite, baixo peso ao nascer.
Infecção por Gardnerella
Agente causador Gardnerella vaginalis é uma bactéria.
Ela faz parte da flora vaginal normal de 20 a 80% das
mulheres sexualmente ativas. Quando um
desequilíbrio dessa flora, ocorre um predomínio
dessa bactéria, temos um quadro que convencionouse chamar de vaginose bacteriana.
Usa-se esse termo para diferenciá-lo da vaginite, na
qual ocorre uma verdadeira infecção dos tecidos
vaginais. Na vaginose, por outro lado, as lesões dos
tecidos não existem ou são muito discretas,
caracterizando-se apenas pelo rompimento do
equilíbrio microbiano vaginal normal.
Sintomas
Caracteriza-se por um corrimento amarelado ou
acinzentado e um odor ativo desagradável. A coceira
vaginal é citado por algumas pacientes mas não é
comum. Após uma relação sexual, com a presença do
esperma (de pH básico) no ambiente vaginal, costuma
ocorrer a liberação de odor semelhante ao de peixe
podre.
A incidência da vaginose bacteriana em mulheres que
tem múltiplos parceiros sexuais.
No homem pode causar uretrite e inflamação do
prepúcio e glande. A uretrite é assintomática e
raramente necessita de tratamento. Os sintomas são
coceira e um leve ardor (queimação) miccional.
Raramente causa secreção (corrimento) uretral. No
homem contaminado é que podemos falar efetivamente
que se trata de uma DST.
Complicações e Consequências
Infertilidade, Salpingite, Endometrite,
Aborto, Aumento do risco de infecção pelo
HIV (se houver contato com o vírus) e risco
de contrair gonorréia, trichomoníase, etc.
Durante a gestação pode ser causa de
prematuridade ou RN de baixo peso.
Transmissão
Geralmente primária na mulher. Sexual no
homem. Pode ocorrer também transmissão
pelo contato genital entre parceiras sexuais
femininas.
Molusco Contagioso
Agente causador é um vírus Poxvírus.
Doença da pele que se caracteriza pela produção
de pápulas (elevações da pele) umbelicadas (com uma
depressão central), de cor que varia do branco
peroláceo (translúcido) ao rosa, em geral com 2 a 6
milímetros de diâmetro e com base (local de
implantação) levemente avermelhada. São
comumente múltiplas principalmente por serem autoinoculáveis. As lesões produzem coceira e localizamse em qualquer região da pele (face, tronco e áreas
expostas das extremidades) e, mais raramente, nas
mucosas. Podem ocorrer em qualquer idade mas são
mais comuns em crianças de 0 a 12 anos
Complicações e Consequências
Doença de evolução benigna. Em geral há cura sem
sequelas.
Transmissão
Contato direto com pessoas infectadas. Também
através de toalhas, vestimentas, piscinas etc. Em
adolescentes e adultos a localização das lesões na
região anogenital sugere transmissão sexual.
Tratamento
O tratamento de escolha é a remoção das lesões por
curetagem (realizada por médico). Também ocorre
involução espontânea das lesões, sem deixar
sequelas, após 6 meses a 2 anos do seu início.
Prevenção
Evitar contato físico com pessoas infectadas .
Prevenção de todas essas doenças é o
uso do PRESERVATIVO
( camisinha masculina ou feminina) nas
relações sexuais e higiene pós-relação.
Curiosidades sobre a Camisinha
1- Em 1300 a.C os Egípicios utilizavam um envoltório sobre o
pênis feito de linho ,pele e materiais vegetais .
2-Em 1564, o anatomista italiano Gabriel Fallopius
criou a primeira camisinha. Era uma peça feita de
linho e tripa que se mantinha ao pênis por uma faixa
cor-de-rosa , fixada diretamente na base.
3-A camisinha de borracha vulcanizada só apareceu
por volta de 1840 .
4- Em 1865 o envoltório recebeu o nome de condon
na Inglaterra. O condon era feito de intestino de
cordeiro e lubrificado com oléo de amendoas.
5- Em Londres , no século XVIII ,comerciantes
vendiam preservativos lavados, de segunda mão , com
desconto .
5- Um operário de Akron em Ohio, USA,
chamado de Alfred Trojan , num acidente de
trabalho em 1921, mergulhou seu membro ereto
num barril de borracha vulcanizada. Foi ele
quem acabou por fundar a maior companhia de
camisinhas do mundo .
6- Ossos do ofício , o pobre do pênis de Alfred
ficou irremediavelmente deformado depois do
acidente.
7- As camisinhas descartáveis só foram
inventadas no anos 30 .
Você sabia que camisinha
masculina tem tamanho?
Então como se mede o pênis
corretamente?
Camisinha masculina tem tamanho?
Existe Preservativo Feminino
ou Camisinha Feminina!