Slide 1 - rio com saúde

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de Ciências
de Ciências
da Saúde
da Saúde
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CAPACITAÇÃO EM
SERVIÇO: MANEJO DA
DENGUE/
CHICUNGUNYA
2015
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Gráfico 1 – Casos notificados por dengue e sorotipo predominante, segundo ano de início de
sintomas, período de 2000 a 2015, no Estado do Rio de Janeiro.
Fonte: SINAN/GDTVZ/SES-RJ, dados atualizados em 19 de junho de 2015 e sujeitos à revisão
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“Exames utilizados para o diagnóstico
da dengue”
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Protocolos Dengue. Diagnóstico e Tratamento. Secretaria de Saúde e Defesa do Estado do Rio de
Janeiro.2010. Adaptado de Dengue: Guidelines, treatment, prevention and control. 2009.
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Diagnóstico Laboratorial:
Deve-se ter em mente a definição de :
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Fundamental não esquecer:
Embora dengue seja considerada uma doença Exantemática Febril, a presença do
exantema NÃO É condição sine-qua-non para que o individuo seja definido como um
caso suspeito de dengue
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• Diagnóstico Laboratorial:
Quais as opções existentes para o
diagnóstico laboratorial da dengue?
World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012
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1. Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:
World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012
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1. Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:
Qual é o conceito
fundamental para
esta modalidade de
diagnóstico?
World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012
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1. Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:
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1. Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:
NS1
• Nova ferramenta diagnóstica
• Alta especificidade: 82 a 100%
• Moderada sensibilidade: 34 a 72% (mediana 64%)
Então: resultado negativo NÃO EXCLUI a possibilidade de dengue
• Teste qualitativo: detecção na antigenemia NS1 da dengue
• Emprega técnica ELISA de captura
• amostra coletada nos primeiros 3 dias de doença (idealmente < 24 horas)
• Desempenho equivalente ao do RT-PCR (mas não identifica o sorotipo)
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1. Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:
RT-PCR
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1. Exames baseados na detecção do vírus ou de seus componentes:
Método
Imunohistoquímico
Clínica Médica, volume 7:Alergi e Imunologia Clínica, Doenças da Pele, Doenças Infecciosas.
Baueri, SP: Manole, 2009.
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1. Exames baseados na resposta sorológica à infecção pelo DENV:
World Health Organization. Handbook for Clinical Management of Dengue.2012
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1. Exames baseados na resposta sorológica à infecção pelo DENV:
• Método ELISA IgM:
baseado na detecção de anticorpo
positivo a partir do sexto dia de doença
• Método ELISA IgG:
baseado na detecção de anticorpo
positivo a partir do nono dia na infecção primária
presente já no primeiro dia da infecção secundária
• Método ELISA IgM e IgG:
teste rápido
baseado na detecção qualitativa e diferencial de anticorpos IgM e IgG
Permite diagnóstico ou descarte em curto espaço de tempo
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1. Exames baseados na
resposta sorológica à
infecção pelo DENV:
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1. Exames baseados na resposta sorológica à infecção pelo DENV:
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Diagnóstico Laboratorial: exceções
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