Mecânica Articular 1 MEMBROS SUPERIORES 06/08/2011 Thiago Matta Agradecimentos 2 - Liliam Oliveira, DSc. - Paulo Sergio Gomes, PhD. Thiago Matta Dinâmica da disciplina 3 Aulas teóricas: 06/08 – Membros superiores; Ombro e cotovelo. 20/08 – Coluna (Carolina Peixinho); 03/09 – Membros inferiores (Daniel Alves). Joelho e quadril. Thiago Matta Objetivos 4 Rever bases da anatomia e cinesiologia de MMII: Complexo do ombro Cotovelo Demonstrar a aplicação das bases biomecânicas nas articulações; Cinesiologia Relações mecânicas Usar o conhecimento dos instrumentos nas análises respectivas. Thiago Matta Observação 5 Produção de torque muscular isométrico (T = Bf x F) Força muscular Nível de treinamento Arranjo das fibras musculares Arquitetura muscular Braço de força Thiago Matta Anatomia – Complexo do ombro 6 http://tudosobreombro.com/doencas-do-ombro/anatomia/estruturas-osseas/ Thiago Matta Anatomia – Complexo do ombro 7 ARTICULAÇÕES: 1. ESTERNOCLAVICULAR 2. ACROMIOCLAVICULAR 3. ESCAPULOTORÁCICA 4. 5. GLENOUMERAL CORACOCLAVICULAR 6. SUBDELTÓIDEA 7. SUBACROMIAL 8. SULCO BICIPTAL Thiago Matta 2 1 4 3 Movimentos - Ombro 8 Esternoclavicular Acromioclavicular Thiago Matta Movimentos - Ombro 9 Escapulotorácica Rotação lateral Thiago Matta Rotação medial Movimentos - Ombro 10 Glenoumeral Thiago Matta Músculos - Ombro 11 Vista anterior Thiago Matta Músculos - Ombro 12 Vista posterior Thiago Matta Movimentos - Flexão 13 1ª FASE - 0 a 60º Movimento na articulação glenoumeral – primeiros 30o Músculos agonistas – flexores do ombro Músculos sinergistas – manguito rotador Articulação glenoumeral e escapulotorácica 2ª FASE - 60 a 150º Músculos agonistas – flexores do ombro e rotadores laterais, elevadores e protradores da escápula Músculos sinergistas – manguito rotador 3ª FASE - 150 a 180º Movimento principal na coluna Thiago Matta Movimentos - Abdução 14 1ª FASE - 0 a 60º Movimento na articulação glenoumeral – primeiros 30º Músculos agonistas – abdutores do ombro Músculos sinergistas – manguito rotador Articulação glenoumeral e escapulotorácica 2ª FASE - 60 a 150º Músculos agonistas – abdutores do ombro e rotadores laterais e elevadores da escápula Músculos sinergistas – manguito rotador Movimento principal na coluna 3ª FASE - 150 a 180º Thiago Matta Esse movimento é necessário somente se o sujeito fizer a abdução do plano frontal Anatomia – Complexo do ombro MÚSCULO 15 AÇÃO NA ART. GLENOUMERAL Deltóide anterior Flexão e adução horizontal Deltóide médio Abdução e abdução horizontal Deltóide posterior Extensão e abdução horizontal Peitoral maior – clavicular Flexão e adução horizontal Peitoral maior – esternal Extensão, adução horizontal e adução Supra espinhoso Abdução e rotação externa Coracobraquial Flexão, adução e adução horizontal Grande dorsal Extensão, adução e rotação medial Redondo maior Extensão, adução e rotação medial Infra-espinhoso Rotação lateral e abdução horizontal Redondo Menor Rotação lateral e abdução horizontal Subescapular Rotação medial Bíceps braquial – porção longa Flexão e adução horizontal Tríceps Thiago Matta braquial – porção longa Extensão e adução Movimentos - Ombro 16 Mobilidade Glenoumeral Estabilidade Modelo Ligamentos Cinemática do movimento Arremesso de Baseball Sugestões para futuros estudos Thiago Matta Movimentos - Ombro 17 Thiago Matta Movimentos - Ombro 18 Thiago Matta Movimentos - Ombro 19 Manguito rotador: • Redondo menor • Infra espinhoso • Subescapular • Supraespinhoso F Deltóide anterior F Manguito rotador Resultante das forças sobre a cabeça do úmero Thiago Matta Ombro e US 20 Anatomia e técnica; Diagnóstico de dores no manguito rotador; Confiabilidade Thiago Matta Arquitetura muscular 21 Thiago Matta Arquitetura muscular 22 Thiago Matta Volumes musculares 23 Thiago Matta CVM - EMG 24 Thiago Matta Torque 25 Não foi encontrada diferença significativa entre os torques dos adutores e abdutores do ombro Thiago Matta Torque-Volume Muscular 26 Thiago Matta Semana intensiva 27 Objetivo: Análise do valor RMS do sinal EMG do deltóide médio para determinação da solicitação muscular em diferentes ângulos e posturas Questão 2: Analisar o valor RMS% do teste de força máxima dos ângulos articulares adotados e as duas posições. Discutir os resultados com a relação torque-ângulo do deltóide médio e o torque externo. T C Thiago Matta Semana intensiva 28 RMS % - SENTADO 80% 70% 60% 50% RMS % - SENTADO 40% 180% 30% 160% 20% 140% 10% Mean Mean±0,95 Conf. Interval 30 GRAUS 120% 90 GRAUS 100% 80% 60% 40% Mean Mean±0,95 Conf. Interval 20% 30º Thiago Matta 90º Exercício 29 Faça a análise cinesiológica de um movimento a sua escolha, que contenha: 1. Plano e eixo do movimento. 2. Posição inicial e final do complexo do ombro. 3. Músculos agonistas ao movimento. Divida a amplitude em três partes e analise qualitativamente e especificamente cada uma delas: 1. Torque de resistência 2. Torque de força Thiago Matta 30 Pausa!!! Thiago Matta Anatomia - Cotovelo 31 Úmero Rádio Ulna Thiago Matta Anatomia - Cotovelo 32 ARTICULAÇÕES: 1. Umerorradial 2. Umeroulnar 3. Radioulnar proximal 1 2 3 Thiago Matta Anatomia - Músculos 33 http://mclocosta.sites.uol.com.br/MiologiaBraco.htm Thiago Matta Anatomia - Cotovelo 34 Thiago Matta Movimento Atuação Flexão Bíceps braquial - porção longa Bíceps braquial - porção curta Bracorradial (braquiorradial) Braquial Redondo pronador Extensão Tríceps braquial – porção longa Tríceps braquial – porção lateral Tríceps braquial – porção medial Pronação Redondo pronador – porção umeral Redondo pronador – porção ulnar Quadrado pronador Supinação Supinador Bíceps braquial - porção longa Bíceps braquial - porção curta Braço de força 35 Thiago Matta Braço de força 36 Thiago Matta Arquitetura muscular 37 Thiago Matta Arquitetura muscular 38 Thiago Matta Arquitetura muscular 39 Thiago Matta Arquitetura muscular 40 Valores absolutos em 60% (KAWAKAMI et al., 1993; ICHINOSE et al., 1998; IKEGAWA et al., 2008). Thiago Matta Volumes musculares 41 Thiago Matta Volumes musculares 42 Não foi encontrada diferença significativa entre os VM dos flexores e extensores do cotovelo Thiago Matta Volumes musculares 43 Thiago Matta Volume muscular (US) 44 Músculos Equação de regressão múltipla r2 SEE: cm3 (%) FC Y=117,9EM+12,6CS–494 0,866 22,9 (7,8) EC Y=98,1EM+31,9CS–984,9 0,803 40,4 (10,2) Thiago Matta EM: Espessura muscular CS: Comp. do segmento Torque-Volume muscular 45 Thiago Matta Volume e torque 46 Thiago Matta Tensão específica 47 ITE (Nm.cm-3) = TQ . VM-1 Grupo VM (cm3) TQ (Nm) ITE (Nm.cm-3) GT 526,07 ± 86,13 112,04 ± 24,18 0,213 ± 0,03 GNT 385,40 ± 80,89* 88,46 ± 13,77* 0,233 ± 0,02 Matta et al. Rev Bras Cinean Desemp Humano, 12 (1): pp. 66-71 (2009) Thiago Matta Encurtamento do bíceps braquial 48 Aponeurose interna distal ↑ encurtamento da parte proximal em contração Thiago Matta Relações mecânicas 49 Murray et al. (1999) Thiago Matta Relações mecânicas 50 Murray et al. (1999) Thiago Matta Exemplo: EMG da P. L. do tríceps braquial Thiago Matta 51 Exemplo: EMG da P. L. do tríceps braquial 120 52 100 VALOR RMS % 80 60 40 20 Conc 0 c e TOTAL Thiago Matta T c Exc e FASES T Exemplo – RMS% por etapas 120 100 80 60 VALOR RMS % * 40 * * 20 * p < 0,05 0 1 Thiago Matta 2 3 CONCÊNTRICA EXCÊNTRICA 53 EMG – flexores do cotovelo 54 Thiago Matta EMG – flexores do cotovelo 55 Thiago Matta Compensações posturais 56 BR BR Resistência gera: • momento flexor no cotovelo • momento flexor no ombro Força muscular gera: • momento extensor no cotovelo m. tríceps braquial • momento extensor no ombro m. tríceps braquial Thiago Matta Ação muscular isolada Relação flexão-extensão 57 Braquial – motor primário Bíceps braquial, Braquioradial, Extensores do carpo CVM ~ 420N Tríceps braquial – motor primário Ancôneo, CVM ~ 220N Relação: 1,91 Thiago Matta Forças articulares - Flexores 58 Alavanca? Interpotente • Sem carga: Força de 52N e F reação 32N • Com carga 1kg: Força 112N e F reação 82N Thiago Matta Forças articulares - Extensores 59 Alavanca? Interfixa Sem carga: Força de 87 N e F reação 107N Thiago Matta Relações mecânicas 60 1 2 3 ombro cotovelo Thiago Matta 1 2 3 Torque externo ↑ Relação torque-ângulo - ↑ - Relações mecânicas 61 Supinação Pronação O’Sullivan et al. (2002) Thiago Matta Tatuagem 62 Thiago Matta Obrigado!!! 63 BOA TARDE Thiago Matta