George Leahy - Política de Saúde e Iniciativa Social no Reino Unido

Política de Saúde e Iniciativa
Social no Reino Unido
George Leahy
Director of Research & Policy
OBJETIVO
O objetivo desta apresentação é
examinar com vocês:
– A política de saúde do Reino Unido (UK)
– Iniciativa social no UK
– Iniciativa social no setor de saúde
– A Coligação como modelo
POLÍTICA DE SAÚDE NO UK
• 4 experiências ‘naturais’
• A descentralização criou 4 sistemas de
saúde
– Inglaterra, Irlanda do Norte, Escócia, Gales
• Mas todos ainda ‘gratuitos no ponto de
uso’
• A Inglaterra tem um programa de (saúde)
‘reforma do sistema’
POLÍTICA DE SAÚDE E
REFORMA DO SISTEMA
• Foco na autorização e terceirização
– Autorização de Classe Mundial
• Atendimento mais perto do lar – visando o
mais possível atividade fora do hospital
• Organizações comunitárias para atendimento
social e de saúde
– NHS e não NHS (NHS = Sistema Nacional de
Saúde)
• ‘Independentes’ de hospitais e concorrem
pela ‘atividade’
‘O MERCADO’
• A política visa criar diversidade e pluralidade
de fornecedores no mercado de atendimento
• Motivo para isso: tornará o NHS mais
eficiente
– A verba pública para atendimento à saúde é mais
efetiva
• E dar melhores resultados
– Melhorar a Saúde Pública
– e reduzir desigualdades
– além de melhor experiência do paciente
INICIATIVA SOCIAL
• Negócios com um
objetivo social e/ou
ambiental
• Operar em muitos
setores da indústria
–
–
–
–
–
Produção de energia
Lixo e reciclagem
Café/chocolate
Telecomunicações
Transporte
1. Comércio de bens e
serviços
2. Principal finalidade
além dos resultados
comerciais
3. A atividade que gera
lucro, também é o
principal meio de
atingir resultados
sociais e cumprir a
missão
EXEMPLOS
• Cooperativas
• Empresas Sociais
• Empresas de
Interesse
Comunitário
• Empresas Limitadas
por Garantia
• Pertencente aos
Empregados
• 55.000 empresas
estimadas no UK
– Coligação: 8-10.000
associados
•
•
•
•
Café Direct
Divine Chocolate
ONE Water
Phone Co-op
INICIATIVA SOCIAL: SAÚDE
E ATENDIMENTO SOCIAL
• Fornecedores do NHS
• Departamento de Saúde
tornam-se iniciativas sociais
Unidade de Iniciativa Social
– Passando enfermagem e
• Incentivar o início de
fisioterapia para a
iniciativas sociais
comunidade
• ISs não-NHS operam em:
• £73m Fundo de
– Saúde na prisão
Investimento (capital)
– Tratamento de droga e álcool
– Mas também atividades que
promovem saúde pública
• Exercícios
• Alimentação saudável etc
EXEMPLOS
Saúde confinada
• Fornecer serviço de
saúde na cadeia
– Incluir os presos nas
tomadas de decisões
Centro de Saúde de
Surrey
• Fora do NHS
• Propriedade dos
empregados
• Empresa limitada por ações
• Fornecer serviços de saúde
comunitários
– Visitas de saúde
– Enfermagem distrital
– Fisioterapia
EXEMPLOS
Ponto de Inflexão
• Tratamento de Drogas e
Álcool
• Tratamento Relacionado
– Avaliação de necessidades
• Transição bem-sucedida
– Do setor voluntário
– Para o modelo de
iniciativa
Grupo de Atendimento
da Comunidade de
Sandwell
• Serviços de
Atendimento Domiciliar
• Propriedade dos
Empregados
• 100 importantes
empregadores do UK
POR QUÊ INICIATIVA
SOCIAL?
• Mudança do panorama de financiamento do
serviço público
– Menos subsídios, mais serviços contratados
•
•
•
•
Sustentabilidade e diversificação financeira
Inovação (liberdade de)
Eficiência interna (menor absenteísmo)
MAS, o VCS tradicional precisa de tempo
para adaptar-se
PROMOVENDO A
INICIATIVA SOCIAL
A Coligação foi fundada em 2002 como a voz da
iniciativa social do UK
– A Coligação de organizações promoveu interesses da
iniciativa social que queria ter influência nacional
A Coligação:
– exibe os benefícios da iniciativa social
– compartilha as boas práticas
– influi sobre políticas
– estruturada com mais de 46 redes atingindo
10.500 iniciativas sociais
– Menos de 1/3 das verbas de subsídios
governamentais
INFLUENCIANDO POLÍTICAS
•
Campanhas promovendo a iniciativa social como
modelo de negócio e prestação de serviço público
•
Lobby no governo sobre negócios, impostos, etc
•
Suporte ao desenvolvimento e implementação pelo
governo de planos de ação de IS
•
Trabalhar por meio das redes para desenvolver
valores e uma linguagem comum a
•
Atividade política de nossos sócios e o APPG sobre
a iniciativa social
–
(Todos os Partidos do Parlamento)
RESUMO
• A política de saúde na Inglaterra está promovendo uma
abordagem baseada no mercado para prestação de
serviços
• Iniciativas sociais são vistas como um elemento importante
na criação de uma ‘pluralidade’ de fornecedores
• A iniciativa social é vista como um modelo de financiamento
sustentável
• Além de ser um prestador de serviços inovador
• A Coligação foi a chave para manter a iniciativa social no
topo da agenda política como modelo de negócio alternativo
– Para o setor privado
– Para o setor do voluntariado tradicional
– Para os prestadores de serviço público existentes