Apresentação do PowerPoint
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Aspergilose Aspergillus • Muitas espécies de Aspergillus são conhecidas, sendo que 7 estão associadas com doenças humanas (aspergiloses). • A. Fumigatus correspondem a mais do que 90 % de todas as infecções. • Fungos saprofíticos : crescem organismos em decomposição em • Os aspergilos, incluindo A. fumigatus não são dimórficos, eles crescem apenas na forma miceliana Aspergillus niger This is the conidophore at 350 times magnification Each separate round “leaf” is a fungal spore. The spore is the reproductive part of the mold, much like a seed to a plant. This is a picture of the spores at 3500 times magnification •Esporulam abundantemente – presentes no meio ambiente 0-100 conídeos/m3 •Esporos pequenos 2-3mm •As colônias crescem razoavelmente bem em uma larga faixa de temperatura, e o A. fumigatus pode crescer até mesmo a 50 oC. Parede celular do Conídeo • Hidrofóbica – hidrofóbicas – Proteínas ricas em resíduos de cisteína – Permitem a interação com proteínas como albumina e colágeno Produzem Melanina Protege de peroxidação Parede celular do Micélio b1-3Glucanas • Galactomana • quitina Patogênese • Trabalhadores – Do campo – demolição • Inalação – Conídeos em aerossol: – Sistema de ventilação • Pneumonite hipersensitiva, • asma • renite secundária devido a alergia provocada por antígenos dos esporos de Aspergillus Aspergillose Manifestações clínicas Pneumonia Pneumonia Aspergiloma Aspergilloma Alergia broncopulmonar Allergic bronchopulmonary Aspergilose disseminadaDisseminated multiorgan involvement • As infecções iniciais são pulmonares, a partir da inalação dos esporos. • Os esporos germinam, as hifas crescem e penetram continuamente no tecido por invasão direta. •Invasão das paredes dos vasos sanguíneos, produzindo tromboses e severa hemoptose. •Severa infecção local também ocorre pelo contato direto do esporo, provocando infecções nasais; nos olhos, especialmente durante tratamento local com corticosteróide e, no ouvido externo, na presença de concomitante doença inflamatória crônica Alergia Broncopulmonar Indivíduos sob risco de infecção • Neutropênicos • Leucemia • Transplante de medula Diagnóstico Como o Aspergillus contamina freqüentemente culturas, o significado patogênico de um único isolado não fica claro. Se em geral, as espécies de Aspergillus é consistentemente isolada de lesões ou exudatos de um determinado paciente em culturas repetidas, esse resultado passa a ser significativo. Cultura O diagnóstico definitivo é estabelecido pela demonstração de hifas, que são, freqüentemente abundantes no tecido. Sorologia • Galactomanana (GM) • (1-3)-β-D-glucana PCR hibridização In situ Raio-X B Tratamento
