Cuidados com Acesso Vascular

Cuidados com
Acesso Vascular
Enfª. Flávia Kiuchi
2009
Fístula Artério-Venosa
(FAV)
Quais as características de um acesso
vascular adequado?
Ele deve ser capaz de oferecer um fluxo
sanguíneo satisfatório (> 300 ml/min)...
Ter uma meia-vida longa...
Apresentar baixo índice de complicações... e
Ser facilmente puncionado.
Realização de exame clínico periódico
• Local aquecido e com boa iluminação:
- Inspeção da pele;
- Hematomas e/ou aneurimas;
- Presença de circulação colateral;
- Edema do membro.
Exame Clínico
Realização de exame clínico periódico.
Histórico
 Interrogatório ao paciente:
•
•
•
•
Higiene
Idade
Atividade Profissional
Membro dominante (direito ou
esquerdo)
Histórico
 Fatores que podem comprometer o
capital vascular :
1. Marcapasso
2. Uso de CVC
3. Diabetes
4. Cateteres periféricos
5. Quimioterapia
6. Doador de sangue no passado
Histórico
 Patologias que limitam a esperança de
vida.
 História de acessos precedentes.
 Exame clínico do acesso vascular atual.
Exame Clínico
- Inspeção da pele;
- Palpação do trajeto
do acesso;
Exame Clínico
-Avaliação do
frêmito (ausculta);
- Observar presença
de hematomas e/ou
aneurismas.
Parâmetros Intradialíticos
-Avaliar o fluxo efetivo de sangue, pressão
arterial e pressão venosa durante sessão de
hemodiálise.
Conclusão do Exame Físico
 Funcionamento adequado da FAV.
 Detectar complicações previamente.
Em caso de dúvidas, solicitar juntamente
com médico nefrologista:
* Doppler
 De acordo com resultado do exame,
encaminhar paciente para avaliação com
cirurgião vascular.
Obrigada!
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