SANGUE Constituintes do Sangue e suas funções PROF. DIMAS J. CAMPIOLO HEMATOLOGIA CLÍNICA A hematologia compreende o estudo das células do sangue e da coagulação. Abrange também as análises da concentração, estrutura e função das células no sangue; seus precursores na medula óssea; constituintes químicos do plasma ou soro; a função das plaquetas e proteínas envolvidas na coagulação sanguínea. Cada vez mais as técnicas de biologia molecular capacitam a detecção das mutações genéticas subjacentes às alterações da estrutura e função das células e proteínas que resultam em doença hematológica. Prof. Dr. Paulo Roberto Moura Lima TECIDO SANGUÍNEO FUNÇÕES DO TECIDO SANGUÍNEO •Transporte de gases, nutrientes e hormônios; catabólicos etc.. •Defesa orgânica; •Coagulação sanguínea. Origem do sangue: Interior do osso (medula óssea vermelha) Em embriões: principalmente fígado e baço CONSTITUIÇÃO DO SANGUE •PLASMA (55%) •ELEMENTOS FIGURADOS (45%) EM UM ADULTO ENCONTRA-SE DE 5,5L A 6L DE SANGUE O SANGUE E SEUS COMPONENTES PLASMA PLAQUETAS LEUCÓCITOS ERITRÓCITOS Plasma • É um líquido transparente e amarelado onde “flutuam” as células sanguíneas. • Composição: É constituído por água, proteínas, glícidos, lípidos, vitaminas, minerais, hormonios e substâncias nocivas, como o dióxido de carbono, a ureia, etc. • Função: Transportar esses componentes e transportar as células sanguíneas. COMPOSIÇÃO DO PLASMA 90% DE H2O 1% DE SAIS INORGÂNICOS NaCl KCl Na 2CO3 Na2SO4 CaCl2 2% DE METABÓLITOS ORGÂNICOS E PRODUTOS DE EXCREÇÃO: Glicose, Aminoácidos, Lactatos, Piruvato, Corpos Cetônicos, Uréia, Ác.Úrico 7% PROTEÍNAS PLASMÁTICAS: Albumina, imunoglobulinas, Lipoproteínas, Proteínas da Coagulação, Hormônios, Vitaminas, Enzimas VOLEMIA • Homem normal (75 kg de peso) Vol. de eritrócitos – 2.120 ml Vol. do plasma – 2.560 ml Vol. de sangue total – 4.680 ml • Mulher normal (55 kg de peso) Vol. de eritrócitos – 1.390 ml Vol. do plasma – 2.010 ml Vol. de sangue total – 3.400 ml MEDULA ÓSSEA VERMELHA Rico em células-tronco medulares Ocorre a hematopoiese (produção de sangue) São pluripotentes ou multipotentes = originam diversos tipos de células do sangue As células-tronco medulares se originam de células totipotentes (capazes de originar qualquer tipo de célula do corpo) Diferenciações das células-tronco: CÉLULAS-TRONCO MIELÓIDES originam hemácia, plaquetas e glóbulos brancos mielóides(neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos) CÉLULAS-TRONCO LINFÓIDES originam glóbulos brancos linfóides (linfócitos B e T) TIMO Localiza-se sob o osso esterno É responsável pela formação de linfócitos ou pelo seu amadurecimento ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE HEMÁCIAS LEUCÓCITOS PLAQUETAS AS HEMÁCIAS OU GLÓBULOS VERMELHOS • Células sanguíneas sem núcleo que contém hemoglobina, que é a substância responsável pela cor vermelha. • São as células mais numerosas do sangue. • A principal função transporte do oxigénio. é o HEMÁCIAS OU ERITRÓCITOS OU GLÓBULOS VERMELHOS Possui forma discóide; São anucleados em mamíferos; Homens= 5 milhões / mm3 Mulheres=4,5 milhões / mm3 Duração = +- 120 dias • O sangue carregado de oxigénio tem cor vermelho-vivo e chama-se sangue arterial. • Nas células é também a hemoglobina que fixa parte do dióxido de carbono libertado por estas e que o transporta até aos pulmões, para depois ser expulso para o exterior. O sangue, agora mais carregado de dióxido de carbono, tem cor vermelho-escura e chama-se sangue venoso. OS ERITRÓCITOS NORMAIS ERITRÓCITO A CIRCULAÇÃO DO ERITRÓCITO A FAGOCITOSE DO ERITRÓCITO ANORMAL OS LEUCÓCITOS OU GLÓBULOS BRANCOS • Têm núcleo de forma variada. • São maiores que os glóbulos vermelhos e menos numerosos. • A sua principal função é defender o organismo contra os micróbios. LEUCÓCITOS (GLÓBULOS BRANCOS) Esféricas e nucleadas Existem cerca entre 5 e 10 mil glóbulos brancos / mm3 Atuam na defesa orgânica TIPOS GRANULOSOS (neutrófilos, eosinófilos(acidófilos) e basófilos) AGRANULOSOS (monócitos e linfócitos) NEUTRÓFILOS Núcleos trilobados Representam 60% a 70% dos leucócitos Fagocitam bactérias e outros microorganismos Realizam DIAPEDESE (capacidade de atravessar vasos) NEUTROFILOS SEGMENTADOS BASÓFILOS Núcleo irregular Representam 0,5% a 1% dos leucócitos Liberam HISTAMINAS (provocam a permeabilidade dos vasos sanguíneos facilitando a saída de anticorpos) Responsável pelo inchaço (edema) e vermelhidão (eritema) Liberam HEPARINA (substância anticoagulante) BASÓFILOS EOSINÓFILOS (ACIDÓFILOS) Núcleos bilobados, geralmente Representam 2% a 4% dos leucócitos Fagocitam microorganismos de grande porte (ex: vermes) Se associam com os parasitas liberando toxinas Realizam DIAPEDESE (capacidade de atravessar vasos) EOSINÓFILOS LINFÓCITOS Núcleo arredondado Representam 20% a 30% dos leucócitos LINFÓCITOS B Produzem imunoglobulinas (anticorpos) LINFÓCITOS T TIPOS AUXILIADORES (CD4) CITOTÓXICOS (CD8) LINFÓCITOS T e B São responsáveis pela imunidade. LINFÓCITO PLASMÓCITO MONÓCITOS Maiores células sanguíneas Representam 3% a 8% dos leucócitos Transformam-se em MACRÓFAGOS (atuam na fagocitose de microorganismos e de células mortas) AGRANULÓCITOS - LINFÓCITOS E MONÓCITOS OS CITOTÓXICOS - LINFÓCITO T CD 8 OS FAGÓCITOS - MACRÓFAGO PLAQUETAS (TROMBÓCITOS) Origem- Células megacariócitos Número normal- 140 a 400 mil/ mm3 PLAQUETAS • São fragmentos de células sem núcleo. São os elementos mais pequenos do sangue. • A sua principal função é a coagulação do sangue quando este sai dos vasos sanguíneos. PROCESSO DE COAGULAÇÃO FÍGADO + VITAMINA K PROTROMBINA Ca e TROMBOPLASTINA TROMBINA FIBRINOGÊNIO FIBRINA AS PLAQUETAS - INÍCIO DA AGREGAÇÃO A COAGULAÇÃO - REDE DE FIBRINA Constituintes do sangue Funções Plasma Transportar nutrientes e substâncias tóxicas. Glóbulos vermelhos Transportar oxigénio e algum dióxido de carbono Glóbulos brancos Defender o organismo Plaquetas Coagulação do sangue FUNÇÕES DOS ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE Eritrócitos Transportam oxigênio para os tecidos Granulócitos Leucócitos Neutrófilo Fagocitam bactérias e corpos estranhos Eosinófilo Participam das reações alérgicas, produzindo histamina Basófilo Acredita-se que também participam de processos alérgicos; produzem heparina e histamina Linfócitos (T e B) Participam dos processos de defesa imunitária, produzindo e regulando a produção de anticorpos Monócitos Originam macrófagos e osteoclastos. Células especializadas em fagocitar. Agranulócitos Plaquetas Participam dos processos de coagulação sangüínea ESFREGAÇO DO SANGUE PERIFÉRICO