O Paciente Oncológico na Internação Hospitalar
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2ª JORNADA DE ENFERMAGEM O PACIENTE ONCOLÓGICO NA INTERNAÇÃO HOSPITALAR Msc. OZANA DE CAMPOS Docente UTP Doutoranda em Educação – UDE Uruguai Ozana de Campos DEFINIÇÃO JULGAMENTO CLÍNICO SOBRE AS RESPOSTAS DO INDIVÍDUO DA FAMÍLIA OU DA COMUNIDADE AOS PROBLEMAS/PROCESSOS DE VIDA VIGENTES OU POTENCIAIS, PROPORCIONANDO A BASE PARA A SELEÇÃO DE INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM VISANDO OBTER RESULTADOS PELOS QUAIS O ENFERMEIRO É RESPONSÁVEL (NANDA 1990) Ozana de Campos DEFINIÇÃO “É A DINÂMICA DAS AÇÕES SISTEMATIZADAS E INTER-RELACIONADAS QUE VISA À ASSISTÊNCIA DO SER HUMANO” (HORTA, 1979) É UM MÉTODO DE RESOLUÇÃO CIENTÍFICA PARA IDENTIFICAR, PREVENIR E SOLUCIONAR PROBLEMAS DOS PACIENTES NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM. Ozana de Campos CONSULTA DE ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA Falta de conhecimento do Câncer Expectativa do Paciente Familiar Encaminhador Dificuldade de Comunicação Medo da morte Ozana de Campos CONSULTA EM ONCOLOGIA CONHECIMENTO ESPECIFICO Ozana de Campos COMO O ORGANISMO SE DEFENDE? MECANISMOS DE DEFESA • CAPACIDADE DE REPARAR O DNA DANIFICADO • AÇÃO DE ENZIMAS NA TRANSFORMAÇÃO E ELIMINAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS CANCERÍGENAS • INTEGRIDADE DO SISTEMA IMUNOLÓGICO Ozana de Campos TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR Psicólogo Oncologista Radioterapeuta paciente Cirurgião Enfermagem Clero Ozana de Campos Clínico Geral TERAPIA ANTI-CÂNCER ATUAL CIRURGIA Remoção de massas visíveis RADIOTERAPIA Mata células em divisão rápida incluindo células em tecidos adjacentes QUIMIOTERAPIA Mata células em divisão rápida em todo o corpo HORMONITERAPIA Inibe o crescimento e sobrevida de células tumorais TERAPIA Molecular Inibe especificamente processos necessários para o crescimento de células tumorais Ozana de Campos Célula Tecido O que é câncer? Agente cancerígeno Órgão Célula cancerosa Tecido infiltrado Ozana de Campos Como surge o câncer? Núcleo Membrana celular Citoplasma Agente cancerígeno Carcinogênese Agente cancerígeno Agente cancerígeno Célula cancerosa Célula normal Ozana de Campos 3 1 ESTÁGIOS de evolução da célula até chegar ao tumor Célula cancerosa 2 Tecido alterado 3 Tumor Invadem tecido vizinho Multiplicação acelerada Desprendem-se Ozana de Campos Metástase Estágios 1 e 2 1 Iniciação 2 Promoção A célula sofre ação dos agentes cancerígenos iniciadores, que alteram a estrutura do DNA Agentes iniciadores A célula alterada continua a sofrer ação de agentes que estimulam a sua multiplicação (agentes promotores) e transforma-se em células malignas ou cancerosas Agentes promotores Ozana de Campos Estágio 3 3 Progressão Estágio de progressão Multiplicação descontrolada das células alteradas Acúmulo de células cancerosas Ozana de Campos Tumor hereditário ? O CÂNCER É O CÂNCER É contagioso ? O CÂNCER É incurável ? TODO TUMOR É câncer ? Ozana de Campos FASES DA SISTEMATIZAÇÃO DE ENFERMAGEM HISTÓRICO DE ENFERMAGEM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM PLANO DE ORIENTAÇÃO DE ALTA ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM Ozana de Campos INTERVENÇÕES DEPENDENTES INTERDEPENDENTES INDEPENDENTES Ozana de Campos INTERVENÇÕES DEPENDENTES IMPLEMENTAM AS RECOMENDAÇÕES MÉDICAS E INDICAM A MANEIRA PELA QUAL A RECOMENDAÇÃO PODE SER EXECUTADA Ozana de Campos INTERVENÇÕES INTERDEPENDENTES DESCREVE ATIVIDADES QUE A ENFERMEIRA REALIZA EM COLABORAÇÃO COM OUTROS MEMBROS DA EQUIPE DE SAÚDE COMO ASSISTENTES SOCIAIS, NUTRICIONISTAS, MÉDICOS Ozana de Campos INTERVENÇÕES INDEPENDENTES • ATIVIDADES EXECUTADAS PELA ENFERMEIRA SEM RECOMENDAÇÃO MÉDICA DIRETA • SÃO AS ATIVIDADES QUE A ENFERMEIRA PODE RECOMENDAR DEFINIDAS PELO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM • SÃO AS REAÇÕES QUE A ENFERMEIRA TEM LICENÇA PARA TRATAR EM VIRTUDE DE SUA FORMAÇÃO E EXPERIÊNCIA Ozana de Campos RESULTADOS ESPERADOS METAS OU OBJETIVOS COMPORTAMENTAIS • INDICAM O QUE O CLIENTE SERÁ CAPAZ DE FAZER, COMO RESULTADO DAS AÇÕES DE ENFERMAGEM • DECORREM DO COMPONENTE DE REAÇÃO HUMANA DO ENUNCIADO DO DIAGNÓSTICO • DEVEM ESTAR CENTRADOS NO CLIENTE, SER CLAROS, CONCISOS, OBSERVÁVEIS, MENSURÁVEIS, COM LIMITE DE TEMPO, REALISTAS E DETERMINADOS TANTO PELO CLIENTE, COMO PELO ENFERMEIRO • REFEREM-SE A REAÇÕES INDIVIDUAIS: APARÊNCIA E FUNCIONAMENTO DO CORPO, SINTOMAS ESPECÍFICOS, CONHECIMENTOS, HABILIDADES PSICOMOTORAS E ESTADO EMOCIONAL Ozana de Campos CURATIVOS DRENO DE SUCÇÃO Próstata Ozana de Campos REAÇÕES ADVERSAS Reações Cardíacas Reações Pulmonares Reações Adversas Reações Cutâneas Reações Gastrintestinais Reações Neurológicas Reações Gerais – – – – Arritmias Insuficiência cardíaca congestiva Hipotensão Angina Ozana de Campos Emergências Causadas por Toxicidade dos Tratamentos Oncológicos: • • • • • • • Leucopenia e Febre Náuseas e Vômitos: Diarréia: Toxicidade Oral: Extravasamento de Quimioterápicos: Miocardiopatia por Antraciclínicos: Toxicidade Pulmonar dos Tratamentos Oncológicos: • Hemorragias Oncológicas: 41/50 Ozana de Campos IMPORTÂNCIA DO APOIO Ozana de Campos CONSIDERAÇÕES FINAIS • IMPORTÂNCIA DO APRIMORAMENTO. • DIFICULDADES DO ENFERMEIRO PELAS SOBRECARGAS ASSISTENCIAIS E ADMINISTRATIVAS. • LITERATURAS: ACOMPANHAMENTO DIÁRIO / EDUCAÇÃO CONTINUADA. • CONTRIBUIÇÃO PARA APRENDIZAGEM. Ozana de Campos Dificuldades Ozana de Campos Tratamento EQUIPE Ozana de Campos Resultados Garantir a dignidade e qualidade de vida Ozana de Campos REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS AMERICAN Cancer Society, Manual de enfermagem Oncológica FOSP 1996 HORTA, W. A. Processo de Enfermagem. EPU 1979 NANDA ,Diagnóstico de enfermagem,-definições e classificação..Artimed 2001-2002 INCA, Instituto Nacional do Câncer , Falando sobre Câncer e seus fatores de risco, disponível no site www.inca.org.br dia 10 de abril 2008 Ozana de Campos OBRIGADA!!! E-mail: [email protected] [email protected] Ozana de Campos
