O SURGIMENTO DA ENFERMAGEM MODERNA Florence Nigthingale Nascida na burguesia inglesa em 1820, moça culta e inteligente, desde cedo interessou-se pelo cuidado aos doentes. Foi conviver com diaconisas na Alemanha para aprender a “arte da enfermagem” e fez várias viagens observando a enfermagem em vários países onde fazia estágios em instituições religiosas. Guerra da Criméia (1854-1856) Envolveu Rússia, França e Inglaterra. A inglaterra, berço da Rev. Industrial, tentava c/ a guerra da Criméia, impedir as investidas expansionistas da rússia que ameaçava o império britânico. Os feridos russos e franceses eram tratados por Irmãs de Caridade, mas aos ingleses faltava organização de enfermagem. O SURGIMENTO DA ENFERMAGEM MODERNA Florence ofereceu ao Ministro da Guerra da Inglaterra seus serviços e partiu com 38 voluntárias (religiosas e leigas vindas de diferentes hospitais) que selecionou criteriosamente. Sempre preocupada em moralizar a enfermagem e criar um novo perfil ético para as enfas, Florence enviava de volta as enfermeiras que não tinham aptidão para o serviço. Trabalhou em hospital com 4.000 feridos, onde chegavam em números de 500 de uma vez, muitos necessitando cuidados emergenciais. Zelou por uma enfermagem de qualidade orientando cada uma de suas enfermeiras, organizou a lavanderia, cozinha e proporcionou distração aos doentes, reduzindo a taxa de mortalidade. Florence “não contente com o desempenho de sua tarefa, levava a solicitude a ponto de percorrer as enfermarias, à noite, com sua lâmpada, que era um raio de esperança aos feridos” (Paixão, 1968, p.64). No fim da guerra, Florence contava com 120 enfermeiras, treinadas e dirigidas por ela, apesar de seu precário estado de saúde. Retornando da Guerra, Florence foi premiada com quantia suficiente para abrir uma escola de enfermagem, desejo que sempre manifestava. A escola de enfermagem foi fundada no Hosp. St. Thomas em 09/07/1860 e a intenção de Florence era reformar a enfermagem em sua pátria e no mundo, por meio de novas escolas. No início a escola de St. Thomas teve grandes dificuldades, pois não se compreendia a necessidade de enfermeiras cultas e de elevados dotes morais (rigorosa seleção de candidatas). Nasce uma concepção moderna do ensino com: •Direção da escola por uma enfermeira e não por médico; •Ensino metódico, preparando enfas p/serviço hospitalar e visita domiciliar a doentes e pobres; •Preparar profissional p/o ensino de enfermagem Seleção de candidatas sob o ponto de vista físico, moral, intelectual e de aptidão profissional. Na Escola Nightingale eram admitidas 2 tipos de alunas: Lady-nurses – moças de classe alta que custeavam seus estudos e eram destinadas as tarefas de supervisão, ensino e difusão dos princípios da enfermagem moderna; Nurses – moças de nível sócio-econômico inferior que recebiam estudo gratuito e eram destinadas ao cuidado direto ao paciente. Após o curso, deveriam prestar serviços no hospital por um ano, para custear os estudos. •A escola Nightingale preparava mulheres para reorganizar o trabalho de reforma da enfermagem e ensino. As lady-nurses eram preparadas para serem pioneiras, professoras e regeneradoras da organização hospitalar e do sistema da enfermagem. •A enfermagem passa a normatizar e regulamentar as atividades no hospital. Introduzido vigilância e registro de tudo o que acontece c/ o doente •Florence legitimou a hierarquia e disciplina na enfermagem trazidas de sua alta classe social e das organizações militares e religiosas. •A disciplina materializa no trabalho de enfermagem as relações de dominaçãosubordinação, reproduzindo na enfermagem as relações de classe social. •Inicia-se a função terapêutica da enfermagem com a modificação do ambiente pelo cuidado do ar, temperatura do meio, água, dietas, higiene. A Inglaterra foi pioneira não só na enferm. Moderna, mas também na organização de classe, criando a Associação Inglesa de enfermeiras (1887), mais tarde o Conselho Internacional de Enf. e o Journal of Nursing. Os médicos opuseram-se violentamente a organização das enfermeiras em ass. de classe, pois não concebiam essa liberdade profissional a uma profissão nascente e feminina. CONCEITOS DE ENFERMAGEM MODERNA •Florence distinguiu 2 tipos de enfermagem: 1- “A própria arte da enfermagem” que é o cuidar do doente, praticada por mulheres sob a direção de físicos e cirurgiões. CONCEITOS DE ENFERMAGEM MODERNA 2- “Enfermagem de saúde” ou “enfermagem geral” que é a arte da súde que toda mulher deve aprender. - As concepções teóricos-filosóficas da enfermagem desenvolvidas por Florence, destacava 4 conceitos fundamentais: ser humano, meio ambiente, saúde e enfermagem que ainda hoje são bases humanísticas da enfermagem - O cuidado de enf. vai abandonando a finalidade religiosa e passa a ter a finalidade do controle do meio-ambiente. O interesse era diminuir os efeitos negativos do hospital. - A utilização do trabalho de enfermagem nos hospitais, a princípio por estudantes e, a seguir, por pessoal elementar treinado no serviço, foi fator desencadeante para a implementação das técnicas de enfermagem. -- As diplomadas pela Escola Nightingale levaram o novo sistema ao Canadá, Astrália, Nova Zelândia e Estados Unidos e fundaram escolas de enfermagem anexas aos hospitais, sempre com o intuito de reformar a enfermagem. CONCEITOS DE ENFERMAGEM MODERNA •Religiosas que dirigiam os hospitais adotaram o sistema nightingale e iniciaram diversas escolas que se destacavam pela organização dos estabelecimentos e •qualidade da assistência prestada pelas alunas. Nos EUA, o movimento pela enfermagem moderna propagou-se rapidamente e rápida foi a aceitação da nova profissão pelas jovens norteamericanas. •As enfermeiras norte-americanas muito colaboraram na elevação moral da profissão e na difusão do sistema nightingale pelo mundo. •Organizaram a Associação de Superintendentes de Escolas de Enfermagem, a Ass. Americana de Enfermeiras, a Organização da Enfermagem de Saúde Pública, além de jornais e revistas especializadas. •A enfermagem moderna tirou a enfermagem da decadência e a colocou na fase profissional. •Colocou ciência na prática da enfermagem e deu início as atividades de pesquisa na área, que são responsáveis pelo seu desenvolvimento.