Universidade Estadual do Ceará –UECE Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Ceará - IFCE MESTRADO INTEGRADO PROFISSIONAL EM COMPUTAÇÃO APLICADA MPCOMP UM MECANISMO DE APOIO À TOMADA DE DECISÃO EM AGRAVO DE DENGUE BASEADO EM DADOS PROBABILÍSTICOS Mestrando: Orientador: Co-Orientador: Germanno Gurgel do Amaral Teles Prof. DSc. Mauro Oliveira Prof. DSc. Ronaldo Ramos Fortaleza Set-2013 Sumário 1.Contexto do Trabalho 2. Objetivo 3. Metodologia 4. Trabalhos relacionados 5. Modelo Proposto 6. Prototipação e Testes 7. Conclusão 1. Contexto do Trabalho Projeto LARIISA 4 Projeto LARIISA Plataforma para apoio à tomada de decisão em sistemas de governança em saúde. Aplicação para Tomada de Decisão Conhecimento em saúde Mecanismos de Inferência ONTOLOGIA SENSIBILIDADE a CONTEXTO Informação em Tempo Real LARIISA - 2013 Representação do Conhecimento (ONTOLOGIA) Aquisição de Dados (CONTEXTO) Tomada de Decisão MOTIVAÇÃO: Tratamento de dados probabilíssimos na informação de contexto e de conhecimento 2. Objetivos Objetivo Geral Definição, especificação e a implementação de um modelo para tratar DADOS PROBABILÍSTICOS nas informações de contexto e na representação do conhecimento no projeto LARIISA. O resultado é o LARIISA-BAY, um componente baseado em redes Bayesianas agregado à plataforma LARIISA. 2. Objetivo Objetivos Específicos • Criação de um modelo baseado em redes Bayesianas que atenda ao objetivo geral; • Definição dos parâmetros e de uma tabela de probabilidades que ajudam a diagnosticar casos de dengue; • Criação de uma rede Bayesiana baseada no modelo e parâmetros acima definidos; 2. Objetivo • Especificação do metadado e das interfaces com os atores do sistema: usuário, agente de saúde e especialista; • Implementação do protótipo contendo interfaces e a rede Bayesiana criada a partir das tabelas de probabilidades. 4. Metodologia Metodologia 1. Estabeleceu-se claramente o objetivo do trabalho 2. Pesquisou-se a existência de trabalhos relacionados (bibliografia) 3. Foram entrevistados vários profissionais da área de saúde 4. Estruturou-se um metadado a partir dos parâmetros acima elicitados. 5. Especificou-se o modelo LARIISA-BAY, 6. Criou-se uma primeira versão de uma rede Bayesiana para o modelo 7. Refinou-se a rede Bayesiana criando-se outras versões 8. Definiu-se as interfaces dos três principais atores envolvidos 9. Definiu-se quais parâmetros definem a rede Bayesiana 10. Implementou-se um protótipo como prova de conceito do objetivo proposto 11. Analisou-se a possibilidade do LARIISA-BAY servir de entrada em sistema de detecção e monitoramento de epidemias 5. Trabalhos Relacionados Trabalhos Relacionados Agente Bayesiano de Apoio à Vigilância de Infecção Hospitalar – SAVIH Utiliza uma rede bayesiana para apoiar o gestor de um hospital a avaliar o risco de um paciente à infecção hospitalar. Mostra o cenário de infecção nas diversas unidades de internação permitindo fazer a previsão de risco a partir das características epidemiológicas e de doença do paciente. Sistema de Apoio ao Diagnóstico Diferencial de Cefaléia (baseado em redes Bayesianas) Oferece apoio a médicos generalistas, plantonistas ou residentes no diagnóstico diferencial de cefaléias (dores de cabeça). A base de conhecimentos foi construída levando em conta os sinais e sintomas dos pacientes e nos valores estimados de probabilidades fornecidos pelos especialistas que participaram do projeto. SISA: Estudo do Caso de Agravo de Dengue Local health context model Global health context model 6. Modelo Proposto LARIISA Data Acquisition Scenario DIGA Saúde Digital Camera Global Positioning System (GPS) Internet Connection Proximity Sensor Compass Gyroscope Accelerometer Light Sensor Temperature Sensor Humidity Sensor Geographical Information System (GIS) Atmospheric Pressure Sensor Health Information The diagnosis <0023821992> was taken at <S 3° 45' 48.6429“>, <W 38° 36' 28.7434“>, <Av. F, 126-298-Conj. Ceará, Fortaleza – CE> on <March 2nd, 2013> at <17:00h>. Heart rate was <110 bpm>, body temperature was <40°C> and blood pressure was <140/90>. Symptoms: <A, B, C>. SUS ID: <209968974640021>. <diagnosis_id>0023821992</diagnosis_id> <lat>3° 45' 48.6429"</lat> <lon>38° 36' 28.7434"</lon> Personal Tracking <time>17:00</time> <date>03/02/2013</date> <body_temp>40°C</body_temp> <heart_rate>110bpm</heart_rate> Diagnosis data metadata file <blood_pressure>140/90</blood_pressure> <loc_name>Av. F, 126-298-Conj. Ceará, Fortaleza - CE</loc_name> <symptom>A, B, C</symptom> Patient Identification!! <sus_id>209968974640021</sus_id> LARIISA - 2013 Aquisição de Dados (CONTEXTO) Tratamento de INCERTEZAS Representação do Conhecimento (ONTOLOGIA) METADADO I Interface Módulo de Inferência II III Módulo de Inferência IV Interface Módulo de Decisão Módulo de Decisão A 1 B Specialist’s Decision: f(%) C Patient RB 2 A A’ B B’ C C’ Health Agent % Specialist’sV alidation: A f(%) A ≠ A’ 3 Specialist Pass Through A f(%) A = A’ A A’ B B’ C C’ ENTRADA DO SISTEMA SALA DE SITUAÇÃO Interface Módulo de Decisão Interface do Usuário Módulo de Inferência do LARIISA_Bay RB Agente de Saúde Especialista Sensores 1 2 % A’ B’ Decisão do Especialista: f(%) Paciente Módulo de Decisão SAÍDA DO SISTEMA Validação do Especialista: A f(%) A ≠ A’ 3 Pass Through A f(%) A = A’ C’ A Paciente Especialista Agente de Saúde Gestor A’ B B’ C C’ A A’ B B’ C C’ Posto de Saúde Ambulância Gráfico de Epidemias METADADO OUTROS PROVEDORES DE CONTEXTO LARIISA_Bay Regras de Repositório de Repositório de Inferência Contexto Global Contexto Local LARIISA Contribuição 1: LARIISA_BAY Contribuição 2: EPIDEMIAS Detecção e monitoramento de epidemais 24 FIRST NETWORK MODEL 26 27 28 29 SECOND MODEL NETWORK FINAL MODEL OF THE NETWORK 7. Prototipação e Testes Telas do sistema ENTRADA proposto DO SISTEMA Interface Módulo de Decisão Interface do Usuário Módulo de Inferência do LARIISA_Bay RB Paciente Agente de Saúde 15th Especialista Especialista Sensores 1 2 % Módulo de Decisão A’ SAÍDA DO SISTEMA B’ Decisão do Especialista: f(%) Paciente Agente de Saúde SALA DE SITUAÇÃO Validação do Especialista: A f(%) A ≠ A’ 3 Pass Through A f(%) A = A’ C’ A Paciente Especialista Agente de Saúde Gestor A’ B B’ C C’ A A’ B B’ C C’ Posto de Saúde Ambulância Gráfico de Epidemias METADADO OUTROS PROVEDORES DE CONTEXTO LARIISA_Bay Regras de Repositório de Repositório de Inferência Contexto Global Contexto Local Healthcom October 10th, 2013 LARIISA Lisbon, Portugal Slide SALA DE SITUAÇÃO Decisão Especialista Validação Especialista Pass Throug 35 Decisão do Especialista 36 Validação do Especialista 37 Validação do Especialista 38 Pass Through 39 40 Baixo Risco 42 Alto Risco v Conclusão CONCLUSÃO • LARIISA-BAY pode auxiliar uma equipe de especialistas a melhor diagnosticar casos de dengue. • A criação da estrutura da rede Bayesiana e a quantificação das probabilidades foi feita com o auxílio de especialistas, o que confere ao LARIISA-BAY maior confiabilidade no processo de inferência. • A prototipação do modelo proposto envolve interfaces móveis para a veiculação de metadados capazes de alimentar as tabelas de probabilidades à rede Bayesiana, o que favorece a prova de conceito da proposta em situações reais . • O LARIISA-BAY permite que a inferência resultante da rede Bayesiana seja disponibilizada para análise por especialistas ou para uso direto no diagnostico da dengue, o que torna a arquitetura proposta mais flexível. • A existência do campo SUS_ID no metadado possibilita a criacao de um mapa de diagnóstico de epidemias. • Este protótipo está sendo disponibilizado ao DATASUS (Projeto NextSAUDE) CONTRIBUIÇÃO CIENTÍFICA TRABALHO REALIZADO •ANÁLISE: uso de redes bayesianas no LARIISA •DESENVOLVIMENTO: modelos de RB no LARIISA •IMPLEMENTAÇÃO: protótipo do desenvolvimento acima •PROPOSTA: uma nova arquitetura para o LARIISA CONSEQUENCIAS •Amplia a atuacao do LARIISA, melhorando sua eficiência no processo de inferência •Melhora o atendimento do usuário a luz da experiencia de especialistas (tableas de probabilidades) •Disponibiliza um ambiente para a pesquisa de soluções híbrida. •Facilita a construção de mapas epidemiologicos de dengue. CONTRIBUIÇÃO CIENTÍFICA TRABALHOS FUTUROS • Procura de um mecanismo híbrido, utilizando ontologia e redes Bayesianas o que torna a predição mais refinada além de possibilitar inferências indiretas de difícil obtenção sem uma modelagem baseada em ontologia. • Comparação dos resultados com outros mecanismos inteligentes. • Integração com estudos sendo realizados com “Linked data” (mushup de saúde). PROPOSTAS • A redefinição da arquitetura a partir do componente proposto baseado em RB • A aplicação do protótipo em um cenário real LARIISA: Próxima Geração 48 Obrigado!