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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CORAÇÃO Bárbara Ávila Iracema Luisa Diogo Maia Leonardo Vaz Felipe Murta Marina Moura Rodrigo Araujo Embriologia Introdução O coração é um órgão oco, formado por tecido muscular estriado cardíaco e funciona como uma bomba contrátil-pulsora. É uma estrutura média, em relação à coluna e o esterno. Em uma pessoa adulta, tem o tamanho aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400 gramas. Introdução Possui três camadas de tecido: Endocárdio: É composto por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. Miocárdio: Formado pelo tecido muscular estriado. Epicárdio: Camada serosa externa que reveste o órgão. Introdução O coração humano, como o dos demais mamíferos, apresenta quatro cavidades: duas superiores, denominadas átrios e duas inferiores, denominadas ventrículos. Introdução Entre átrios e ventrículos existem orifícios com dispositivos orientadores da corrente sanguínea, as valvas. Desenvolvimento do coração O sistema circulatório é o primeiro grande sistema a começar a funcionar no embrião. Com 21 dias de gestação o coração já começa a bater Tecido embrionário de origem: mesoderma esplâncnico (principalmente) Desenvolvimento do coração O coração começa a ser formado na 3ª semana de gravidez Anterior à placa pré-cordal: tubos endocárdicos nas lâminas esplâncnicas; Delimitação Ventral: tubos se fundem originando um coração unitubular, posterior à membrana buco-faríngea; Desenvolvimento do coração Desenvolvimento do coração Tubo cardíaco primitivo: 1) Saco aórtico 2) Tronco arterial 3) Bulbo Arterial 4) Ventrículo Primitivo 5) Átrio Primitivo 6) Seio Venoso Curvatura do coração Tem início na 4ª semana de gravidez; Curva-se com justaposição dos extremos cefálico e caudal; Retilíneo tubular Forma de S, torcido em espiral; Bulbo Arterial e Ventrículo Primitivo crescem mais rápido; Átrio Primitivo e Seio Venoso deslocam-se cefalicamente por detrás do Ventrículo Primitivo e do Bulbo Arterial Posterior ao tronco arterial Desenvolvimento do coração Septação do Coração Tem início por volta da 8ª semana de desenvolvimento; O coração é dividido em câmaras cardíacas Inicialmente há ampla comunicação entre as câmaras; • • Parede superior entre os átrios se prolifera caudalmente SEPTO I Início da septação do átrio primitivo; Átrio direito: Abertura do seio venoso Átrio esquerdo: Abertura do tronco das veias pulmonares Coxins surgem na região central do Canal Átrio-Ventricular; COXINS: Proliferação mesenquimal da parede do canal átrioventricular FORAME SEPTAL: Abertura entre o septo I e o coxim endocárdico. Também chamado de ÓSTIO I Parede inferior dos ventrículos se prolifera cranialmente SEPTO MUSCULAR INTERVENTRICULAR Início da septação do ventrículo primitivo. Coxins dorsal e ventral se fundem, originando o SEPTO INTERMÉDIO Septo I + Septo Intermédio Oclusão do Óstio I Após fusão, parede superior se desintegra e forma-se outra abertura, o ÓSTIO II Parede inferior dos ventrículos se prolifera cranialmente SEPTO MUSCULAR INTERVENTRICULAR Início da septação do ventrículo primitivo. Coxins dorsal e ventral se fundem, originando o SEPTO INTERMÉDIO Septo I + Septo Intermédio Oclusão do Óstio I Após fusão, parede superior se desintegra e forma-se outra abertura, o ÓSTIO II Ao lado do septo I, surge o SEPTO II com uma abertura, o FORAME OVAL Comunicação entre os átrios Esta abertura será ocluída após o nascimento pela união do septo I com o septo II; Septo interventricular desenvolvido, mas ainda contém uma abertura, o FORAME INTERVENTRICULAR. Este será ocluído pelo SEPTO MEMBRANOSO INTERVENTRICULAR. Anomalias Anomalias são desvios do padrão anatômico que perturbam a função (Dangelo e Fattini, 2007). Dextrocardia Tubo cardíaco inclina-se p/ esquerda Anomalias Defeito dos septos atriais Forâmem oval permeável CIA óstium secundum CIA óstium Primum CIA tipo seio venoso Átrio Comum Defeito do septo ventricular Tipo membranoso Mal alinhamento Tipo muscular Ventrículo único Anomalias Tronco Arterioso ( Truncus ) Ausência do septo aórtico-pulmonar Defeito do septo aórtico-pulmonar Janela aórtico-pulmonar Transposição das grandes artérias Ausência da espiralização do septo aórtico-pulmonar Divisão desigual do tronco arterioso Tetralogia de Fallot Atresia pulmonar Obrigado!
