www.dive.sc.gov.br Secretaria de Estado da Saúde Situação Epidemiológica da nova influenza A (H1N1) no Brasil e em Santa Catarina. 06/08/2009 Luciana Amorim Mestre em Saúde Pública DIVE/SES/SC Secretaria de Estado da Saúde Introdução • 16/07/2009: MS declara transmissão sustentada monitoramento apenas dos óbitos e casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). “Pessoas que apresentarem febre, tosse e dispnéia, acompanhada ou não de outros sinais ou sintomas, além da inclusão de todos os casos que evoluíram para óbito”. Secretaria de Estado da Saúde • Monitoramento de grupos de risco para observar evolução para doença grave. • Identificação de surtos de síndrome gripal para identificar o tipo de vírus circulante e reduzir ocorrência de casos em comunidades fechadas. • Monitoramento da circulação dos vírus influenza através da rede de unidades sentinelas. Secretaria de Estado da Saúde Perfil Epidemiológico Brasil •Número de casos registrados = 17.277 •19% (1049 municípios) notificaram casos de síndrome gripal. • Foram identificados 6.314 casos de SRAG (36,5% do total de casos de síndrome gripal) Letalidade=11,4% Secretaria de Estado da Saúde • Aumento de casos de SRAG: modificação no protocolo. MUDANÇA DE PROTOCOLO • Proporção semelhante de sinais e sintomas entre os casos de influenza sazonal e influenza A H1N1 •Dentre os fatores de risco, destacam-se as cardiopatias e doenças neurológicas (podem coexistir). Entre as mulheres, 39,5% dos óbitos foram em gestantes LETALIDADE: – COM PELO MENOS 1 FATOR DE RISCO = 23,5% – NENHUM FATOR DE RISCO = 8,9% Dados Influenza A H1N1 SC – 2009* Até 03/08/2009 Secretaria de Estado da Saúde Casos notificados, confirmados e descartados para Influenza A H1N1. SC, 2009* Total de casos notificados= 717 88 casos 12% 211 casos 29% 418 casos 59% Municíp. notificantes = 35,8% (105) Municíp. com casos conf = 8,2% (24) Influenza A H1N1 Fonte: DIVE/SES/SC *Dados provisórios até 03/08 descartados em investigação Secretaria de Estado da Saúde Casos confirmados de Influenza H1N1 por semana epidemiológica. SC, 2009. 25 20 N=86 Mudança de protocolo 15 10 5 0 17 18 Fonte: SINANWEB 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Casos de Gripe A por sexo e percentual, SC, 2009*. 60 50 40 30 20 10 0 Nº % FEM 48 55,81 MAS 38 44,19 Fonte: DIVE/SES/SC *Dados até 02/08/09 Sinais e Sintomas de Influenza A H1N1 de casos confirmados. SC, 2009* Febre Tosse Mialgia Coriza Dor Garg. Calafrio Artralgia N=88 Dispneia Diarreia Conjutivite 0 20 40 60 Fonte: DIVE/SES/SC *Dados provisórios até 03/08 Secretaria de Estado da Saúde 80 100 Casos confirmado de Influenza A H1N1 segundo faixa etária. SC, 2009*. 70 60 50 N=88 40 30 20 10 0 Menor que 9 10 a 19 Fonte: DIVE/SES/SC *Dados provisórios até 03/08 20 a 39 40 a 49 50 a 59 Maior que 60 Internações por pneumonia e Influenza. SC, 1998 – 2009*. Secretaria de Estado da Saúde Internações por Pneumonia e Influenza segundo o ano, Santa Catarina, 1998 a 2009* . 35000 Nº ! ! 30000 ! ! ! ! ! ! 25000 ! ! ! 20000 15000 10000 ! 5000 0 1998 1998 a 2009* 33667 Fonte: SIH/SUS * Dados até abril de 2009 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 30205 29727 27901 29794 28892 28463 26288 25977 25652 25572 6848 ano ! Secretaria de Estado da Saúde 1998 a 2009* Internações por Pneumonia e Influenza segundo o mês de internação, Santa Catarina média 1999 a 2007, ano de 2008 e de 2009* Nº 3300 3000 2700 2400 2100 1800 1500 1200 900 600 300 0 * ! * ! *! ! * * ! *! *! *! ! * *! *! *! Jan Fev Mar Abr Maio Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Méd. 1999/2007 1613 2008 1194 2009* 1758 1386 1326 1559 1530 1560 1713 1764 1780 1893 2056 2078 2417 2728 2738 3052 2718 2703 2538 2373 2371 2600 2227 2144 2082 2034 Fonte: SIH/SUS * Dados até abril de 2009 mês ! Méd. 1999/2007 2009* Secretaria de Estado da Saúde * 2008 Obitos por Pneumonia segundo o mês, Santa Catarina média mensal, 1999 a 2008 100 Nº 90 ! 80 70 ! ! 60 50 ! ! ! ! ! ! ! ! ! 40 30 20 10 0 Méd. 1999/2008 Jan Fev Mar Abr Maio Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 55 44 51 53 65 74 88 77 71 67 58 56 mês Fonte:SIM/Tabnet Secretaria de Estado da Saúde ! Méd. 1999/2008 Taxa média (10.000 hab.) de internações por Pneumonia e Influenza segundo idade Santa Catarina, 1999 a 2008 e até abril 2009 (com base na população 2009). 600 550 + 500 Tx/10.000 hab 450 400 350 300 250 200 + + 150 100 + * 50 * + * 1-4 5-9 0 <01 +* +* +* + * * 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e + Taxa Média 1999 a 2008559,62 184,48 35,81 15,6 Taxa 2009 93,65 33,21 8,22 4,01 Fonte: SIH/SUS * Dados até abril de 2009 +* +* +* * 14,05 13,56 16,56 18,85 25,77 49,56 103,49 180,74 4,01 3,74 4,69 6,51 9,78 18,72 43,41 86,91 idade (em anos) + Taxa Média 1999 a 2008 * Taxa 2009 Secretaria de Estado da Saúde Obrigada! Secretaria de Estado da Saúde