1-Leia o caso clínico descrito a seguir e responda.

1-Leia o caso clínico descrito a seguir e
responda.
Um psicólogo recebe, em seu consultório uma jovem de 23
anos cuja vida pessoal e profissional vem sendo bastante
prejudicada pela ocorrência de ataques de falta de ar,
associados a calafrios e a um terrível medo de morrer.
Esses ataques têm duração curta (cerca de 20 minutos).
Nessa situação, ela relata ficar desorientada e ter, como
único pensamento, fugir.A hipótese diagnostica inicial, para
esse quadro seria:
a)
Neurose histérica
b)
Transtorno do pânico
c)
Agorafobia
d)
Transtorno de ansiedade generalizada
e)
Transtorno dissociativo
2- Leia o caso clínico descrito a seguir:
• Chega a seu consultório J, mulher de 25 anos.
Diz sentir várias dores nas pernas, mas que
isso começou depois que perdeu seus pais.
Traz um encaminhamento da Fisioterapeuta.
No relato da profissional consta que J. tem
melhoras pouco significativas e que em
determinadas sessões, em que se sente
excluída tem “ataques de estresse” e grita
com todos ao seu redor.
Assinale a alternativa que contenha a
hipótese diagnóstica de J.
A- Histeria de conversão
B -Transtorno somatoforme dissociativo
C- Contusão Psicossomática
D- Obsessão Conversiva
E- Síndrome do Pânico
Nos novos modelos nosológicos, o termo histeria foi
desmembrado de acordo com a localização ou a origem dos
sintomas. Os sintomas histéricos de natureza física
(sensitivo-motor)
passaram
a
ser
denominados somatoformes (incluindo-se aqui a
conversão e a somatização) e as manifestações de natureza
psicológica passaram a ser denominadas dissociativas.
Trechos retirados texto de:
http://www.redepsi.com.br/portal/modules/news/article.php?storyid=3384
Apesar de algumas pessoas nascerem com uma vulnerabilidade para a
compulsão, o distúrbio também pode ser adquirido com o passar do
tempo. Há componentes genéticos, mas os sociais também são
importantes. Se não houvesse jogo no mundo, não haveria jogadores
compulsivos. Então, quanto mais locais para jogo existirem numa cidade,
maior
será
o
número
de
compulsivos
por
jogo.
Analice explica que os primeiros sinais do comportamento compulsivo,
qualquer que seja ele, podem surgir num momento de crise, como uma
separação conjugal. Ter a consciência do distúrbio, nem sempre é solução
para o problema. A pessoa continua fazendo não porque deseja , mas
porque precisa. Ela sabe que é ridículo fazer, mas precisa fazer. Mesmo
sabendo que faz mal para ela. Segundo ela, os transtornos do impulso,
como a compulsão por sexo ou por comida, estão cada vez mais
freqüentes. A pessoa sente necessidade de sexo independentemente de
ser interessante, de avaliar se deve ou se não deve, se o parceiro vai
descobrir.
Baseado no texto acima e na Psicopatologia Descritiva,
assinale a alternativa incorreta abaixo.
A- A pedofilia pode ser diagnosticada como uma
compulsão, porém também é comum em transtornos
de personalidade antisocial.
B - A Frangofilia e a a piromania são comuns em atos
impulsivos, que são exclusivos da esquizofrenia.
C- A cleptomania é a compulsão por roubar objetos.
D- A pederastia é a compulsão por realizar atos sexuais
com crianças do mesmo sexo.
E - A potomania está ligada á compulsão por ingerir
líquidos.
Existe um quadro neurótico em que se diz que o paciente "fala com
a linguagem do corpo" em lugar de usar a linguagem verbal .
:
Você acha que neste caso
• A- Os sintomas do paciente são expressões simbólicas
de algo reprimido.
• B - Que os sintomas são manifestações de um ego
totalmente desestruturado.
• C - Que os mecanismos de defesa não o protegeram de
seu inconsciente e fragmentou-se.
• D- Que se trata de quadros "borderline" em que não há
mais discriminação de interno com o externo.
• E -Que segundo a psicanálise estes pacientes não
conseguem fazer transferência e por isto a emoção leva
a sintomas físicos.
Freud afirma que tanto na obsessão, quanto na histeria e na psicose
o paciente possuía boa saúde mental até o momento em que se
confrontou com uma incompatibilidade em sua vida afetiva. Essa
representação incompatível vem carregada de um afeto tão aflitivo
que o sujeito precisa esquecê-los. Entretanto tanto a representação
quanto o afeto não podem ser destruídos.
I - Na histeria, uma tentativa do eu é retirar o afeto dessa representação e
torná-la fraca. Entretanto, esse afeto deverá ser usado de algum outro jeito. A
soma de excitação se transforma em algo somático. Para esse movimento,
Freud dá o nome de conversão. Entretanto, Freud afirma que na histeria
também podem acontecer ataques histéricos: recondução da esfera somática
para a psíquica.
II - Na obsessão, uma tentativa do eu é retirar o afeto dessa representação e
torná-la fraca. Entretanto, esse afeto deverá ser usado de algum outro jeito.
Aqui, porém o paciente não tem a capacidade de conversão. O eu, então,
desloca todo seu afeto em um objeto, que será chamado de representação
obsessiva.
III - A psicose é uma defesa muito mais poderosa. Nela a representação
incompatível e seu afeto são rejeitados e a representação fica como se não
tivesse acontecido. Com isso, a representação, junto com o seu afeto, se
desligam de um fragmento da realidade, ocasionando a “confusão
alucinatória” e a perda da auto-percepção (delírio)
Diante das afirmações:
•
•
•
•
•
A) Apenas I é verdadeira..
B) Apenas I e III são verdadeiras.
C) Apenas II e III são verdadeiras.
D) Todas as alternativas são verdadeiras
E) Apenas II é verdadeira.
Leia a afirmação abaixo:
Freud, (1916) refere que o melancólico pode apresentar
características de mania e afirma que "...o maníaco
demonstra claramente sua busca no estabelecimento de
novos vínculos marcados por intenso sofrimento e inibição
da atividade”.
Com base na leitura dessas afirmações, é correto afirmar que:
A-( ) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
B-( ) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
C-( ) as duas afirmações são falsas.
D-( ) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda é uma
justificativa correta da primeira.
E-( ) as duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não
é uma justificativa correta da primeira.
Leia com atenção a afirmação abaixo e assinale
a alternativa incorreta justificando-a.
Transtornos de Humor dizem respeito ao desequilíbrio do tônus emocional, sendo
caracterizado por oscilações ou mudanças cíclicas de humor. Estas mudanças vão
desde oscilações normais, como nos estados de alegria e tristeza, até mudanças
patológicas acentuadas e diferentes do normal, como episódios de mania,
hipomania, depressão e mistos. Desta maneira podemos afirmar:
I- ( ) São classificados em bipolar I os episódios depressivos leves a graves, intercalados
com fases de normalidade e de fases maníacas bem caracterizadas.
II- ( ) São classificados no tipo II os episódios depressivos leves a graves, intercalados
com períodos de normalidade e seguidos de fases hipomaníacas.
III-( ) Ciclotimico quando apresenta muitas fases de depressão, maníacas,
hipomaníacas ou mistas em um período curto de tempo, com breves períodos de
remissão.
IV- ( ) Um episódio hipomaníaco, ao contrário da mania, não é suficientemente grave
para causar prejuízo no trabalho ou nas relações sociais, nem para exigir a
hospitalização da pessoa.
V- ( ) No CID-10, nas Síndromes Psicóticas, encontramos o F.25, Transtorno
Esquizoafetivo, que é considerado um tipo de transtorno de humor.
Leia o caso abaixo:
• Mario, 27 anos, foi a uma festa no apartamento de um amigo que morava
no 12º andar de um prédio.Tratava-se de uma festa surpresa e quando
encontrou seus amigos no hall do elevador aguardando-o, dirigiu para as
escadas e disse “prefiro ir pelas escadas, tenho medo de elevador”. Os
amigos insistiram para que subissem juntos, e ele acabou concordando.
Lá pelo 7º andar, sua respiração tornou-se ofegante, passou a sentir fortes
palpitações, medo de morrer, mostrava-se desesperado que foi
necessário apertar o botão de emergência. O elevador parou e subiram
pela escada até o local da festa.
• O diagnóstico provável de Mario é:
• A) ( ) Ataque histérico e claustrofobia
• B) ( ) Transtorno ansioso e agorafobia
• C) ( ) Transtorno obsessivo compulsivo
• D) ( ) Claustrofobia e transtorno de pânico
• E) ( )Transtorno de personalidade ansiosa
• Explique a opção.