• Infecção: como o exame é realizado através do reto, há possibilidade de contaminação da próstata. Para diminuir esta possibilidade, o cliente é orientado a tomar um antibiótico. Entretanto, mesmo com o uso preventivo do antibiótico, existe uma chance muito pequena de ocorrer infecção local • Sangramento: é comum haver pequenos sangramentos pelo reto, urina e esperma nos dias subsequentes à biópsia. Hemorragias importantes são raras. Sangramentos acima descritos podem continuar de forma intermitente por até 30 a 60 dias , em caso de dúvidas procurar orientação do médico assistente no retorno • Recomenda-se não manter relações sexuais, andar de bicicleta , andar de cavalo, musculação, jogar tênis e caminhadas em lugares elevados nos primeiros 7 dias após o exame • Alimentação leve, não ingerir bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando o antibiótico • Vir acompanhado. Não poderá dirigir nas próximas 8 horas. • Nas primeiras 8 horas após a biópsia pode ocorrer sensação dolorosa mais intensa. Se tiver dor tomar Tylenol, Dipirona ou Novalgina. Não pode tomar AAS ou aspirina • Os fragmentos retirados da próstata serão encaminhados para o laboratório de anatomia patológica ( IAP ) e ficarão prontos de 7 a 10 dias e deverá ser retirado pelo próprio paciente no endereço fornecido .Posteriormente o paciente deverá passar em consulta com médico urologista que solicitou o procedimento para mostrar o resultado anatomopatológico . Atenção Febre maior que 37,5 graus, dor intensa após 8 horas, calafrios ou temores, sangramento excessivo e não conseguir urinar não são sintomas esperados após o exame. Nestes casos entrar em contato com o médico assistente que requisitou o exame ou procurar imediatamente setor de urgência urológica. Colonoscopia O preparo é de 10 (dez) horas de jejum, se fizer uso de medicação para diabetes será necessário suspender no dia da realização do exame e trazer exames anteriores. Após o exame o paciente ficará em observação até passar o efeito da sedação. Necessário vir com um acompanhante. O paciente é orientado pelo agendamento de exames a retirar o preparo com a enfermagem do setor de Imagem nos dias e horários pré-determinados. No momento da consulta de enfermagem, o paciente é avaliado e caso seja necessário o mesmo é orientado a realizar o preparo internado para acompanhamento da equipe médica e de enfermagem. Para exames endoscópicos terapêuticos (ligadura de varizes e dilatação, por exemplo) de acordo com o pedido médico, pacientes idosos, acamados, com comorbidades e cirúrgicos (colangio, CPRE e gastrostomia), obrigatoriamente deverão agendar uma consulta ambulatorial com os médicos endoscopistas, no setor de Imagem, para avaliação do caso e orientações necessárias como avaliação do médico anestesista e avaliação das medicações de uso contínuo do paciente. É imprescindível trazer o pedido médico com a justificativa para realizar o exame e, caso tenha exames anteriores recentes, trazer para o médico executante avaliar. Foto: Del Rodrigues Cuidados especiais Endoscopia O preparo consiste em dieta líquida sem resíduos, ingestão do Manitol® (fornecido pelo Hospital Unimed) que é um medicamento utilizado para a limpeza de todo trato gastrointestinal para que seja possível a visualização do cólon pelo colonoscópio. Além disso, o paciente ingere Dulcolax® (laxativo) e Luftal® (alívio de gases e dores abdominais durante o preparo). Em caso de dúvidas ou dificuldades com o preparo, favor entrar em contato com a equipe de enfermagem do setor de Imagem nos seguintes telefones: (19) 3436-8301 / 3124-3436. EXAMES DE IMAGEM Broncoscopia O preparo é de 10 (dez) horas de jejum, se fizer uso de medicação para diabetes será necessário suspender no dia da realização do exame e trazer exames anteriores. Caso o paciente tenha idade acima de 80 anos e/ou com uso contínuo de oxigênio, deverá passar por consulta ambulatorial para avaliação e agendamento do exame. Edição: março/2016 Para agendamento, ligue (19) 3437-4045 Hospital Unimed • Av. Antonia Pazzinato Sturion, 1.221 • Piracicaba Canal de Comunicação 0800 774 7775 • unimedpiracicaba.com.br Ultrassom transretal com biópsia de próstata O procedimento consiste na obtenção de pequenos fragmentos da próstata, guiado por ultrassonografia via endorretal. A solicitação do procedimento é feita pelo seu médico urologista e será realizado pelo especialista em diagnóstico por imagem do Hospital Unimed. Antes do exame • Passar em consulta pré anestésica, se for com sedação • Alimentação leve na véspera do exame • O exame requer o uso de um antibiótico por via oral antes e após o procedimento , conforme receita médica em anexo , com o objetivo de diminuir a possibilidade de contaminação da próstata, que pode ocorrer durante a execução da biópsia. Convém esclarecer que a não-observação desse requisito impede a realização do procedimento. A medicação precisa ser levada à unidade de atendimento no dia do procedimento. Os comprimidos devem ser tomados com um pouco de líquido. Comprar a caixa completa 14 comprimidos porque vai continuar tomando o antibiótico após a realização do exame . • Medicações anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®) e antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), clopidogrel (Plavix®) e Ticlopidina (Ticlid®) devem ser suspensas 7 dias antes do exame, com o consentimento e supervisão do médico assistente. Em algumas situações especiais o paciente deverá colher coagulograma na véspera do procedimento . O uso do anticoagulante deverá ser reiniciado após 5 dias. • o exame é realizado em jejum (obrigatório). Procedimentos agendados de tarde , jejum a partir das 06:00 h da manhã , inclusive de agua ( quando for com sedação ) . Procedimento for de tarde , jejum de 8 horas , inclusive de agua ( quando for com sedação ) . • Realizar uma limpeza intestinal com supositório de glicerina 3 a 2 horas antes de sair de casa para a realização do exame .• Não marcar compromissos no dia do exame. • Trazer exames de laboratório (PSA) e exames anteriores de imagem se houver (ultrassonografia da próstata, biópsia guiada por ultrassom e histopatológico anteriores ou exames de Ressonância Magnética) • Assinar o termo de consentimento informado. Após o exame • Tomar bastante água nas próximas 12 horas após o exame • Repouso de pelo menos 8 horas e evitar exercício físico nas primeiras 24 horas após o exame • Continuar tomando o antibiótico prescrito Ultrassom de abdome e aparelho urinário Na maioria dos exames de ultrassom o preparo é ingerir bastante água, dependendo do local a ser realizado o exame é necessário tomar medicação para eliminar o excesso de gases, laxante para limpeza intestinal e trazer exames anteriores. Após o exame o paciente é liberado e não é necessário acompanhante. Abdome total Preparo para adultos: • No dia antes do exame tomar 1 (um) comprimido de Dulcolax ou Lacto-purga às 14 horas e tomar 50 (cinquenta) gotas de Luftal ou Flagass às 22 horas • No dia do exame tomar 50 (cinquenta) gotas de Luftal ou Flagass 1 (uma) hora antes do exame • Tomar de 4 a 6 copos de água, 1 (uma) hora antes do exame (bexiga cheia na hora do exame) • Jejum de 6 (seis) horas • Trazer exames anteriores (tomografia, raio-x e ultrassonografia) • Chegar na recepção da Imagenologia, com 30 minutos de antecedência para Abdome superior Fígado, vias biliares, vesícula e pâncreas Preparo para adultos: • No dia anterior ao exame, tomar 1 (um) comprimido de Dulcolax e/ou LactoPurga às 14 horas, e tomar 50 (cinquenta) gotas de Luftal e/ou Flagass às 22 horas • No dia do exame tomar 50 (cinquenta) gotas de Luftal e/ou Flagass 1 (uma) hora antes do exame • Jejum de 6 (seis) horas • Trazer exames anteriores (tomografia, raio-x e ultrassonografia). Ressonância magnética Tomografia O preparo depende do local que será realizado o exame. Em alguns casos é necessário jejum total de líquidos, porém os medicamentos de uso contínuo não precisam ser suspensos, tomar precaução apenas para que sejam ingeridos de preferência sem água ou com o mínimo possível, orientações complementares pertinentes ao local onde será realizado o exame e restrição absoluta em alguns casos. Para realizar tomografia é necessário ficar em jejum por 03 (três) horas, verificar se o cliente é alérgico ao contraste e trazer exames anteriores. Após o exame o paciente é liberado pois o contraste tem rápida absorção e não é necessário acompanhante. Aparelho urinário Preparo Geral: Se o paciente fizer uso de medicação para diabetes será necessário suspender 2 (dois) dias antes e 2 (dois) dias depois da realização do exame para evitar hemorragias. Biópsia Rins, ureteres e bexiga Preparo para adultos: • Não necessita de jejum • 1 hora antes do exame tomar 5 ou 6 copos de água • Permanecer com a bexiga cheia até o momento do exame (não urinar). Raio-X Há preparo específico para exames a serem realizados no período da manhã ou da tarde. Necessário consultar todas as informações no ato do agendamento. Preparo Geral: • Pedir para que o paciente venha sem adornos; • Chegue 30 minutos antes da hora marcada para abertura da ficha e preparos pré-exame; • Trazer exames anteriores da área à ser estudada; • Paciente com insuficiência renal trazer exame de creatinina recente; • Para ressonância de próstata trazer exame de PSA. Na maioria dos casos é sem preparo, exceto biópsia hepática e renal é necessário jejum de 12 (doze) horas, trazer últimos exames de laboratório. Após o exame o paciente ficará em observação por uma hora. Mamografia • Não depilar as axilas 3 (três) dias antes do exame • No dia do exame não passar nenhum tipo de creme nas axilas, mamas e corpo • Trazer exames anteriores (mamografia e ultrassonografia)