III MOSTRA NACIONAL DE PRODUÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA

III MOSTRA NACIONAL DE
PRODUÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
DOAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA, O
TRABALHO DE CAPTAÇÃO DE
CANDIDATOS E A POSSIBILIDADE
DE ENVOLVIMENTO DAS EQUIPES
DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Déborah Carvalho
Gerência de Captação e Cadastro
Fundação Hemominas
Brasília - Agosto de 2008
O QUE É MEDULA ÓSSEA?
•É um tecido líquido que ocupa o interior dos
ossos. A maior concentração da medula óssea
está nos ossos chatos da bacia. É conhecida
popularmente por 'tutano’ do osso;
•Na medula óssea são produzidos os
componentes do sangue: as hemácias (glóbulos
vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as
plaquetas.
MEDULA ÓSSEA
O QUE É O TRANSPLANTE DE
MEDULA ÓSSEA?
•Tipo de tratamento proposto para alguns tipos de câncer que
afetam as células do sangue. Consiste na substituição de uma
medula óssea doente, por células normais de medula óssea, com
o objetivo de reconstituição de uma nova medula;
•Para que aconteça um transplante de medula é necessário que
exista compatibilidade tecidual entre doador e receptor. Caso
contrário, a medula será rejeitada;
•O exame que verifica esta compatibilidade, é chamado de
HISTOCOMPATIBILIDADE ( HLA). É feito através de
amostras de sangue do doador e do receptor.
QUEM PRECISA DE
TRANSPLANTE DE MEDULA
ÓSSEA?
Pacientes com produção anormal
de células sanguíneas, causadas
normalmente por algum tipo de
câncer no sangue, como as
Leucemias, Linfomas e portadores
de Aplasia de Medula.
TIPOS DE TRANSPLANTES
•Autólogo: O paciente é o próprio doador;
•Transplante de Doador Aparentado: quando o doador compatível é
da própria família do paciente. (um irmão ou outro parente
próximo, geralmente um dos pais). A possibilidade de encontrar
este doador na família é em torno de 25% a 30%;
•Transplante de Doador Não Aparentado: quando o paciente não
encontra o doador compatível na família. A solução é procurar este
doador entre os grupos étnicos semelhantes (brancos, negros,
amarelos etc.), mas não aparentados. Para que este tipo de
transplante seja realizado é necessário que o paciente esteja
cadastrado
no
REREME
(REGISTRO
BRASILEIRO
DE
RECEPTORES DE MEDULA ÓSSEA).
TRANSPLANTES ENTRE NÃO
APARENTADOS
A procura do doador compatível é feito
através do REDOME, ligado ao INCa
(Instituto Nacional do Câncer). O
REDOME é responsável pelo cadastro dos
doadores de todo o país e também pela
procura de um doador em bancos
internacionais, quando necessário.
A compatibilidade entre as medulas do
doador e do receptor é o maior
problema neste tipo de transplante. No
caso do Brasil, a mistura de raças
dificulta a localização de doadores
compatíveis. A chance de encontrar
uma medula compatível pode chegar a
UMA EM CEM MIL!
PORTARIA 1315 MS
DE 30 DE NOVEMBRO DE 2000
Art. 4º Estabelecer as seguintes responsabilidades e atividades a serem assumidas e
desenvolvidas pelos Hemocentros designados no processo de cadastramento no REDOME,
conforme definido no Artigo 3° desta Portaria:
a - receber os candidatos à doação encaminhados pela CNCDO;
b - orientar os candidatos no que se refere ao procedimentos de doação de medula
propriamente dito- sugestão de texto básico contido no Anexo III desta Portaria;
c - obter do candidato a formalização de sua disposição de doação, no documento
Termo de Consentimento/Autorização de Exames/Resultados de Exames, conforme modelo
estabelecido no Anexo II desta Portaria;
d - coletar, processar e armazenar, de acordo com as especificidades técnicas pertinentes, o
material necessário à realização dos exames de histocompatibilidade requeridos para
cadastramento do doador no REDOME;
e - enviar, adotados os adequados procedimentos de acondicionamento e transporte, ao
laboratório de histocompatibilidade cadastrado, de acordo com a grade de distribuição
estabelecida pela CNCDO, o material a ser submetido aos exames de histocompatibilidade.
Este material deverá ser acompanhado de autorização para realização dos exames contida no
documento de que trata a alínea "c" deste Artigo (Anexo II);
f - localizar e chamar o candidato à doação no caso de o mesmo, após sua inscrição no
REDOME, vir a ser selecionado como possível doador para um determinado receptor, ocasião
em que coletará nova amostra de material para a realização da 2ª etapa da identificação do
doador (que será enviada ao laboratório de histocompatibilidade) e realizará, no próprio
Hemocentro, os exames de sorologia do doador, informando os resultados obtidos à CNCDO;
g - manter arquivo contendo as informações relativas aos candidatos à doação recebidos e
encaminhados.
REDOME
•Através dos Hemocentros, recebe de cada Estado os
cadastros de pessoas voluntárias dispostas a doar
medula;
•Sempre que recebe a informação, através do
REREME, da necessidade de transplante de um
paciente, consulta o cadastro de doadores na busca de
alguém compatível;
•Entra em contato com o potencial doador para que
ele continue o processo.
PASSO A PASSO PARA SE TORNAR
UM DOADOR
•Ter entre 18 e 55 anos de idade;
•Estar em bom estado geral de saúde (não ter doença infecciosa
ou incapacitante);
•Comparecer ao Hemocentro com documento oficial de identidade
com foto;
•Receber as orientações sobre o processo de Doação de Medula
Óssea (palestra, folder, filme,etc.);
•Preencher os formulários exigidos para o cadastramento;
•Colher, aproximadamente, 10ml de sangue para o exame de
Histocompatibilidade.
CONTINUAÇÃO...
•O exame de HLA será cadastrado no REDOME;
•Quando aparecer um paciente, sua compatibilidade
será verificada;
•Caso seja confirmada a compatibilidade, outros
testes sanguíneos serão realizados: Alta Resolução
(2ª fase) e Tipificação Confirmatória;
•IMPORTANTE: confirmada a compatibilidade, o
candidato será consultado para decidir sobre a
doação;
•O candidato, se decidir pela doação, passará por
uma rigorosa avaliação clínica para verificação do
seu estado de saúde;
REMOÇÃO DA MEDULA ÓSSEA
Duas formas básicas:
1. Punção no osso da bacia: a doação é feita por meio
de uma pequena cirurgia, de aproximadamente 90
minutos. Consiste de 4 a 8 punções, com agulha
especial, sob anestesia;
2. Aférese: coleta por via periférica, semelhante a
uma doação de sangue. Não há necessidade de
internação, nem anestesia.
•Os riscos são praticamente
inexistentes;
•Na doação são retiradas apenas 10%
da medula óssea do doador e dentro
de poucas semanas, a medula doada
será recomposta pelo organismo.
MEDULA ÓSSEA
A FUNDAÇÃO HEMOMINAS
E A CAPTAÇÃO
(CADASTRAMENTO) DE
CANDIDATOS A DOAÇÀO
DE MEDULA ÓSSEA
VANTAGEM DOS HEMOCENTROS SEREM
RESPONSÁVEIS PELA CAPTAÇÃO DE
CANDIDATOS A DOAÇÃO DE MEDULA
ÓSSEA
Ter como cliente principal
um público já comprometido
com a doação.
•A captação/ cadastramento de candidatos a
doação é realizado desde o ano 2000;
•Processo bastante “tímido” até 2003;
•“Boom” após 2004. INCa lança campanha em
junho com o objetivo de aumentar o cadastro do
REDOME;
•A FH passou a receber inúmeras solicitações de
realização de campanhas: demandadas pelas
comunidades e motivadas pela necessidade de
pacientes.
RESULTADO DESSE
TRABALHO
Dos 687.903 candidatos
cadastrados pelo REDOME (até
abril de 2008), mais de 140.000
foram cadastrados pela Fundação
HEMOMINAS.
A CAPTAÇÃO DE CANDIDATOS TEM
ALGUMAS CARACTERÍSTICAS
•Simplicidade do processo de
cadastramento;
•Possibilidade de trabalhar com
voluntários(ESF) para realização de
quase todas as atividades.
COMO FAZER?
Treinar multiplicadores, para que
possam divulgar as informações
sobre o processo de cadastramento
e doação de medula óssea de forma
correta e coerente.
•Só através da educação e da modificação
cultural, será possível ter um doador com o
perfil adequado para, em resumo, atender
a demanda de transplantes de medula óssea;
•É fundamental que a população entenda que
ela é, de uma certa forma, co-responsável
pelo processo.
TREINAMENTO
• Conteúdo
-importância do cadastramento de candidatos no
REDOME (aumento de candidatos);
-condições básicas para o cadastro (mitos);
-inaptidões básicas;
-processo de doação de medula óssea;
-mostrar a responsabilidade do trabalho
desenvolvido pelos Hemocentros;
-promover a reflexão sobre o processo e a
importância deste cadastramento no REDOME (tempo
de permanência no cadastro e a possibilidade de ser
ou não doador, importância da atualização de
endereço, etc.);
-transplante de medula óssea (processo);
-mostrar a importância das Equipes de Saúde da
Família como co- participantes em todo o processo ,
inclusive na localização do possível doador, etc.
•Carga horária: 8 horas
•Entrega de certificado.
RESULTADOS ESPERADOS
•Desenvolver ações de caráter educativo, que
visam sensibilizar a sociedade para a importância e
necessidade da participação como candidatos à
Doação de Medula Óssea;
•Desenvolver atividades que modifiquem a atitude
de cidadãos.
POR QUE?
Todos podem ser capazes de desencadear
ações transformadoras da sociedade. Nessa
perspectiva faz-se necessário um esforço
integrado e harmônico;
É importantes aproveitar todas as
oportunidades para divulgar a importância e
necessidade de aumentar o número de
candidatos cadastrados no REDOME.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O trabalho de captação é de permanente
conquista do doador, está presente em todas
as atividades da área de saúde. Cada um de
nós, podemos dar a nossa parcela de
contribuição.
CONTAMOS COM
VOCÊS!
OBRIGADA!
Déborah Carvalho
[email protected]
Fone: (31) 3248-4519 ou 3248-4573