29-10-2013 * * Recuperação enorme nas pequenas explorações. * Sucesso menor em explorações de grandes dimensões. George Stilwell AWIN – Animal Welfare Indicators * O FACTOR ECONÓMICO Faculdade de Medicina Veterinária Universidade de Lisboa * ECONÓMICOS * Mais rápida recuperação * Evitar gastos supérfluos * BEM-ESTAR ANIMAL * Evitar sofrimento * IMAGEM DO SECTOR * IMAGEM DA EXPLORAÇÃO * MAL AVALIADO! * * MÃO DE OBRA – todos estão demasiado ocupados. * DESPERSONALIZAÇÃO – explorações muito automatizadas com reduzido ratio homem/animal. * POUCO VALOR DO ANIMAL – uma falsa questão? * MENOSPREZO VOLUNTÁRIO – negligência. * MENOSPREZO INVOLUNTÁRIO - dificuldade em reconhecer necessidades. 1 29-10-2013 * * * Não esquecer: * * objectivos da exploração. necessidade de rendimento. * funcionamento de uma exploração de pecuária. * limitações em pessoal, instrumentos, instalações e… dinheiro! * Muito mais eficiente. * Muito mais barato. * Muito mais amigo do animal. * E uma prioridade da enfermagem veterinária em animais de produção! * * * QUAIS SÃO OS COMPORTAMENTOS NATURAIS? * descansar, dormir, comer, beber, ruminar, brincar, andar, grooming, socialização, conflitos … * FACTORES QUE INFLUENCIAM A EXPRESSÃO DE COMPORTAMENTO * idade, temperatura/humidade ambiente, outros animais, espaço, tipo de piso, cama, medo, temperamento (raça) … 2 29-10-2013 * * * ACTIVIDADES NUCLEARES * ACTIVIDADES RESILIENTES OU LUXURIOSAS VOLUME DE ACTIVIDADE ENERGIA / TEMPO DESPENDIDO * * 3 29-10-2013 * * * Identificação pelo produtor/tratador * alta especificidade * baixa sensibilidade (> 85%) (~60%) OU SEJA, - MUITOS PASSAM DESPERCEBIDOS - TRATAM-SE POUCOS NÃO-DOENTES * * principais sinais * diagnóstico * idades mais afectadas * datas * tratamento e sucesso deste * resultados laboratoriais * lesões de necrópsia * *APESAR DA DOR AGUDA PODER SER CONSIDERADA BENÉFICA EM TERMOS DE RECUPERAÇÃO, A DOR CRÓNICA É SEMPRE PREJUDICIAL! 4 29-10-2013 CEREBRO PROCESSAMENTO EMOÇÕES DOR MESENCEFALO… TALAMO E CORTEX CORNO DORSAL MEDULA ESPINHAL CORNO DORSAL MEDULA ESPINHAL VIAS MODERADORAS Ab Tracto Espinho-talamico DOR VISCERAL VIA S.N. AUTONAMO Tracto Espinho-talamico Ad NOCICEPTORES TRANSMISSÃO C 1ª d o r 2ª d o r PELE, OSSO, ARTICULAÇÃO PERITONEO NOCICEPÇÃO TRANSDUÇÃO Processamento SNC • As fibras Ad são espessas e mielinizadas • As fibras C não são mielinizadas. • As fibras Ad transmitem o estímulo doloroso de forma rápida. • As fibras C sãoVISCERAS responsáveis pela transmissão lenta da dor – DOR ARRASTADA ESTÍMULO NOCIVO Ad 2ª d o r PELE, OSSO, ARTICULAÇÃO PERITONEO S I L E N C I O s A S Fibras silenciosas são activadas NOCICEPTORES pela Sopa Inflamatória. TRANSMISSÃO Podem despolarizar VISCERASem NOCICEPÇÃO TRADUÇÃO resposta a estímulos nocivos e não nocivos inflamação Estímulo de natureza térmica, química ou mecânica, despolariza nociceptores (fibras nociceptivas Ad e C). Inflamação: substâncias resultantes da destruição celular ESTÍMULO e produzidas pelas células inflamatórias NOCIVO * Medo, ansiedade Comportamento C Redução de limiar de 1ª excitabilidade d dos nociceptores o C r normais Esgotamento, cansaço Alterações neuro-humorais Hipersensibilidade periférica Alodinia, hiperalgesia LESÃO Alterações neurais Corno dorsal Activação SN Simpático Imobilização Hipersensibilidade central Libertação renina e angiotensina Taquicardia hipertensão Redução perfusão tecidos Agregação plaquetária Retenção sódio Maior consumo de energia e O2 Hipoxia e Isquémia coronária Redução consumo alimento Deficit energético * TAXA DE ABSORÇÃO DE IMUNOGLOBULINAS É MAIOR (vitelos) * ANIMAL ALIMENTA-SE MAIS FREQUENTEMENTE. * ANIMAL EXERCITA MÚSCULOS. * OXIGENAÇÃO DOS TECIDOS É MELHOR – reduz acidose * CICATRIZAÇÃO OCORRE MAIS RAPIDAMENTE. * MENOS STRESS, ANSIEDADE E MEDO (e.g. ordenha, maneio na manga) Alterações Neuro-endócrinas Aumento cortisol e do catabolismo Imunosupressão e atraso cicatrização Maior incidência e gravidade de doenças infecciosas * MENOR IMUNODEPRESSÃO * MENOR ATRASO DE CRESCIMENTO 5 29-10-2013 * * * Fácies – olhar vazio, músculos retesados, pálpebras semicerradas * Imobilização, sonolência ou apatia. * Bruxismo e ptialismo * Decúbito lateral * Andar estranho (ex. afastamento ou arrastar do membro) * Sinais exagerados de medo. * Vocalização (?) * Aumento do ritmo respiratório * Comportamentos estereotipados * Redução socialização – brincar, explorar… * Falta de apetite * Redução no comportamento de limpeza * ANESTÉSICOS E ANALGÉSICOS, MAS TAMBÉM… * CONFORTO – camas… * MASSAGENS * FISIOTERAPIA * ÁGUA FRIA OU GELO *… * * Parto e recém-nascido Pós-parto Neonato e lactante Vaca caída - fisioterapia Vaca claudicante – corte das úngulas Algumas doenças infecciosas Intervenções de rotina – sanidade, mutilações * Garantir conforto * Evitar desidratação * Evitar hipoglicémia * Evitar hipotermia * Combater dor e febre * Evitar lesões de decúbito * Evitar contágio * Evitar stress - imunodepressão 6 29-10-2013 * * * CONFORTO FÍSICO * CONFORTO TÉRMICO * DESCANSO * CONTROLO DA DOR * MENOR SEQUELAS DE DECÚBITO – ESCARAS, PELADAS * * * Espaço * Piso não escorregadio * Ventilação adequada * Isolamento de animais * Temperatura (15-25ºC) e humidade (50-75%) adequadas. * Garantir ventilação, mas * Fechada à entrada de * Desinfecção de calçado. * Reconhecer sinais de outros animais e pessoas. adaptação é muito menor em doentes e neonatos. evitando correntes de ar. * < 25 ppm de amoníaco no ar. * Reduzir factores de stress – mais velhos. * LEMBRAR: Capacidade de imunodepressão. inadaptação (stress de calor ou frio) 7 29-10-2013 * * * Dilema?? * stress * agressões * descanso * alimentação *ASSISTÊNCIA NO PARTO * Parto pode afectar drasticamente bem-estar e vida produtiva de mãe e cria Tamanho < 60 kg > 60 kg Área 1,70 m2 2 m2 Comprimento > 1,2 m > 1,4 m Largura >1m >1m Altura >1m > 1,1 m * GRAU DIFICULDADE Nº % DOENTES MÉDIA IDADE (dias) NÃO ASSISTIDO 52.298 9 106 Tracção manual 527 7 89 Tracção ligeira com extractor 2.617 10 85 Tracção moderada com extractor 2.592 13 74 Tracção forte com extractor 789 13 74 Parto difícil, distócia, >30 min 124 19 59 Cesariana 775 15 78 8 29-10-2013 * PERCEBER O PARTO E QUANDO E COMO INTERVIR Fase 1 (dilatação; 2-4; até 24 h) Alterações comportamentais Início das contracções uterinas Dilatação do cérvix (1 mão) Corioalantóide (1ª bolsa das águas) surge na vagina Fase 2 (expulsão fetal; 0,5-3 h) Aumento das contracções uterinas (intensidade e frequência) Ruptura corioalantóide (saída das águas) Contracções abdominais Feto entra no canal do parto Ruptura âmnios (2ª bolsa das águas; 80% casos 1 h depois da 1ª bolsa das águas). *O 3 PECADOS MORTAIS NA ASSISTÊNCIA AO PARTO *ADIAR – “já lá vou ver o que se passa”. *ACELERAR para despachar * VIRAR COSTA, logo que o vitelo saí FASE 3 (expulsão da placenta; 2-8 h; até 12 h) *A RESSUSCITAÇÃO *INTERVENÇÃO IMEDIATA *GARANTIR OXIGENAÇÃO DOS TECIDOS 9 29-10-2013 *EXAME DO RECÉM- NASCIDO *Um correcto exame da cria falha tantas vezes! *MONITORIZAÇÃO *ESTABELECER UM PLANO DE EXAME DE ROTINA * respiração – fácil, sincopada, torácica. * mucosas – rosadas. * reflexos – palpebral, podal, sucção. * Temperatura (rectal…) * tórax – dor (e.g. costelas fracturadas) * cordão umbilical – exterior e não sangrante *Pequenos problemas têm grandes repercussões * confirmar presença do mecónio. * tentativas de se levantar < 1h. * atento e responsivo. *PRIMEIROS CUIDADOS * * Desenvolver PROGRAMA *Secagem *AQUECER (secador) e manter quente (palha, cobertores…) *Fechar umbigo * Químico * Físico *Separação da mãe? *Retirar imediatamente de meio contaminado *Colostro. PÓS-PARTO * Prevenir hipocalcémia. * Identificar sinais precoce de metrite e outras doenças. * Vigiar casos de retenção placentária. * PROGRAMA PÓS-PARTO * Temperatura rectal. * Palpação rectal – aspecto das lóquias, cheiro… * Toque vaginal * Avaliação Condição Corporal * Avaliação de corpos cetónicos. 10 29-10-2013 * Uma das situações que mais * requer uma competente assistência de enfermagem. * * * * * * retirar de piso escorregadio peias fisioterapia erguer vaca ou rodar cada 6 horas boas camas * * Necessária uma intervenção precoce. * Causa de enorme sofrimento e prejuízo. * Pode afectar mais de 50% dos animais numa vacaria de leite! * Intervenção médica normalmente desnecessária. * Aparagem de úngulas. * BOA FORMAÇÃO! 11 29-10-2013 * * * * Analgesia – reduz dor mas é cara. Acção antiinflamatória muito reduzida. * Conforto * SABER QUANDO SE DEVE PARAR e não perpetuar situações complicadas ou irreversíveis: MAIS VALE VENTILAR QUE VACINAR * Agentes infecciosos estão geralmente no fim da linha de uma série de factores predisponentes. * Cronicidade é causa de sofrimento. * Eutanásia * Amputação do dígito * * pasta caustica * termocautério * faca, alicates, serras… * TODOS MÉTODOS CAUSAM DOR A DESCORNA TAMBÉM NAS VACADAS DE CARNE – ATENÇÃO TAMBÉM LHES DÓI !!!! 12 29-10-2013 * * Descorna por termocautério * AGITAR ORELHA OU DA1 D1 CORTISOL 24 HOURS DAC1 ND1 50 A B 40 nmol/L CABEÇA * COÇAR CABEÇA COM PATA * ROÇAR CABEÇA EM OBJECTOS OU OUTROS ANIMAIS * VOCALIZAR (termocautério) * SONOLÊNCIA * EVITAR SOCIALIZAÇÃO * REDUÇÃO DE APETITE 30 A A A A A AB 20 A A AB AB A AB A ABC A BC A C 10 0 a a a a ab ac b c -5 m + 1h a a a + 3h a a a a + 6h a a b a a + 24h TIME * * * Castração * Amputação de tetos suplementares * Amputação de cauda * Aplicação de brincos * Glossoplastia 13 29-10-2013 * * * * EMOCIONAIS * * Não querer causar dor/sofrimento ????? Más experiências anteriores ECONÓMICAS * Dúvida se ainda será possível recuperar. * “Esperança é a última a morrer” * É caro eutanasiar. * TÉCNICAS * Não se sabe como fazer. * * SOFRIMENTO ANIMAL DESNECESSÁRIO * Choque emocional do operador. * Insatisfação no trabalho. * Tendência para a negligência, desconsideração ou crueldade * Adiamento da decisão * Elevados custos. * Ameaça à segurança, acidentes… *“o adiamento, mais ou menos prolongado, da decisão de eutanásia é uma atitude mais reprovável do que o abate precipitado” Stilwell G (2009) A eutanásia de bovinos. Albeitar. Vol. V, 2: 20-28 14 29-10-2013 * * * Muito provavelmente o médico-veterinário não estará envolvido directamente em muitos abates na exploração! * FORMAÇÃO: * * * * técnicas e boas práticas. * saber o que são contracções noções de bem-estar e dor. identificar candidatos. saber confirmar que o animal está morto musculares involuntárias ou fasciculações * Local : Intersecção de duas linhas que unem base do corno e canto medial do olho contralateral. * * * Borrego e cabras/ovelhas sem cornos – entre as bases das orelhas ou no topo do cabeça. * Animais com cornos - instrumento de penetração deve ser colocado imediatamente atrás da base dos cornos e dirigido para a boca Nestes casos a sangria deve ser iniciada 15 segundos após o disparo 15 29-10-2013 * * obrigado 16