Voz do Professor A prevenção e Preservação da Saúde Vocal do Docente Profa. Flávia Viegas Profa. Assistente do Curso de Fonoaudiologia da UFF (área: voz) Fonoaudióloga especialista em Voz e Motricidade Orofacial pelo CFFa Mestre em Fonoaudiologia (área: voz) Profª Flávias Viegas/2010 VOZ • Componente importante na comunicação interpessoal; • Transmite palavras, mensagens e sentimentos; • Relaciona-se ao sucesso das interações humanas (âmbito privado ou profissional). Profª Flávias Viegas/2010 Voz • Influencia, sugere .... • Prende a atenção, envolve, cativa... • Modifica a compreensão dos fatos... “Na interpretação da mensagem , 7% são palavras; 38% qualidade da voz e 55% expressão corporal” Pierre Viel Profª Flávias Viegas/2010 Como a VOZ é produzida ? • A voz humana já existe desde o nascimento e se manifesta através do choro, riso e grito. • A voz é produzida a partir de um som básico gerado pelas pregas vocais. • As pregas vocais fazem parte de um órgão localizado no pescoço, conhecido como LARINGE. Laringe e Pregas Vocais Profª Flávias Viegas/2010 PREGAS VOCAIS RESPIRAÇÃO FONAÇÃO Profª Flávias Viegas/2010 VOZ • Sopro expiratório combustível • Vibração das pregas vocais motor • Som dirigido as cavidades de ressonância amplificadores • Articulação desse som modelagem Profª Flávias Viegas/2010 Voz Produção de: Sons graves/ agudos Sons fortes/ fracos Ressonância Então... o que é... • Rouquidão ? • Soprosidade (ar na voz) ? • Disfonia ? O professor e a voz... Prepara-se intelectualmente, mas como utilizar a voz na sala? O Professor e a Voz • Um dos principais recursos de trabalho do professor é a COMUNICAÇÃO ORAL, principalmente através da sua VOZ. • Porém: falta de treinamento vocal prévio e um conjunto de condições desfavoráveis do ensino tornam: professor profissional de risco para desenvolver um problema vocal Profª Flávias Viegas/2010 O Professor e a Voz Responsabilidade em: • Transmitir conhecimentos • Formar culturalmente os alunos • Cumprir currículos escolares muitas vezes leva professor Deixar seus problemas de voz em segundo plano Profª Flávias Viegas/2010 A maioria dos professores • Não tem consciência da importância da voz; • Desconhece fatores de risco para a voz e como preservar a voz; • Não procuram ORL; • Utilizam medicamentos e substâncias caseiras; • Não tiram licença apesar do prejuízo vocal Profª Flávias Viegas/2010 A maioria dos professores • Busca ajuda somente quando os problemas vocais dificultam bastante ou impedem o exercício da profissão. * Admissional Profª Flávias Viegas/2010 Problemas de Voz em Professores • Estudo do Laboratório de Saúde do Trabalhador da UnB: professores – categoria com maior índice de afastamentos por causa da voz, sendo 6,4% caracterizados: acidente de trabalho. • USP: 108 educadores de 8 creches – 80% já notaram alt. Vocal, mas somente 26% procuraram tratamento. • RJ: A cada 110 educadores afastados por disfonia, 7 deixam a função por acidente de trabalho. Profª Flávias Viegas/2010 Tempo de Serviço X Alteração Vocal •Sintomas surgem nos primeiros anos de docência (5 anos) • Aumentam e tornam-se mais frequentes com o passar dos anos – (12 anos) • A maioria dos professores apresentam alguma queixa de voz (60 a 80%) Profª Flávias Viegas/2010 Carga Horária X Alteração Vocal 1º. , 2º. e 3º. graus: entre 16 e 40 h Pré – escola: geralmente 20h •Exigências vocais diferenciadas • A demanda vocal, por si só, não é determinante de um distúrbio vocal Profª Flávias Viegas/2010 Professor deve ter em mente: Conscientes ou não através da comunicação oral: influenciamos e somos influenciados Ao pensar em nossos mestres, o que podemos lembrar ? De que forma eles se comunicavam ? A voz era agradável ? Qual o impacto que nos causavam ? Refletindo sobre esse impacto notamos Pode aproximar ou distanciar o aluno do conteúdo escolar Como a voz do professor é importante em sala de aula Profª Flávias Viegas/2010 Professor necessita de: • Voz que suporte intensa demanda vocal; • Uso prolongado por várias horas do dia e em vários dias na semana, diversas semanas no ano. Demanda vocal varia: • níveis de atuação educacional; • características ambientais da sala de aula; • forma como o professor leciona (aulas expositivas, dinâmicas de grupo, etc); • período do ano letivo •Distribuição da CH Profª Flávias Viegas/2010 Características apresentadas por diversos professores • • • • • Falam muito; Gritam; Mantém intensidade forte; Tensão na região cervical; Postura laríngea e corporal inadequada; • Padrão respiratório pred. costal superior; • • • • • Ressonância inadequada; Falta de projeção vocal; Fazem esforço vocal; Fadiga vocal Rouquidão em algum grau Profª Flávias Viegas/2010 Fatores de risco para a voz do professor Profª Flávias Viegas/2010 Fatores de risco • Falta de preparo vocal adequado; • Condições insatisfatórias de trabalho (acústica inadequada, grande número de alunos, poeira, giz, etc); • Uso excessivo da voz; • Grande carga horária; • Estresse. Profª Flávias Viegas/2010 Fatores de risco • Ruídos do ambiente: resultado – voz mais forte • Limpeza da sala de aula; • Quadro de giz/apagador ; • Disposição da sala de aula (próximo ao pátio, etc); • Salas com divisórias incompletas; • Tamanho da classe; Profª Flávias Viegas/2010 Fatores de risco • Disposição das carteiras (falta de espaço para circulação); • Poeira, mofo, poluição – favorecem irritação das vias aéreas superiores; • Ar condicionado – resseca mucosa do trato respiratório ao permanecer por várias horas; Profª Flávias Viegas/2010 Principais fatores orgânicos de risco • Manifestações ORL (rinite, laringite, faringite, amigdalite, respiração oral, pólipos nasais, problemas auditivos, patologias laríngeas, etc.); • Presença de RGE; Profª Flávias Viegas/2010 Principais fatores orgânicos de risco • Fumo: Ele é altamente nocivo, pois a fumaça quente agride todo o sistema respiratório e principalmente as pregas vocais. • Fumantes: 40% mais chances – Câncer de laringe e pulmão Profª Flávias Viegas/2010 Álcool • Causa irritação no aparelho fonador -desencadeia redução de respostas de defesa do organismo; • Produz uma leve anestesia na faringe – resultado: mais abusos vocais; • Fermentadas (cerveja, champanhe e vinho) e destiladas (uísque, vodca, cachaça e conhaque). • Destiladas – irritação e agressão mais intensa nos tecidos – piores para saúde vocal • Álcool + tabaco = triplica risco de câncer Profª Flávias Viegas/2010 • Drogas: Tem ação direta na laringe e na voz, além dos diversos outros efeitos nocivos. • Alergias: Pessoas com alergias manifestadas nas vias respiratórias são mais propícias a desenvolverem problemas vocais. Profª Flávias Viegas/2010 Fatores de risco ABUSOS VOCAIS Profª Flávias Viegas/2010 HÁBITOS VOCAIS INADEQUADOS • Pigarrear ou Tossir excessivamente: acaba ferindo as ppvv que aumentam a produção de muco para se protegerem contra o impacto; • Realizar competição sonora: Aumenta-se a intensidade da voz. Salas de aula: altos níveis de ruído. Competição Sonora Profª Flávias Viegas/2010 Falar ou Cantar excessivamente em período pré-menstrual • Há aumento seguido de redução do nível de estrogênio = inchaço em várias regiões do corpo e ppvv também podem sofrer inchaço, gerando VOZ MAIS GRAVE; • Pílulas anticoncepcionais: também podem gerar o mesmo sintoma. Profª Flávias Viegas/2010 Falar demasiadamente • Gera sobrecarga vocal; • Ppvv = músculos – pode haver fadiga; • Profissionais da voz : Usam muito a voz portanto devem falar com a menor sobrecarga possível Profª Flávias Viegas/2010 • Vestuário: Roupas ou adereços apertados, principalmente nas regiões do pescoço, tórax e cintura. • Esportes: Falar ao fazer ex. físicos ou carregar peso. Profª Flávias Viegas/2010 SINAIS DE ALTERAÇÃO NA VOZ DO PROFESSOR: Queixas: • Voz mais grave do que no início da profissão • Pigarros constantes • Tosse seca persistente • Secura na garganta • Dor ou desconforto na área do pescoço • Sensação de cansaço ao falar • Enfraquecimento ou perda da voz no final do dia Profª Flávias Viegas/2010 SINAIS DE ALTERAÇÃO NA VOZ DO PROFESSOR: Queixas: • Voz mais rouca na sexta-feira e de melhor qualidade após o descanso no fim de semana • Quebras na voz durante explanações corriqueiras • Voz rouca por vários dias • Diminuição na flexibilidade vocal (dificuldade em cantar ou em modular a voz) • Diminuição da intensidade da voz, gerando esforço para conseguir falar um pouco mais forte ou gritar Obs: Número de sintomas pode ser indicativo da gravidade do desgaste vocal. Profª Flávias Viegas/2010 Voz do Professor • Professor necessita de boa plasticidade vocal Habilidade de realizar diferentes ajustes motores no trato vocal para exercício da profissão Se a voz não estiver adaptada à exigência vocal desconforto Plasticidade: pode ser adquirida ou maximizada por meio de trabalho vocal bem orientado Voz bem trabalhada: suporta demanda vocal sem apresentar problemas Profª Flávias Viegas/2010 Orientações de Cuidados com a Voz Profª Flávias Viegas/2010 Orientações para auxiliar a voz do professor • Identifique os ruídos ambientais para minimizá-los, modificá-los ou aprender a conviver com eles; • Feche portas e janelas que estejam voltadas para pátios ou corredores barulhentos; • Reduza a rotação dos ventiladores em dias mais frescos ou aumente o volume do microfone; Profª Flávias Viegas/2010 Orientações para auxiliar a voz do professor • Procure controlar os ruídos de conversa de alunos sem gritar (grito não impõe respeito, só demonstra que o prof. perdeu a paciência – impacto vocal); • Mudança na disposição do mobiliário; • Procure ouvir a sua própria voz com atenção (é forte ou fraca, agradável ou não, inspira gentileza ou agressão, está adequada ao ambiente ou não, etc.); Profª Flávias Viegas/2010 Orientações para auxiliar a voz do professor • Não falar com a cabeça inclinada – gera tensão cervical / dificulta projeção da voz; • Gestos devem acompanhar o discurso • Mesclar aulas expositivas com atividades em grupo • Uso adequado do microfone Profª Flávias Viegas/2010 Orientações para auxiliar a voz do professor • Hidratação do organismo: 2 litros /temp. ambiente/goles • Corpo hidratado = ppvv hidratadas e com melhor flexibilidade e vibração; • Ppvv ressecadas = maior probabilidade de desenvolver alterações orgânicas secundárias, pelo atrito de uma prega contra outra; • Respirador oral: precisa de mais hidratação; • • Nível de hidratação: Quanto mais clara urina, mais hidratado corpo. Profª Flávias Viegas/2010 Orientações específicas • Prof.de Química: cuidado ao manipular substâncias químicas – fumaça química- irritação do trato vocal. • Prof. de Biologia/ Anatomia: contato com formol. • Prof. de Botânica: polén de peças mal acondicionadas. • Prof. de Ed. Física: quadras abertas – competição sonora; Academia – falar ao fazer ex. físicos. Profª Flávias Viegas/2010 Orientações específicas Prof. de Educação Infantil: • ruído : ambiente (crianças falando / gritando) e externo (recreio, proximidade pátio) – evitar abusos vocais tentando sobrepor ao ruído. • fazer ajustes vocais ao contar histórias. • cantar cantigas e músicas variando a melodia e não a intensidade. Profª Flávias Viegas/2010 Principais alterações vocais e patologias laríngeas encontradas Profª Flávias Viegas/2010 Principais alterações vocais e patologias laríngeas • Fadiga vocal: por uso inadequado e excessivo • Síndrome da tensão músculo-esquelética: tensões concentradas nos ombros e pescoço (uso da m. extrínseca da laringe) – esforço vocal • Nódulos vocais: associação mau uso e abuso vocais, rouquidão em grau variável, quebras de sonoridade, etc. Profª Flávias Viegas/2010 Principais alterações vocais e patologias laríngeas • Pólipos: combinação de fatores - produção de voz com esforço, fumo, contato com substâncias irritantes. Rouquidão constante e acentuada, quebras de sonoridade, fadiga vocal. • Edema de Reinke: Associação: fumo a longo prazo e uso excessivo da voz. Voz grave (virilizada), abafada, pigarros constantes. Profª Flávias Viegas/2010 Principais alterações vocais e patologias laríngeas • AEM: Pequenos desvios congênitos – manifestações – uso mais intenso da voz. Desde assimetrias laríngeas até cistos e sulcos vocais. Rouquidão, soprosidade e fadiga vocal em graus variáveis. Profª Flávias Viegas/2010 Atuação Fonoaudiológica na Voz do Professor Profª Flávias Viegas/2010 Atuação Fonoaudiológica • Exame ORL imprescindível; • Avaliação no consultório e se possível no ambiente escolar; • Terapia individualizada e adaptada à realidade circunstancial; • Terapia em grupo (oficinas vocais); • Noções de fatores de risco para a voz; • Aquecimento e desaquecimento vocal; • Mudança de comportamento vocal. Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal • Usando a respiração para a fala... coordenação fono-respiratória INSPIRAÇÃO/ ABERTURA DE COSTELA Sopro longo / curto S___________________ X___________________ S____ S_____ S______ X____ X_____ X_____ Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal • Conhecendo coloridos e sonoridades da fala... exploração dos diversos focos ressonantais Humming MÃO - CHÃO – SÃO – DÃO LÃO - VÃO – CÃO - PÃO SABÃO – PIÃO – MAMÃO PAVÃO – BOLÃO – GATÃO Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal • Ressonância Voz salmodiada: Números Meses do ano Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal • Reconhecendo os sons na fala... ajustes articulatórios e realce das vogais Forma bucais Vogais A – É – I – Ô – I -A Ô-U-Ó–I-Ê–A IU–IU–IA–IA ÔÊ-ÔÊ-ÔÊ-ÔÊ as vogais são a alma da fala, revelam sua voz... Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal • Reconhecendo os sons na fala... Variação do tom agudo / médio / grave Vogal oral /nasal Variação da intensidade Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal “BLOCAR A FALA” “ O programa skype / que popularizou a tecnologia voip / voz sobre ip / deixou de cobrar ligações feitas para telefones fixos e celulares. // A novidade / só disponível para usuários dos EUA e Canadá/ vale até o final do ano”. Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal Aquecimento e desaquecimento vocal - evitam lesões na mucosa (nódulos) - aporte sanguíneo para os tecidos laríngeos - preparam os músculos vocais - facilitam emissão da voz - flexibilizam os órgãos fono-articulatórios Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal Aquecimento vocal 15 minutos de exercícios, no máximo - Bocejar e alongar os braços - Emitir s__________z__________ x_________j___________ f_________v___________ ( 2 vezes cada) - Vibrar a língua - tr..... (5 vezes) - Vogais com variações para o agudo Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal Aquecimento vocal 15 minutos de exercícios, no máximo - Mastigar com a boca aberta emitindo sons nasais - Emitir os sons nasais mão – chão – são – dão – tão - Alongamento do trato vocal : “ Exercício do espaguete” sucção do sopro no ar simulando a sucção de um espaguete Profª Flávias Viegas/2010 Programa de Saúde Vocal Desaquecimento vocal • • • • Micro movimentos cervicais Alongamento do trato vocal: exercício do espaguete Vogais: agudo para grave Repouso vocal - ATENÇÃO Impulso abdominal nos exercícios Tensões = zero Articulação “caprichada” Pode-se diminuir a quantidade de vezes Profª Flávias Viegas/2010 Preparar a voz do professor é: • dar-lhe a possibilidade de saber seus potenciais e limites na emissão • ajudá-lo a encontrar sua identidade profissional através da voz falada •Oferecer-lhe segurança e confiança em sua comunicação oral permitindo melhor desempenho de ensino. Profª Flávias Viegas/2010 Campanhas • • • • • • CREFONO 1: Campanha de Voz Anual – semana do dia 16 de abril 2010 – VI Edição Orientações e palestras sobre voz Diversas cidades do Estado do RJ Postos de saúde, universidades, supermercados, shoppings, clínicas, igrejas, etc. Profª Flávias Viegas/2010 • Objetivo: Conscientização de profissionais da voz e público em geral sobre saúde vocal e alterações vocais e laríngeas. Campanha da Voz 2010 15/04/10 - UFF/NF Profª Flávias Viegas/2010 Muito obrigada pela atenção ! Flávia Viegas - [email protected] Tel 3277-4827