Módulo 2

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Módulo 2
Isabella Otvos
Julia Marcondes
Julia Passos
Perfil do Paciente
João da Silva - 42 anos
Construção civil
Hábitos do Paciente
Realiza atividades físicas no trabalho, porém,
atualmente não está conseguindo ter um
desempenho bom
Na cozinha, em
cima da pia
O PAPEL DO FARMACÊUTICO NA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
PROMOVER O USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
MONITORA E PREVINE OS EFEITOS ADVERSOS
INTERVIR E CONTRIBUIR NA PRESCRIÇÃO MÉDICA
REDUZ ERROS DE MEDICAÇÃO
DIMINUI CUSTOS DO TRATAMENTO
DESENVOLVER A PRODUÇÃO E DISTRIBUIÇÃO
MEDICAMENTOS
MATERIAIS MÉDICO-HOSPITALARES
A efetividade de um tratamento depende do
envolvimento de diversos profissionais de saúde.
QUALIDADE DE VIDA DO INDIVÍDUO
EFICÁCIA TERAPÊUTICA
tipos de serviços farmacêuticos
Necessidades de saúde do paciente
Serviços farmacêuticos
Manter a saúde, minimizar o risco de adoecimento
Rastreamento em saúde
Controlar um sinal/sintoma
Educação em saúde
Obter diagnóstico oportuno, correto e precoce
Manejo de problemas de saúde autolimitados
ter acesso ao tratamento e a outras tecnologias em saúde
Dispensação
desenvolver habilidades e atitudes para o manejo da doença e do
tratamento
Conciliação de medicamentos
conciliar as diferentes prescrições
Revisão da farmacoterapia
otimizar a farmacoterapia e seus resultados
Acompanhamento farmacoterapêutico
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA DPOC
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS (ORIGINAL E CÓPIA)
O PACIENTE:
● CONSEGUIU A DISPENSAÇÃO DOS
ELABORADOS PELO MÉDICO PRESCRITOR:
MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO
TRATAMENTO DA DPOC
● FORMULÁRIO PARA SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS
● RELATÓRIO MÉDICO
● RECEITA MÉDICA:
PESSOAIS:
● RG E CPF
● NÚMERO DE TELEFONE E CÓPIA DE COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA
● CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS)
EXAMES
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA DPOC
FORMULÁRIO PARA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO
PERIODICIDADE:
●
●
IDEAL: TODO O MÊS
O PACIENTE:
FORMULÁRIOS DE PRONTUÁRIO FARMACÊUTICO
PRIMEIRA CONSULTA
CONSULTA SUBSEQUENTE
EXAMES CLÍNICOS E LABORATORIAIS
USO ATUAL DE MEDICAMENTOS
AVALIAÇÃO FARMACÊUTICA
INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA
FICHA DE ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES EM ACOMPANHAMENTO
FICHA DE NOTIFICAÇÃO DE SUSPEITA DE REAÇÃO ADVERSA E QUEIXAS TÉCNICAS
Problemas Associados ao Uso dos Medicamentos
Não adesão ao tratamento
Superdosagem
Subdosagem
NÃO CUMPRIMENTO DE HORÁRIOS
O paciente:
● Não interrompeu o uso de tabaco
●
Tomou doses maiores dos medicamentos
para compensar o uso de cigarro
●
Utilizou o medicamento em horários
não fixos, em virtude de sua falta de
tempo
Avaliação da Adesão ao Tratamento
20
09
2016
2 pontos - Média adesão
20
09
2016
Pai e irmão
Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica
Diagnóstico foi feito
em janeiro/2016
RESOLUÇÃO DOS PROBLEMAS
Orientação - uso correto de medicamentos
Importância da manutenção dos horários das doses
Importância da utilização da dose indicada
Orientações Farmacêuticas
Elaborar, em conjunto com o paciente, um horário
específico para a utilização dos medicamentos
Explicar a importância da utilização da dose
recomendada pelo médico
Explicitar a dose necessária
O paciente:
● Deve seguir o calendário de uso
elaborado por farmacêuticos, o
qual indica a hora e a dose
necessária
●
Deve, ainda, parar de fumar
eventos adversos
Tremores
Broncodilatador
O paciente:
Cefaléia
● Apresentou queixa de dor
Taquicardia
de cabeça intensa
catarata
● Também de tosse intensa,
hipertensão arterial sistêmica
Corticóide
mas não se pode afirmar
como evento adverso
tosse
irritação na garganta
Pode ocorrer, ainda, devido a interações medicamentosas, caso o
paciente tenha outras doenças ou esteja tomando outros medicamentos
Conduta Farmacêutica em caso de evento adverso
A intervenção farmacêutica deve se iniciar ao
conversar com o paciente para saber mais sobre o
evento, seu início e sua recorrência
Caso seja constatada a relação com o medicamento,
deve-se entrar em contato com o médico
Sugestão de redução da dose ou mudança para
medicamento similar (sendo a decisão cabível ao
médico), garantindo a segurança do paciente
O paciente:
● Retornou ao médico para
alteração dos parâmetros do
tratamento
● Prescrição de menores doses,
para testar a eficácia
Mudança da Farmacoterapia
Ineficácia da medicação utilizada (observada através de avaliações periódicas)
Persistência de eventos adversos
Interações medicamentosas
A utilização concomitante de broncodilatadores e anti colinérgicos/betamiméticos pode agravar
eventos adversos
Alguns corticóides apresentam interações com antibióticos como ciprofloxacina
Desfecho
Melhorar qualidade de vida do paciente
Alívio dos sintomas
Prevenção da progressão
Melhora da tolerância ao exercício
Prevenção e tratamento de complicações
Prevenção e tratamento de exacerbações
Perfil Farmacoterapêutico
5h
5h30
Budesonida
+ Formoterol 12h/12h 6/200mcg
Aminofilina 12h/12h
100mg
12h
2
18h
DPOC
jan/2016 Continuo
DPOC
abr/2016 Continuo
22h
20
S
S
N
N
09 2016
S
S
Farmácias
de
Medicamentos
Especializados
Farmácias
de
Medicamentos
Especializados
Plano Farmacoterapêutico
Estágio III da doença (Grave)
Broncodilatadores de longa ação (2x ao dia) - Formoterol
Corticosteróide Inalatório (2x ao dia) - Budesonida
Xantinas (2x ao dia) - Aminofilina (Genérico)
O paciente:
- Antes de ir para o trabalho (CAfé)
- Ao chegar em casa (janta)
Disponibilizados pelo SUS
em associação em dose fixa
Situações que poderiam levar o indivíduo a uma hospitalização
- Exacerbações da doença
- PNEUMONIA
- Infecção Respiratória - Influenza
Referências
http://revista.fmrp.usp.br/2010/vol43n3/Simp1_Exacerba%E7%E3o%20da%20doen%E7a%20pulmonar%20obstrutiva%20cr%F4nica.pdf
http://www.cnj.jus.br/files/conteudo/destaques/arquivo/2015/04/c40604cf8aaa6c7e869576f13b39e7da.pdf
http://www2.unifesp.br/dmed/pneumo/Dowload/DPOCExacerbacoes.pdf
http://www.dpoc.org.br/_downloads/PE_Protocolo_DPOC.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_respiratorias_cronicas.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_respiratorias_cronicas.pdf
http://conitec.gov.br/images/Incorporados/Medicamentos-DPOC-final.pdf
http://pt.healthline.com/health/complicacoes-da-dpoc#1
http://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Aulas/2007_CNAP/PDF/Cnap_2007_Luiz_Pereira.pdf
http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/protocolos-e-normas-tecnicas-estaduais/resoluca
o_ss_278_26_07_15_dpoc.pdf
http://www.ceatenf.ufc.br/Artigos/10.pdf
http://www.cff.org.br/userfiles/file/pdf/Servi%C3%A7os%20farmac%C3%AAuticos%20contextualiza%C3%A7%C3%A3o%20e%20arca
bou%C3%A7o.pdf