Toxoplasma gondii e Toxoplasmose

Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
Nicolle e Manceaux, 1909
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• A toxoplasmose é uma zoonose, muito freqüente em várias espécies
animais(+ de 300), mamíferos e aves, domésticos ou silvestres, de
distribuição geográfica mundial, atinge 60% da população, acometendo mais
gravemente crianças recém-nascidas e pessoas com sistema imune
comprometido.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Morfologia: múltipla, dependendo do hábitat e estado
evolutivo.
Pode ser encontrado em vários tecidos, células e líquidos
(saliva, esperma, leite, líquido peritonial)
Pode ser encontrado no tecido epitelial intestinal de gatos
e outros felídeos, que são os hospedeiros definitivo.
• Principais formas do ciclo evolutivo:
Taquizoítos, bradizoítos esporozoítos(formas infectantes) e
oocistos nas fezes de felinos.
Características citoplasmáticas do T. gondii
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Morfologia Taquizoítos: mede 4-9x2-4µm, tem a forma de
uma banana ou meia-lua, uma extremidade bem afilada e
a outra arredondada, citoplasma em azul e o núcleo
central em vermelho. É encontrado em vacúolo
citoplasmático de várias células, líquidos orgânicos,
excreções e secreções, células do SMF.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
Morfologia Bradizoítos: são encontrados dentro do cisto
tecidual, se multiplicando por endopoligenia. O tamanho
do cisto é variado, dependendo do número de bradizoítos e
da célula parasitada, pode chegar a 200 µm.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Morfologia Oocistos: são produzidos nas células das
paredes intestinal dos felinos e são eliminados nas fezes.
• São de forma esférica, mede cerca de 12,5x11 µm. após
esporulação apresentam dois esporocistos, da um com
quatro esporozoíto.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Ciclo biológico: heteroxeno com duas fases distintas.
• Fase assexuada (nos tecidos de vários hospedeiro).
• Homem ingeri oocistos com esporozoíto ou taquizoítos
(no leite) ou bradizoítos na carnepassam pelo epitélio
intestinal invadem diversos tipos de células formam
vacúolo citoplasmático sofrem sucessivas divisões
célula se rompe libera novos taquizoítos invadem
novas células imunidade do organismo taquizoítos
resistentes invadem células e formam cistos  podem
permanecer por longo tempo ou reagudização com a
volta da sintomatologia
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Fase assexuada (nos tecidos epitelial de gatos).
Felinos ingerem formas infectantes(cisto, tequizoíto ou
oocisto) liberação de bradizóito ou esporozóito no
intestino do gato penetração na célula epitelial
originam merozoítas(esquizogonia) rompe a célula e
libera merozoítas penetram em novas células epiteliais
transformam-se em forma sexuada
masculina(microgameta) e feminina(macrogameta)
microgametas saem das células epiteliais fecundam
as macrogametas que estão dentro das células epiteliais
formam o zigoto evolui dentro do epitélio dando
origem ao oocisto célula se rompe e libera o oocisto
nas fezes as fezes transportam o oocisto ao ambiente
externo.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
•
Transmissão: três vias principais.
1.
Ingestão de oocistos;
2.
Ingestão em carne crua ou mal passada;
3.
Congênita ou transplacentária.
Menos freqüente: contaminação de taquizoíto em leite, saliva, deposição de
taquizoíto na mucosa vaginal por esperma e acidentes de laboratório.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Patogenia
Toxoplasmose congênita ou pré-natal:
Primeiro trimestre de gestação: aborto
Segundo trimestre de gestação: aborto ou nascimento
prematuro de criança normal ou com anomalias graves.
Terceiro trimestre de gestação: criança nasce normal, dias,
semanas ou meses após apresenta problemas ganglionar
generalizado, hepatoesplenomegalia,edemas,
miocardite,anemia, trombocitopenia e lesões
oculares(coróide e retina) com alterações oculares diversas.
Nesta fase as alterações mais comuns são: coriorretinnite
90%, calcificações cerebrais 69%, retardamento psicomotor
60%, micro ou macrocefalia 50% dos casos.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Patogenia
Toxoplasmose pós-natal: na maioria dos casos é benigno
ou assintomático e raramente leva a mote.
Pode-se ainda observar comprometimento ganglionar com
febre alta, retinocoroidite, lesões generalizadas na pele,
meningoencefalite e toxoplasmose generalizada
(meningoencefálico, miocárdio, pulmonar, ocular,
digestivo e testicular).
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Diagnóstico clínico ou imunológico
Clínico: é difícil, pode ser assintomático ou assemelhar-se a outras doenças.
Parasitológico: observando-se o taquizoíto em exsudatos (líquor, leite e
sangue);biopsia(gânglios, pele, fígado, baço).
Imunológicos: Reação de Sabin Feldman(RSF), Reação de Fixação do
Complemento(RFC), Reação Intradérmica, Reação de Imunofluorescência
Indireta (RIFI), Imunoensaio Enzimático (ELISA)
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Epidemiologia
Encontrado em diversos países com positividade entre
20% a 83%;
Praticamente todos mamíferos e aves são suscetíveis;
Os gatos tem importância fundamental na toxoplasmose;
Moscas e baratas podem veicular nas patas, oocistos;
Taquizoítos isolados de fluidos biológicos(mucosa
vaginal, urina, leite, secreção nasal) de animais(cabra);
Sorologia positiva em animais silvestres.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Profilaxia
Não se alimentar de leite de cabra cru ou carne crua ou mal passada de
qualquer animal;
Controlar populações de gatos e ratos;
Alimentar os gatos em casa, com carne cozida ou ração;
Incinerar as fezes dos gatos;
Proteger as caixas de areia da defecação dos gatos;
Examinar gestantes com enfartamento ganglionar.
Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
• Tratamento
Não há droga eficaz na faze crônica da infecção.
Medicamento utilizados:
Pirimetamina (Daraprim) + Sulfadiazina(Fansidar)
Na toxoplasmose ocular
1. Cloridrato de Clindamicina, Sulfadiazina e Meticorten.
2. Pirimetamina (Daraprin), Sulfadiazina, Meticorten.
3. Espiramicina, Sulfadiazina, Meticorten.