CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: Sistemas e Aparelhos III CRÉDITOS: 13 CARGA HORÁRIA: 260 HORAS/AULAS (160 Prática e 100 Teórica) SEMESTRE: 2011.2 PRÉ-REQUISITOS: Sistemas e Aparelhos II e CO-REQUISITOS: Desenvolvimento Interdisciplinar II PLANO DE ENSINO EMENTA Unidade I – Sistema Endócrino e Hematológico: Endócrino: Origem e desenvolvimento do sistema endócrino. Anatomia macroscópica e microscópica do sistema endócrino. Síntese, secreção, transporte, regulação e bioquímica dos hormônios hipofisários; hormônios metabólicos da tireóide; hormônios córticosupra-renais; insulina e glucagon; hormônio paratireóideo, calcitonina, metabolismo do cálcio e fosfato, vitamina D; hormônios sexuais masculinos; hormônios femininos; gravidez, amamentação, fisiologia fetal e neonatal. Semiologia do sistema endócrino e metabolismo. Farmacologia do sistema endócrino. Hematológico: Origem e desenvolvimento do sistema hematológico. Morfofisiologia do sistema hematológico. Bioquímica do sangue. Bioquímica do eritrócito. Hemostasia e coagulação sangüínea. Grupos sangüíneos e transfusão. Semiologia do sistema hematológico. Farmacologia do sistema hematológico. Unidade II – Sistema Geniturinário: Origem e desenvolvimento dos sistemas urinário e reprodutor. Anatomia macroscópica e microscópica dos sistemas urinários e reprodutor. Imagens das estruturas dos sistemas urinário e reprodutor masculino e feminino. Fisiologia renal. Hemodinâmica renal. Reabsorção e secreção tubular. Mecanismos de transporte no túbulo proximal. Mecanismos de transporte no néfron distal. Regulação da excreção rena de eletrólitos e do volume do fluido extracelular. Regulação da tonicidade do fluido extracelular. Papel do rim na regulação do pH e do fluido extracelular. Semiologia dos sistemas urinário e reprodutor masculino e feminino. Farmacologia do sistema urinário e reprodutor masculino e feminino. OBJETIVOS: OBJETIVOS GERAIS • Possibilitar ao acadêmico a compreensão e a articulação entre os diferentes conteúdos ministrados, permitindo e promovendo a interdisciplinaridade, com enfoque na análise crítica, entre as ciências básicas e a semiótica dos sistemas abordados. OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Capacitar o corpo discente a identificar e descrever a anatomia, a histologia, a embriologia, bem como os mecanismos bioquímicos, fisiológicos e a farmacológicos dos órgãos e estruturas que compõem o sistema locomotor e o sistema nervoso; • Habilitar o aluno para a adequada coleta e ordenação dos dados da anamnese e exames físicos relacionados ao sistema locomotor, e ao sistema nervoso; CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Anatomia do Sistema Endócrino e Hematológico (20 horas) − Considerações gerais; − Hormônios, glândulas endócrinas: hipófise, corpo pineal, tireóide, paratireóides, pâncreas, adrenais, paragânglios, ovários e testículos. Anatomia do Sistema Geniturinário (20 horas) − Conceito, função e órgãos (rim, ureter, bexiga e uretra); − Morfologia do rim, ureter, bexiga e uretra; − Sistema genital masculino: conceito de reprodução, órgãos genitais masculinos (testículos), epidídimo, ducto deferente, ducto ejaculatório, uretra, vesículas seminais, próstata, glândulas bulbo-uretrais, pênis, escroto; − Sistema genital feminino: conceito, órgãos genitais femininos, comportamento do peritônio na cavidade pélvica, ovários, tubas uterinas, útero, vagina e órgãos genitais externos. Histologia e Embriologia do Sistema Endócrino e Hematológico (20 horas) − Histologia do timo, baço, e dos órgãos linfóide; características morfológicas da medula óssea vermelha e das células sanguíneas. Histologia da hipófise, adrenal tireóide e das paratireóides. Organogênese do timo, do baço, da hipófise, adrenal tireóide e das paratireóides. Histologia e Embriologia do Sistema Geniturinário (20 horas) − Histologia geral do sistema reprodutor masculino e feminino; histologia dos rins, ureteres , bexiga e uretra. Evolução morfológica do sistema excretor, organogênese a bexiga e da uretra, diferenciação das gônadas, genitália interna e eterna masculina e feminina. Fisiologia do Sistema Endócrino e Hematológico (20 horas) • Hormônios Hipofisários: Hipófise e suas múltiplas funções de controle. Relação hipotálamo hipofisária. Adenoipófise e sua relação com o hipotálamo. Funções fisiológicas dos hormônios da adenoipófise. Funções do hormônio do crescimento. Neuroipófise e sua relação com o hipotálamo; • Hormônios Tireóideos: Formação e secreção dos hormônios tireóideos. Função dos hormônios tireóideos nos tecidos. Regulação da secreção do hormônio tireóideo. Hipofunção e hiperfunção tireóidea; • Hormônios das supra-renais: Função dos mineralocorticóides e regulação; Função dos glicocorticóides e sua regulação. Anormalidades da secreção das supra-renais; • Pâncreas endócrino; • Função Reprodutora do Homem: Espermatogênese. Testosterona e outros hormônios sexuais masculinos. Controle da função sexual masculina pelos hormônios gonadotrópicos FSH e LH; • Funções Reprodutoras da Mulher: Sistema hormonal feminino. Função dos hormônios gonadotrópicos no controle do ciclo mensal ovariano. Funções dos hormônios ovarianos. InterRelação entre os hormônios ovarianos e hipotalâmicos e hipofisários. Puberdade e menopausa; Fisiologia do Sistema Geniturinário (20 horas) • Compartimentos hídricos corporais; • Constituintes do líquido intracelular e extracelular; • Fluxo e pressão sangüínea renal; • Filtração e filtrado glomerular; • Reabsorção e secreção tubular renal; • Depuração plasmática; • Controle do volume sangüíneo e líquidos corporais; • Controle da concentração de íons nos líquidos corporais; • Regulação e anormalidades do equilíbrio ácido-básico; Bioquímica do Sistema Endócrino e Hematológico (15 horas) • Hormônios das Paratireóides: Metabolismo do cálcio e do fosfato. Cálcio e fosfato no líquido extracelular e sangue. Ativação e função da vitamina D no metabolismo do cálcio e do fosfato. Tireocalcitonina e sua função no metabolismo do cálcio e do fosfato. Doenças das paratireóides. Metabolismo ósseo. • Sistema Hematológico: Bioquímica do eritrócito e de outras células sangüíneas. Agentes que afetam a ligação de oxigênio. Bioquímica da hematopoiese. Hemoglobinopatias. Proteínas plasmáticas do sangue. Coagulação e fibrinólise. Bioquímica do Geniturinário (15 horas) • • • • • • Formação da urina; Regulação renal de potássio, cálcio, fosfato e magnésio; Papel dos rins na manutenção do equilíbrio ácido-base; Eletrólitos: Sódio, Potássio, Cloreto, Bicarbonato, Magnésio, Cálcio, Fosfato e Lactato; Compostos Nitrogenados Não-Protéicos: Uréia, Creatina, Creatinina, Ácido Úrico e Amônia; Testes de função renal (testes de filtração glomerular, testes de reabsorção tubular, testes de secreção tubular e de fluxo sangüíneo renal) e Uranálise. Farmacologia do Sistema Endócrino e Hematológico (15 horas) • Agentes antidiabéticos e glucagon. Fármacos tireoidianos e antitireoidianos. Drogas hipofisárias. Hormônios adrenocorticosteroides. • Farmacologia dos agentes hematopoiéticos. Anticoagulantes. Antitrombóticos. Trombolíticos. Farmacologia do Sistema Geniturinário (15 horas) • Hormônios femininos; Drogas obstétrico-ginecológicas; Drogas Implantaveis;. Hormônio masculino; Farmacologia da disfunção erétil. • Anti- hipertensivos; Fármacos diuréticos. Semiologia do Sistema Endócrino e Hematológico (40 horas) Contraceptivas orais e • Agentes antidiabéticos; Fármacos tireoidianos e antitireoidianos; Hormônios adrenocorticosteroides. • Farmacologia dos agentes hematopoiéticos; Agentes Anticoagulantes; Antitrombóticos e Trombolíticos. Semiologia do Sistema Geniturinário (40 horas) • Implicações biopsicossociais, culturais, ambientais e de gênero no processo saúde/doença na mulher. Relação médico-paciente; • Conceito de semiologia ginecológica. Importância da semiotécnica para o diagnóstico fundamentado no enfoque de risco; • Conceito de anamnese. Objetivos da anamnese. Técnica para elaboração da anamnese; • Exame físico geral: Aspecto geral. Fácies. Marcha. Aferição dos sinais vitais. Crescimento e • • • • • • • • • • • desenvolvimento. Estado nutricional. Ectoscopia dos seguimentos corporais; Exame físico genitourinário: Exame das mamas: inspeção estática e dinâmica. Palpação das axilas e regiões supra e infraclaviculares. Palpação das mamas; Exame do abdome: inspeção, palpação superficial e profunda; percussão; ausculta; Exame da genitália externa: inspeção estática e dinâmica; palpação; Exame da genitália interna: exame especular; Coleta de material a frsco; teste de Whiff; pH vaginal; bacterioscopia; cultura vaginal e cervical; colpocitologia; teste de Schiller; Toque genital: Vaginal (abdominovaginal; retovaginal); Retal (retoabdominal); Outros testes complementares: teste de Collins; avaliação do grau de prolapso uterino; colposcopia básica; Exames Básicos de Imagem: USG; histerossonografia; RX (mamografia e outros); Semiologia do sistema urinário; Noções de anatomia; Semiologia dos órgãos genitais masculinos; Semiologia da próstata. Semiologia dos rins; METODOLOGIA • • Aulas interativas (teóricas e práticas), expositivas e dialogadas com a participação dos acadêmicos em termos investigativos e de caráter argumentativo. As aulas práticas do componente semiologia serão realizadas em unidades hospitalares que permitam não apenas a aplicação dos conteúdos teóricos desenvolvidos em sala de aula, mas também a interação do acadêmico com a realidade sócio-econômica dos pacientes. BIBLIOGRAFIAS • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Anatomia DRAKE, Richard L.; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray's: de Janeiro: Elsevier, 2005. anatomia para estudantes. Rio MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. Bioquímica MURRAY, Robert K.; GRANNER, Darly K.; RODWELL, Victor. Harper: Paulo: McGraw-Hill, 2007 bioquimica ilustrada. São PORTH, C.M.; MATFIN, G.. Fisiopatologia. Volumes 1 e 2. 8 a Ed.. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. SMITH, Colleen; MARKS, Allan D.; LIEBERMAN, Michael. uma abordagem clínica. Porto Alegre: Artmed, 2008. Bioquímica médica básica de Marks: Farmacologia KATZUNG, Bertram G. (ed.). Farmacologia : básica e clínica. 2006. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, GOLAN, David E.; GOLAN, David E. Princípios de farmacologia: farmacoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. a base fisiopatólogica da RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M; MOORE, P. K. Farmacologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. Fisiologia CURI, R.; PROCOPIO, J.. Fisiologia Básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. BERNE, Robert M. et al. Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. Histologia/Embriologia JUNQUEIRA, Luiz C.; CARNEIRO, José. Histologia básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008 MOORE, Keith L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. SOBOTTA, Johannes. Atlas de histologia: de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. Semiologia citologia, histologia e anatomia microscópica. Rio • • • LOPEZ, Mário; LAURENTYS-MEDEIROS, J. Semiologia médica: Rio de Janeiro: Revinter, 2007. as bases do diagnóstico clínico. PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. SWARTZ, Mark H. Elsevier, 2006. Tratado de semiologia médica: história e exame clínico. Rio de Janeiro: