LITERATURA PIMOBENDAN TRATAMENTO PARA CARDIOPATIA CANINA A terapia com pimobendan melhora a função cardíaca e permite que o coração trabalhe em dimensões menores mantendo o volume sanguíneo adequado, em cães. Além disso, a utilização de pimobendan diminui a gravidade dos quadros de hipertensão pulmonar secundária a doença mixomatosa da valva mitral. Pimobendan é seguro e pode ser utilizada em qualquer cão com evidências de insuficiência cardíaca secundária a doença mixomatosa e cardiomiopatia dilatada. Recomendação de uso Cães: 0,25-0,3mg/kg a cada 12 horas via oral. A absorção do medicamento é modificada quando o mesmo é administrado com o alimento. Para uma maior eficácia, recomenda-se administrar o medicamento de estomago vazio ou uma hora antes do alimento Aplicações Para o tratamento da insuficiência cardíaca em cães causada por cardiomiopatia dilatada ou insuficiência valvular (Dobra Mitral e/ou regurgitação tricúspide) com sintomas típicos, tais como Tosse, dispnéia, a ordem de execução reduzido ascite. Contra-indicações Pimobendan é metabolizado principalmente pelo fígado, não deve ser usado em cães com insuficiência hepática grave presente. Em animais diabéticos, os níveis de glicose sanguínea devem ser rigorosamente monitorados. Pimobendan não deve ser utilizado em casos de cardiomiopatias hipertróficas ou condições clínicas onde não é possível um aumento da potência cardíaca por razões funcionais ou anatômicas (como por exemplo, estenose aórtica). Efeitos colaterais Em casos raros, um efeito positivo ligeiro cronotrópica (aumento da freqüência cardíaca), vômitos. Esses efeitos são dependentes da dose e pode ser evitada pela redução da mesma. Em casos raros, diarréia temporária, anorexia e letargia foram observadas. Precauções Em animais diabéticos, os níveis de glicose sanguínea devem ser rigorosamente monitorados. A absorção do medicamento é modificada quando o mesmo é administrado com o alimento. Para uma maior eficácia, recomenda-se administrar o medicamento de estomago vazio ou uma hora antes do alimento. Mecanismo de ação Pimobendan é um inodilatador utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) resultante de degeneração mixomatosa da válvula mitral (DMVM) ou com cardiomiopatia dilatada (CMD) em cães. Pimobendan aumenta a contratilidade ventricular e reduz a pré-carga e pós-carga em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Pimobendan aumenta a contratilidade ventricular e reduz a pré-carga e pós-carga em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Pimobendan está aprovado para utilização em cães para tratar a insuficiência cardíaca congestiva, provenientes de insuficiência valvular ou cardiomiopatia dilatada em alguns países na Europa e no Canadá, México e Austrália. A American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIN) órgão que representa a especialidade de cardiologia nos EUA publicou as recomendações da maioria dos cardiologistas para o tratamento de doença valvular em cães sendo consenso seu uso em ICC aguda e crônica. LITERATURA Comprovação de eficácia 1. Eficácia do Pimobendan (in vivo) Pimobendan é um agente inotrópico positivo com outros sensibilizadores de cálcio efeitos da fosfodiesterase grupo III-inibidor. Efeitos vasodilatadores coronarianos de pimobendan (UDCG 115 BS) foram avaliadas em isolado, músculo perfusão de sangue papilar, sinoatrial (SA), e preparações atrioventricular (AV) de cães. Pimobendan foi administrado intra-arterial. Em preparações de músculo papilar estimulados, a droga aumentou a força de contração de um modo dependente da dose. Em preparações de SA, a droga produziu um aumento na taxa de seio. Quando a droga foi injetada na artéria que fornece o nodo AV, a droga produziu uma diminuição no tempo de condução AV através da aceleração de condução nodal AV em preparações nodo AV. A droga aumentou a taxa de automaticidade ventricular. Em todas as preparações, a droga aumento do fluxo sanguíneo (coronária). Os resultados indicam que o pimobendano é relativamente específico para a força e o seu perfil cardiovascular é muito semelhante aos dos inibidores de fosfodiesterase. Portanto, é provável que este perfil cardiovascular seria determinada pela sua ação inibitória sobre a fosfodiesterase. Referências bibliográficas 1. ATHAYDE, Cristiane; BORGARTZ, Anelise; SEVERO, Luciane; CLEFF, Marlete. TERAPIA COM PIMOBENDAN NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA EM CÃO – RELATO DE CASO, 2012 2. Lombard C, O Jjons, Bussadori Eficácia Clinica C. da Versus Benazepril pimobendan para o tratamento da doença valvular Adquirida atrioventriculares em cães 42. J Am Soc Hosp: Assoc. 2006; 249-261 2. 3. Bolfer L. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA – ICC. Informativo UNIVET News nº 6 / Março 2011 3. 4. Relva C. Resolução médico-cirúrgica de um ducto arterioso persistente numa cadela adulta – Revista Lusófona de Ciência e Medicina Veterinária 3 : (2010) 12-20 Última atualização: 07/08/2015 BP .