FOTOS COMPLEMENTARES ESFREGAÇO VAGINAL Diferentes tipos de células escamosas - A: células superficiais (setas), citoplasma avermelho e núcleo picnotico B: células intermediárias; C: células parabasais; D: células metaplásicas. A: células escamosas superficiais, com citoplasma plano basofílico ou eosinofílico. B: Aspecto atrófico. Ectocérvice normal: células escamosas intermediárias e superficiais, basofílicas ou eosinofílicas. Presença de alguns polimorfonucleares. Ectocérvice normal: células escamosas intermediárias e superficiais, com citoplasma basofílico ou eosinofílico. Ectocérvice normal: células escamosas superficiais e predominantemente basofílicas, com raras eosinofílicas. intermediárias Células escamosas intermediárias basofílicas e células superficiais eosinofílicas e basofílicas. Notar a presença de metaplasia escamosa madura (setas). Células escamosas intermediárias citoplasmas são muito pálidos. basofílicas. Notar Células escamosas superficiais eosinofílicas, fundo limpo. que alguns Células endocervicais normais Células endocervicais normais Células glandulares endocervicais ciliadas Células glandulares endocervicais, produtoras de mudo em paliçada A presença de “bolhas” no citoplasma das células glandulares, que stão em paliçada, denuncia a produção de muco. Células endometriais Células endometriais Células endometriais Células: parabasal normal (formato arredondado, pouco citoplasma e núcleo grande), intermediária normal (citoplasma maior e núcleo menor do que o da célula parabasal) e leucócitos do tipo polimorfonuclear neutrófilo Células escamosas parabasais Células escamosas intermediárias; Lactobacilos e parabasal Metaplasia escamosa Células metaplásicas escamosas imaturas Células com prolongamentos citoplasmáticos e núcleo com evidente nucléolo São células associadas a fenômenos reparativos (metaplasia) e identificam uma colheita oriunda da zona de transformação do colo. Algumas células epiteliais e grande quantidade de leucócitos notaram uma pseudo-hifa de fungo, de cor ligeiramente avermelhada. Em meio a células epiteliais e grande quantidade de leucócitos, notamos alguns esporos de fungo, de cor ligeiramente avermelhada. Esfregaço do meio do ciclo (fase ovulatória): muco cervical formando estruturas cristalizadas tipo folhas de samambaia e células escamosas superficiais eosinofílicas. Fase luteínica com lactobacilos abundantes e citólise (núcleos nus e restos citoplasmáticos no fundo) e células escamosas basofílicas com citoplasma dobrado. Fase luteínica com lactobacilos abundantes e citólise (núcleos nus e restos citoplasmáticos), células pseudo-naviculares. Fase luteínica com importante citólise e abundantes bacilos de Döederlein. Núcleos nus provenientes de células intermediárias e restos citoplasmáticos. A microbiologia vaginal é constituída por um predomínio de bacilos produtores de peróxido, que mantém o pH vaginal acido (lactobacilos ou bacilos de Doderlein). Gardnerella vaginalis (vaginose bacteriana) são bactérias anaeróbias associadas a um quadro de anaerobiose do ambiente vaginal conhecido como vaginose bacteriana. Com certa freqüência neste quadro há uma leucopenia, induzida por substâncias liberadas por bactérias anaeróbias, inclusive a própria Gardnerella. Cândida BlastoconídiosLeveduras que aparecem como segundo mais frequente causador de quadros de corrimento vaginal. O prurido por vezes é referido como intenso. Aparecem como blastoconídios e pseudomicélios Cândida Pseudomicélios Cândida Pseudomicélios Trichomonas vaginalis e Leptotrix Parasita piriforme transmitido por via sexual. Eventualmente pode ser observado de forma concomitante longo bacilo, como “fio de cabelo” (Leptotrix). Bactérias que se apresentas em esfregaços de Papanicolaou morfologicamente semelhantes a “tufos de algodão”. É bastante associada ao uso de DIU. A presença de Chlamydia trachomatis pode ser denunciada em esfregaços de Papanicolaou, embora com baixa sensibilidade, por inclusões citoplasmáticas eosinofílicas, com bordas vacuolares espessadas. As células acometidas devem ser glandulares endocervicais ou de reparo.