PROVA DE MASTOLOGIA Nº de Questões: 50 (cinqüenta) Valor de

PROVA DE MASTOLOGIA
Nº de Questões: 50 (cinqüenta)
Valor de Cada Questão: 2 (dois) pontos
MA 01. Qual das patologias da mama relacionadas abaixo apresenta um risco aumentado para
o desenvolvimento de carcinoma invasivo de mama?
A) Adenose esclerosante
B) Fibroadenoma
C) Metaplasia escamosa
D) Ectasia ductal
E) Metaplasia apócrina
MA 02. De acordo com a classificação do sistema de BI-RADS na mamografia, em qual
categoria recomenda-se apenas controle anual?
A) 0
B) 3
C) 2
D) 5
E) 4
MA 03. No câncer de mama, o linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo na axila ipsilateral ou
mamária interna a receber a drenagem do tumor. Em qual das situações abaixo a técnica de
pesquisa deste linfonodo é indicada?
A) Doença localmente avançada
B) Operação axilar prévia
C) Mulheres grávidas ou em amamentação
D) Linfonodos clinicamente negativos em axila
E) Doença metastática
MA 04. De acordo com o sistema de estadiamento de câncer de mama da AJCC 2002, marque
o item correto.
A) Tumor > 5 cm é classificado como T2
B) Tumor com extensão para pele com ulceração é classificado como T4a
C) Carcinoma inflamatório é classificado como T4d
D) Metástase para 1-3 linfonodos axilares é considerado N1b
E) Metástase para linfonodos supraclaviculares ipsilaterais é classificado como M1
MA 05. Os carcinomas invasivos de mama são reconhecidos pela falta de arquitetura e
infiltração desordenada de células em uma quantidade de estroma. Em relação aos subtipos
mais comuns, marque o item INCORRETO.
A) O carcinoma ductal invasivo é a apresentação mais comum do câncer de mama,
responsável por 50 a 70% dos carcinomas
B) O carcinoma lobular infiltrante é responsável por 10 a 15% dos cânceres de mama
C) Nos tumores mucinosos ou colóides as células podem secretar quantidades copiosas de
material mucinoso, sendo porém consideradas lesões de baixo grau
D) No carcinoma tubular infiltrante as células formam pequenas glândulas, revestidas por uma
camada única de epitélio branco
E) Células invasivas bizarras, com características de baixo grau, e com componente in situ,
caracterizam o carcinoma medular de mama
MA 06. Analisando as considerações anatômicas da glândula tireóide, a opção correta é:
A) o nervo laríngeo direito não-recorrente é encontrado em 30% dos pacientes
B) o nervo laríngeo recorrente, do lado esquerdo, separa-se do nervo vago quando cruza com
a artéria subclávia ipsilateral
C) um dano ao ramo externo do nervo laríngeo superior poderá resultar em grave perda da
qualidade da voz ou da potência da voz
D) o ligamento de Berry, ligamento suspensor é firmemente inserido à cartilagem tireóide
E) as metástases linfáticas estão comumente relacionadas com o carcinoma folicular da
tireóide
MA 07. Sobre a atividade das citocinas na cicatrização de ferida é FALSO afirmar.
A) Quimiotaxia de fibroblastos
B) Síntese se colágeno
C) Ativação de macrófago
D) Retarda a migração, a proliferação e a diferenciação de ceratinócito
E) Aumenta a vasopermeabilidade
1
MA 08. O reparo de feridas é o esforço dos tecidos para restaurar a função e a estrutura
normais após o trauma. A esse respeito, a seqüência correta nas fases da cicatrização é:
A) fase inflamatória – fase maturacional – fase proliferativa
B) fase reativa – fase regeneradora – fase remodelação
C) fase proliferativa – fase inflamatória – fase maturacional
D) fase regeneradora – fase remodelação – fase reativa
E) fase maturacional – fase inflamatória – fase proliferativa
MA 09. A NPT (nutrição parenteral total) NÃO é indicada em:
A) fistulas gastrointestinais cutâneas
B) insuficiência renal crônica
C) doença inflamatória dos intestinos
D) queimaduras
E) enterite por radioterapia ou toxicidade devido à quimioterapia
MA 10. Antibióticos profiláticos sistêmicos reduzem a infecção, com significativo benefício
clínico, nas seguintes circunstâncias:
A) herniorrafia inguinal
B) tireodectomias
C) cirurgia oftalmológicas
D) ressecção de câncer de pele
E) histerectomia vaginal ou abdominal
MA 11. Paciente sexo feminino, 45 anos relata descarga mamilar. Em quais características da
descarga deve-se prosseguir a investigação:
A) bilateral e amarelada
B) unilateral e leitosa
C) uniductal, sangüinolenta
D) espontânea e esverdeada
E) bilateral com mamografia normal
MA 12. São tumores mais freqüentes no mediastino anterior, médio e posterior, nesta ordem:
A) Tu tímicos, Tu neurogênico, cistos
B) Tu neurogênico, Tu tímicos, Tu endócrinos
C) Tu de células germinativas, cistos, Tu neurogênico
D) Cistos, Tu tímico, linfoma
E) Tu tímicos, Tu endócrinos, Tu neurogênico
MA 13. São fatores que inibem a cicatrização da ferida:
A) infecção, deficiência de magnésio
B) isquemia, idade precoce
C) diabete melito, deficiência de zinco
D) doxorrubicina (adriamicina), deficiência de vitamina B
E) desnutrição, deficiência de vitamina E
MA 14. São características hemodinâmicas do choque cardiogênico:
A) infarto miocárdio anterior, pressão sanguínea diastólica mais alta
B) acometimento de somente um vaso coronariano, pressão sangüínea sistólica baixa
C) infarto miocárdio anterior, fração de ejeção ventricular esquerda maior de 60%
D) acometimento de três vasos coronarianos, pressão sangüínea diastólica baixa
pressão em cunha pulmonar alta, pressão sangüínea diastólica alta
E) pressão em cunha pulmonar alta, pressão sangüínea diastólica alta
MA 15. São complicações da tireoidectomia total:
1. hipocalcemia, lesão do nervo laríngeo-recorrente
2. hipercalcemia, lesão do nervo laríngeo-recorrente
3. sangramento, rouquidão
Está (ão) correta(s):
A) todas (1, 2 e 3)
B) somente 1 e 2
C) somente 2 e 3
D) somente 1 e 3
E) somente a 1
2
MA 16. Os distúrbios da motilidade esofágica são alterações funcionais e interferem na
deglutição ou produzem disfagia sem qualquer obstrução mecânica. Os sintomas de
regurgitação, perda de peso, disfagia após ingestão inicial de líquidos gelados, hipomotilidade
e aumento da incidência de câncer de esôfago são características comumente encontradas
em:
A) espasmo esofagiano difuso
B) esôfago em quebra nozes
C) esfíncter esofágico inferior hipertensivo
D) síndrome de Plummer - Vinson
E) Acalásia
MA 17. Uma das causas de hipotireoidismo na população, decorrente de um complexo
fenômeno imunológico, resultando em uma infiltração de linfócitos e conseqüente fibrose,
presença de anticorpos bloqueadores de TSH e decrescente número e eficiência dos folículos
são características de:
A) Tireoidite de Hashimoto
B) Estruma de Riedel
C) Tireoidite subaguda
D) Tireoidite supurativa aguda
E) Doença de Graves
MA 18. São fatores relacionados ao paciente que estão associados a uma maior taxa de
infecção em áreas de cirurgia, EXCETO:
A) má nutrição
B) diabete melito
C) uremia
D) queimadura
E) controle não adequado do sangramento da ferida operatória
MA 19. Dentre os itens abaixo, em qual cirurgia NÃO há indicação de antibioticoprofilaxia?
A) Hernioplastia inguinal com tela de Marlex
B) Ressecção do intestino delgado
C) Gastroplastia para obesidade mórbida
D) Fundoplicatura
E) Craniotomia
MA 20. São fatores associados a um risco aumentado de desenvolvimento do câncer de
estômago:
A) tabagismo, pólipos inflamatório
B) operação gástrico previa, consumo baixo de nitratos
C) classe social alta, carne e peixe salgados
D) água de bebida tratada com cloro, atipia gástrica
E) infecção pelo H. pylori, pólipos adenomatosos
MA 21. A mamografia é considerada atualmente o único método de rastreamento precoce do
câncer de mama. Qual o tempo que a mamografia pode antecipar o diagnóstico de uma lesão
mamária antes se tornar palpável?
A) Cinco anos
B) Dois anos
C) Doze meses
D) Seis meses
E) Não há literatura tal relato
MA 22. Sobre o sistema BI-RADS é correto afirmar que:
A) a classe O significa avaliação incompleta e há necessidade de estudo adicional para
conclusão diagnóstica
B) classe 2 significa achado suspeito
C) na classe 3 não há necessidade de acompanhamento com intervalos menores
D) classe 1 significa mamografia negativa e mesmo que alguma anormalidade seja palpada no
exame clínico não deve ser biopsiada
E) nenhuma das respostas anteriores
MA 23. Mulher de 20 anos, com quadro de tumor de mama direita e relato de mãe falecida de
câncer de mama aos 44 anos. Qual a ordem mais adequada de conduta para esta paciente?
A) Ultrassonografia mamária e acompanhamento clínico de rotina
B) Exame clínico e orientações
C) Ultrassonografia mamária, em caso de se tratar de lesão nodular sólida, biópsia de
fragmento (core-biopsy) e posterior exérese da lesão
3
D) Retirar de imediato a lesão, sem necessidade de biópsia prévia
E) Ultrassonografia mamária somente
MA 24. Os abscessos mamários puerperais podem ocorrer durante a lactação. Qual o
microorganismo mais comumente encontrado nestes tipos de lesões?
A) Streptococcus
B) Pseudomonas
C) Proteus
D) Staphylococcus aureus
E) Nenhum, pois, os abscessos mamários lactacionais são estéreis
MA 25. Mulher de 50 anos, história de nódulo endurecido de mama esquerda acompanhado de
retração de pele e equimose, sem sinais flogísticos. Há relato de trauma mamário prévio. Qual
das lesões abaixo descritas pode entrar no diagnóstico diferencial do carcinoma mamário tendo
por base a história e o quadro clínicos desta paciente?
A) Fibroadenoma
B) Tumor filóides de mama
C) Necrose gordurosa
D) Abscesso mamário
E) Nenhuma das alternativas anteriores
MA 26. Em relação ao câncer de mama hereditário, podemos afirmar corretamente que:
A) corresponde cerca de 50% dos cânceres de mama
B) as mutações genéticas mais comuns são as deleções BRCA1 e BRCA2
C) qualquer história familiar de câncer de mama não aumenta o risco relativo geral para o
desenvolvimento da doença
D) as mutações genéticas são comuns na população geral
E) nenhuma das alternativas anteriores
MA 27. Qual é o estadiamento do carcinoma inflamatório de mama em relação ao tumor
primário(T):
A) Tx
B) T4d
C) M1
D) Tis
E) T1
MA 28. O tratamento conservador do carcinoma mamário invasivo tem a radioterapia como
abordagem adjuvante importante. Dentre as afirmações abaixo, marque a correta.
A) A radioterapia diminui as chances de recidiva local
B) A radioterapia isolada substitui a cirurgia local na abordagem dos tumores mamários
C) O NSABP realizou estudo que mostrou aumento do número de recidivas locais no grupo de
pacientes que realizou quadrantectomia, dissecção axilar e radioterapia
D) A radioterapia não interfere nas taxas de recidiva local do câncer
E) Nenhuma das alternativas anteriores
MA 29. Sobre o câncer de mama, quando ocorre durante a gravidez sabe-se que:
A) há piora nas taxas de sobrevida quando comparadas com pacientes não grávidas
B) estudos sugerem e comprovam piora no prognóstico
C) cânceres diagnosticados durante a lactação devem ser tratados de imediato e a lactação
deve ser suspensa
D) todas as drogas usadas na quimioterapia adjuvante ou neo-adjuvante são contra-indicadas
para o tratamento do câncer de mama durante a gravidez e lactação
D) a radioterapia pode ser realizada em pacientes grávidas com câncer de mama
MA 30. Sobre o carcinoma ductal “in situ”, podemos afirmar corretamente:
A) a dissecção axilar está indicada na abordagem cirúrgica
B) as metástases axilares ocorrem em mais de 20% das pacientes, indicando que um
componente invasivo não foi diagnosticado durante a avaliação anátomo-patológica
C) as microcalcificações agrupadas podem ser uma forma de apresentação, na maioria dos
casos a mais comum
D) a incidência de câncer de mama contralateral em mulheres com carcinoma intraductal é
menor do que nas pacientes com carcinoma ductal invasivo
E) nenhuma das alternativas anteriores
MA 31. Qual o item correto relativo à contracepção?
A) Esteróides sexuais, no homem, estimulam a espermatogênese
B) Esteróides sexuais, no homem, melhoram o desempenho sexual
C) Esteróides sexuais, na mulher, bloqueiam a ovulação
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D) Testosterona, no homem, dificulta a libido
E) Testosterona, no homem, extingue o desempenho sexual
MA 32. Marque o item correto com relação aos leiomiomas uterinos.
A) É mais comum nas mulheres brancas
B) São assintomáticos em 90% dos casos
C) Ocorrem degenerações em dois terços
D) Na maioria dos casos são isolados
E) Não guardam relação com infertilidade
MA 33. Com relação ao líquen escleroso e hiperplasia escamosa da vulva, marque a correta.
A) O líquen escleroso é uma hiperceratose
B) A hiperplasia escamosa tem coloração esbranquiçada
C) O líquen escleroso é mais comum no menacme
D) A hiperplasia escamosa é a lesão branca mais comum na vulva
E) Ambos apresentam prurido vulvar
MA 34. Escolha o item correto quanto à dismenorréia.
A) O início da dor na dismenorréia primária ocorre uma semana antes o período menstrual
B) Dismenorréia primária é a que ocorre em nuligestas
C) O início da dor na dismenorréia primária ocorre horas antes o período menstrual
D) A dismenorréia secundária está associada a patologia pélvica
E) Os termos primária e secundária em dismenorréia referem-se à menarca
MA 35. Úlcera endurecida e indolor, em vulva, sugere mais comumentemente:
A) sífilis
B) herpes genital
C) cancro mole
D) linfogranuloma venéreo
E) leishmaniose cutânea
MA 36. Qual das substâncias abaixo listadas usadas para tratar hirsutismo tem ação na enzima
5α-redutase?
A) flutamida
B) ciproterona
C) espironolactona
D) finasterida
E) contraceptivos orais
MA 37 Qual o fator mais freqüente para abortamento espontâneo recorrente?
A) Imunológico
B) Endócrino
C) Anatômico
D) Trombótico
E) Genético
MA 38. Qual o achado mais constante na transição para a menopausa?
A) Elevação de progesterona
B) Elevação de estriol
C) Elevação de FSH
D) Queda de estradiol
E) Queda de estriol
MA 39. Aumenta o risco para câncer de endométrio:
A) multiparidade
B) menopausa precoce
C) contraceptivos combinados
D) tamoxifeno
E) baixo IMC
MA 40. Qual o sintoma mais comum em pacientes com câncer de colo uterino?
A) Dor pélvica
B) Corrimento vaginal
C) Emagrecimento
D) Uropatia obstrutiva
E) Hemorragia vaginal
MA 41. Qual a proporção correta para a causa de sangramento pós-menopausa?
A) Hiperplasia > câncer > atrofia
B) Atrofia > câncer > hiperplasia
C) Câncer > atrofia > hiperplasia
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D) Hiperplasia > atrofia > câncer
E) Câncer > hiperplasia > atrofia
MA 42. Em uma mulher com biópsia de colo uterino (pequeno fragmento), realizada às cegas
(sem colposcopia), com invasão de 2 mm qual a melhor conduta seguinte?
A) histerectomia abdominal + anexectomia bilateral
B) histerectomia radical
C) conização
D) histerectomia vaginal + anexectomia bilateral
E) histerectomia vaginal
MA 43. Qual a seqüência correta para a freqüência dos tipos histológicos de câncer de ovário?
A) Seroso > mucinoso > endometrióide
B) Mucinoso > endometrióide > seroso
C) Endometrióide > seroso > mucinoso
D) Mucinoso > seroso > endometrióide
E) Seroso > endometrióide > mucinoso
MA 44. Quanto ao estadiamento do câncer de ovário com linfonodo inguinal comprometido
tem-se estágio?
A) IIb
B) IIc
C) IIIc
D) IIIb
E) IV
MA 45. Com relação à ambigüidade genital ao nascimento, responda o item correto.
A) Deve-se fazer investigação apenas após a puberdade
B) O hormônio antimülleriano não faz parte da propedêutica
C) Dosagem de sódio e potássio não têm lugar na investigação
D) Hipernatremia pode ser causa de óbito fetal e em recém-nascidos
E) A causa mais comum é HSRC
MA 46. A presença de macrófagos da cavidade peritoneal com hemossiderina é critério para
diagnóstico de:
A) abortamento
B) endometriose
C) leiomiomatose
D) adenomiose
E) hiperplasia endometrial
MA 47. Para iniciar-se um algoritmo para anovulação crônica com FSH e LH baixos, pensa-se
inicialmente, em:
A) doença da tireóide
B) hiperprolactinemia
C) pan-hipopituitarismo
D) distúrbios ovarianos
E) distúrbios hipotalâmicos
MA 48. A hemorragia uterina na transição para a menopausa é, na maioria dos casos, por:
A) anovulação
B) atrofia genital
C) leiomiomas
D) hiperplasia endometrial
E) coagulopatias
MA 49. Quanto à Ginecologia na infância escolha o item correto.
A) Aglutinação labial não guarda relação com processo inflamatório
B) Abuso sexual não pode ser considerado em qualquer queixa vulvaginal
C) Corticóide é droga de escolha em aglutinação labial
D) Estrógenos não podem ser usados em aglutinação labial
E) É obrigatória a notificação institucional em suspeita de abuso sexual
CL 50. Com base em estudos epidemiológicos, um programa de saúde coletiva com enfoque
preventivo deve prever a execução de colpocitologia oncótica para rastreamento do câncer de
colo uterino, pelo menos a cada:
A) seis meses
B) ano
C) dois anos
D) três anos
E) cinco anos
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