mtf - Sesab - Governo do Estado da Bahia

GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia – SESAB
Superintendência de Atenção Integral à Saúde - SAIS
Diretoria de Gestão da Rede Própria - DGRP
Centro de Informações Antiveneno – CIAVE
PROTOCOLO DE ENCAMINHAMENTO DE AMOSTRA DE SANGUE
PARA MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DE FÁRMACOS (MTF)
1. A Unidade de Saúde deverá coletar 3,0 mL de sangue do paciente, aproximadamente,
utilizando-se tubo de coleta sem anticoagulante. Para o momento adequado de coleta, deverá
ser observada a Tabela 1, uma vez que o tempo varia de acordo com o fármaco;
2. Manter o tubo de ensaio com o sangue em repouso por 10 minutos para coagulação;
3. Centrifugar o tubo com o sangue e transferir o soro para um segundo tubo identificado com o
nome do paciente e data da coleta;
4. Acondicionar a amostra de soro em caixa térmica com gelo e encaminhar ao CIAVE,
juntamente com a “solicitação de exame” padrão do SUS (guia azul) e formulário de
monitoramento terapêutico de fármacos (modelo disponível no site do Ciave) devidamente
preenchidos;
5. A amostra deverá ser entregue no Laboratório do CIAVE no horário de 8 às 18 horas.
Observações:
- uma amostra coletada em momento inadequado pode levar a erro na interpretação do
resultado com repercussão negativa para o paciente;
- havendo impossibilidade de encaminhar a amostra no mesmo dia, armazená-la em
refrigerador;
- não congelar o sangue total em virtude do risco de hemólise;
- amostras com hemólise são inviáveis para análise em função da possibilidade de interferência;
- o prazo para liberação do resultado pode variar de 12 a 48 horas (dias úteis).
Tabela 1 - Tempo de obtenção das amostras de sangue para medir concentrações séricas
Fármaco
Momento para Coleta do Sangue
Fenitoína
imediatamente antes da dose
Fenobarbital
imediatamente antes da dose
Carbamazepina
imediatamente antes da dose
Digoxina
Pelo menos 6 horas após a dose
Lítio
imediatamente antes da dose