e Hospital Estadual Anchieta - Pró
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PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO/2014 31/08/2014 V COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social. PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 RELATÓRIO DE GESTÃO DO EXERCÍCIO DE 2014 CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: MARCOS ESNER MUSAFIR CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER CNPJ: 24.232.886/0140-36 ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA CNPJ: 24.232.886/0141-17 ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE EDIVAL MATOS REGINA AVELAR RUA RICARDO DUARTE ARRUDA PRESTAÇÃO DE CONTAS ORDINÁRIA MENSAL Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social. RIO DE JANEIRO, AGOSTO DE 2014 Página 1 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 1-INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado de Junho de 2014, referente ao contrato de gestão nº 0001/2013, celebrado junto à Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta. Conforme mencionado foi efetivado a administração em 18 de abril de 2013 e publicado em 18 de maio de 2013 no diário oficial. 2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS No mês de Agosto/2014 a Pró Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar deu sequência na gestão dos serviços do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. Recebemos da Secretaria Estadual de Saúde dois Tomógrafos Móveis, cuja programação para a aplicação do aparelho foi agendada e alinhada ao treinamento das equipes executantes. Este equipamento possibilita a realização do exame diretamente no leito de internação proporcionando maior agilidade diagnóstica aos médicos. Inicio dos exames de Ressonância Magnética com sedação, sob regulação da Rio Imagem. Estruturação dos serviços, alinhamento de fluxos e treinamento das equipes. 3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA Estruturação da área destinada ao novo Equipamento de Ressonância Magnética; Realizado o desdobramento estratégico com os colaboradores, no intuito de disseminar o objetivo do Planejamento Estratégico, as metas estratégicas, missão, visão e valores. Reunião com os fiscais da EMOP para definição do fluxo de obras referente à 2° fase do projeto no IECPN, alinhando as necessidades e impactos com a obra, designação de pessoas responsáveis para comunicação efetiva entre as partes e programação de reuniões. Contratação em regime CLT da equipe responsável pela Hotelaria, sendo finalizado contrato com a empresa Facility. Estruturação do Núcleo de Vigilância no IECPN. Página 2 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Treinamento para implantação do módulo de prescrição ambulatorial. Acompanhamento das obras do laboratório de patologia, laboratório de pesquisa, auditório, cozinha e Banco de sangue. 4- METAS QUANTITATIVAS 4.1 - SAÍDAS CIRÚRGICAS Gráfico 1 Gráfico 1.1 Página 3 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 4.2 - SAÍDAS CLÍNICAS Gráfico 2 Gráfico 2.1 Página 4 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 4.3 - TOMOGRAFIA Gráfico 3 Gráfico 3.1 Página 5 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 4.4 - HEMODINÂMICA Gráfico 4 Gráfico 4.1 Página 6 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 4.5 - RESSONÂNCIA Gráfico 5 Gráfico 5.1 Página 7 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 5 -METAS QUALITATIVAS 5.1 - TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL Meta < 1,8% Gráfico 06 5.2 - TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR Meta <=2,5% Gráfico 07 Página 8 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 5.3 - TAXA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS Meta >=90% Gráfico 08 5.4 - TAXA DE PROFISSIONAIS MÉDICOS CADASTRADOS NO CNES Meta >=95% Gráfico 09 Página 9 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 5.5 - TAXA DE FATURAMENTO SUS SEM GLOSA Aguardamos o apontamento das glosas referente às competências apresentadas em Maio, Junho, Julho e Agosto 2014. Durante o período continuamos com os processos de habilitação e credenciamento, estes processos impactam diretamente no faturamento das AIH’s, gerando glosa de todas AIH’s apresentadas. - Processo: E-08/001/10034/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e Habilitação de Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional – Enteral/Parenteral. - Processo: E-08/001/10036/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e Habilitação de 10 leitos de UTI Tipo III. - Processo: E-08/001/10390/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e Habilitação de 13 leitos de Neurocirurgia. - Processo: E-08/001/10391/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e Habilitação de 03 leitos de Hospital Dia – Procedimentos Cirúrgicos, Diagnósticos ou Terapêuticos. Meta >=95 % Gráfico 10 Página 10 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 5.6 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA CCIH Meta >=95% Gráfico 11 Página 11 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 5.7. QUADRO DE METAS (COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO) IECPN E HEAN Atividades - Agosto 2014 METAS QUALITATIVAS - COMPLEXO (IECPN E HEAN) Quant Meta 10,00% <1,8% 6,90% <=2,5% 99,50% >=90% 98,98% >=95% % >=95% 100% >=95% Número de óbitos após 24 horas de internaçã (21) 1 Taxa de Mortalidade Institucional Total de saídas (210) x 100 Número de usuários com diagnóstico de infecção após 48h de internação (14) Total de usuários internados (203) x 100 2 Taxa de Infecção Hospitalar Número de usuários satisfeitos (396) 3 Taxa de Satisfação dos Usuários Total de usuários pesquisados (398) x 100 Número de profissionais médicos cadastrados no CNES (195) Taxa de Profissionais médicos 4 cadastrados no CNES Número de profissionais médicos cadastrados (197) X 100 Número de procedimentos faturados sem glosa contra o SUS (Aguardando retorno da apresentação com as glosas) Taxa de Faturamento SUS sem 5 glosa Número de procedimentos faturados para o SUS (XX) x 100 Número de prontuários de usuários com infecção revisados pela CCIH (14) Taxa de Revisão de Prontuários 6 pela Comissão de CCIH Número de prontuários de usuários com infecção (14) x 100 METAS QUANTITATIVAS 1 Saídas Cirúrgicas 2 Saídas Clínicas 3 Tomografia Computadorizada 4 Hemodinâmica 5 Ressonância Magnética Saídas Cirúrgicas IECPN (84) Saídas Clínicas IECPN (44) Saídas Clínicas HEAN (82) Produção IECPN (1272) Produção IECPN (75) Produção IECPN (501) Quant. Meta 84 85 126 100 1272 900 75 40 501 600 Página 12 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS. 6.1- RECURSOS HUMANOS Setor gestão de pessoas com intuito de apresentar as boas vindas aos profissionais admitidos no IECPN organizou uma integração, contando com a participação de 96 profissionais. Com objetivo de capacitar os profissionais foram realizados treinamentos, onde tivemos 736 participantes, 148h 30min e obtivemos um índice de 01:46:00 hora/homem. 6.2 – AMBULATÓRIO No período vigente, foram realizadas um total de 938 consultas ambulatoriais no Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, referente a atendimentos de pacientes regulados pela Central Estadual de Regulação (1. Vez) e pacientes de retorno. Gráfico 12 Página 13 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Gráfico 12.1 Foram abertas 332 agendas para consultas Ambulatoriais no Sistema Estadual de Regulação – SER, sendo que deste montante, 74 pacientes foram agendados pelo IECPN e 77 pacientes foram agendados pelos demais solicitantes, totalizando 151 agendamentos. Gráfico 13 Página 14 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 6.3 - CENTRO CIRÚRGICO Gráfico 14 Realizado protocolo de cirurgia segura em 100% dos pacientes submetidos a procedimentos no Centro Cirúrgico. Gráfico 15 Página 15 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 6.4 – CUSTOS COM OPME Gráfico 16 Gráfico 16.1 Página 16 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Gráfico 17 Gráfico 17.1 Página 17 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 6.4.1 – CUSTOS COM OPME HEMODINÂMICA Gráfico 18 Gráfico 18.1 . Página 18 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Gráfico 19 Gráfico 19.1 Página 19 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 6.5 – FISIOTERAPIA Gráfico 20 6.6 – NUTRIÇÃO Gráfico 21 Página 20 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 6.7 – HOTELARIA Gráfico 22 Gráfico 22.1 Página 21 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Gráfico 23 Gráfico 23.1 Página 22 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 6.8 – NEP (Núcleo de Educação Permanente) Treinamento com Equipe de Hotelaria Página 23 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Treinamento Liderança que Faz a Diferença Página 24 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Treinamento: Respiradores Página 25 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Aniversário de 1 ano do IECPN Página 26 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 7 - CONSIDERAÇÕES FINAIS IECPN O quadro de metas e os gráficos que competem às metas contratuais retratam a somatória do Complexo Estadual do Cérebro (Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta). Continuamos com baixo número de pacientes regulados para os ambulatórios do IECPN, fonte principal de captação de pacientes, onde 54% do total de agendas disponibilizadas não foram aproveitadas. Comemoramos neste mês aniversário de 1 ano do IECPN, sendo viabilizado uma simbólica comemoração junto as equipes médicas e colaboradores. É necessário ressaltar que o sucesso alcançado neste primeiro ano de atividades do IECPN teve como fator preponderante a dedicação de todos os profissionais que atuam com extrema dedicação ao atendimento dos nossos pacientes. Uma menção especial deve ser feita à equipe médica, capitaneado pelo Professor Dr. Paulo Niemeyer Soares Filho e sob a Direção Técnica do Dr. Paulo José da Mata Pereira, ambos com expertise profissional atestada pela atuação no Estado do Rio de Janeiro e perante a comunidade médica brasileira. Eles são os líderes científico e técnico, respectivamente da equipe de Neurocirurgia do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. O Professor Doutor Paulo Niemeyer Filho e o Professor Doutor Paulo José da Mata Pereira são professores da Escola Médica de Pós-Graduação da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-RJ), no curso de especialização em neurocirurgia, formando cirurgiões para o Rio de Janeiro e para o Brasil. A especialidade concorrente para a completa execução da missão do COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO estão sob o comando de não menos renomados e competentes expoentes da profissão médica no Rio de Janeiro. Dessa forma, a equipe clínica e de cuidados intensivos é liderada pelo DR. Fábio Guimarães de Miranda, contando ainda com uma equipe de renomados especialistas nessa área de atuação. A Professora Doutora Mônica Roberto Gadelha, membro da Academia Nacional de Medicina, empresta sua reconhecida competência profissional e acadêmica para liderar a área de Neuroendocrinologia do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer. O setor de Neuropatologia é comandado pela Professora Doutora Leila Maria Cardao Chimelli, outo grande expoente das ciências médicas fluminense, brasileira e internacional. No setor de Neurorradiologia, o Professor Doutor Emerso Leandro Gasparetto tem sob sua liderança uma equipe de competentes profissionais especialistas em diagnósticos por imagem. Página 27 PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 Coordenando o Centro de Epilepsia contamos com Dr. Eduardo de Sá Campello Faveret, pós-graduado na UFRJ, com especialização em Epileptologia Clinica, Neurofisiologia e Diagnostico Pré-Cirúrgico das Epilepsias. Às atividades acadêmicas e de pesquisa que conferem a estes profissionais o renome e especial condição técnica e científica demandadas pelo projeto do COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO, soma-se o reconhecimento pelos seus pares através da titulação como especialistas em suas áreas de atuação, conferida pelas entidades associativas da classe médica fluminense e nacional, e das quais participam ativamente como formadores de opinião e palestrantes em congressos, simpósios e cursos em todo o território nacional e no exterior. Ainda, as equipes de Anestesiologia, Neurocirurgia Endovascular, Neurofisiologia e especialidades outras que completam o Corpo Clínico altamente qualificado do COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO. Não podemos deixar de citar também a qualidade da equipe multiprofissional; composta pelo corpo de Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia, Nutrição, Farmácia, Serviço Social, Fonoaudiologia e outras, cuja ação é condição precípua para que a assistência prestada pelo COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO aos cidadãos do Rio de Janeiro seja de elevado nível técnico e apta a atender a complexidade inerente às atividades de neurocirurgia e neurologia. A par disso, devemos citar a equipe administrativa da Pró-Saúde que não mede esforços para prover o Complexo Estadual do Cérebro de todas as condições operacionais necessárias para que sua missão seja cumprida, capacitando seus profissionais e utilizando sempre as mais avançadas técnicas operacionais e de controle; visando sempre obter o melhor resultado na aplicação dos recursos públicos, com economicidade e transparência. Página 28
