Fisiologia da Digestão Deise Maria Furtado de Mendonça Função Geral • O sistema ou aparelho gastrintestinal é a porta de entrada do organismo a todos os nutrientes necessários: carboidratos, lipídios, proteínas, vitaminas, minerais e água. Participa do equilíbrio energético e hidroeletrolítico do organismo. Estruturas do Sistema Digestivo • Órgãos do Trato Gastrintestinal Cavidade oral, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso. Esfíncteres: esofágico superior e inferior, do piloro e ileocecal). • Órgãos anexos ou acessórios Glândulas salivares, fígado, pâncreas e vesícula biliar. Processos Digestivos Aspectos Microscópicos • Túnica serosa; • Túnica muscular; - Musculo longitudinal, - Músculo circular, • Túnica submucosa; • Túnica mucosa. – Cada muscular da mucosa, – Lâmina própria, – Epitélio especializado (cels. caliciformes, cels. absortivas superficiais, cels das criptas, cels endócrinas) Controle dos Processos Digestivos • SMS Cavidade oral, parte superior da faringe, parte superior do esôfago e esfincter anal externo. • SNE Inervação intrínseca. • SNA Inervação extrínseca. • Hormônios e parácrinos (próprio sistema digestivo ou locais distantes). Sistema Nervoso Entérico Redes principais ou plexos: - Plexo mioentérico ou plexo de Auerbach motilidade - Plexo submucoso ou plexo de Meissner secreção. Sistema Nervoso Autônomo • Função modulatória sobre o SNE. • Função geral é estimular os processos de secreção e motilidade do intestino e favorecer a digestão. Sistema Nervoso Autônomo Eferências • • • • Glândulas do epitélio e da mucosa; Fibras musculares lisas; Vasos sanguíneos; Células endócrinas e parácrinas. Aferências • Quimiorreceptores capazes de captar a composição do conteúdo intestinal; • Mecanorreceptores que respondem ao estiramento da parede; • Osmorreceptores; • Termorreceptores. Os sistemas que controlam o funcionamento do sistema gastrintestinal estão interconectados através de vias aferentes, eferentes e arcos reflexos. Reflexo Longo Vago-Vagal Reflexo Curto ou Intramural Hormônios e Parácrinos • • • • • • • Peptídio insulinotrópico; Secretinas; Colecistocinina (CCK); Gastrina; Motilina; Somatostatina; Histamina. Musculatura Lisa Visceral Unitária Musculatura Lisa Visceral Unitária Cavidade Oral • Processo da mastigação; • Redução do alimento a pequenas porções; • Lubrificação do alimento (saliva); Saliva - eletrólitos e solutos orgânicos (glândulas salivares maiores), - fluído gengival, - detritos celulares, - microrganismos da cavidade oral, - fluído secretado por glândulas menores. • Início da digestão química dos carboidratos (ptialina) e gorduras (lipase lingual). Glândulas Salivares Maiores • Parótidas - Secreção serosa: mucina + -amilase salivar (ptialina) • Submandibulares - Secreção mista: mucina + enzimas • Sublinguais - Secreção predominantemente mucosa Saliva • Importância da solubilização: - gustação, - regulação da temperatura dos alimentos, • Proteção da cavidade oral e dos dentes - Ação bactericida (lisozima, sulfocianeto e proteína ligadora de imunoglobulina A). - Ação bacteriostática (lactoferrina). - Ação antimicrobiana (ptns ricas em prolina). • Cicatrização de lesões da mucosa oral - Fator de crescimento epidérmico. • Incorporam fluor e fostato aos dentes. Mastigação • Estimulação de mecanorreceptores e quimiorreceptores - reflexos ao SNC que coordenam os musculos mastigatórios, - produção de secreção salivar, gástrica e pancreática. Deglutição • Etapa voluntária • Etapa reflexa Faringe Esôfago • Relaxamento do esfíncter esofágico superior, • Continuação da onda peristáltica, • Relaxamento do esfíncter esofágico inferior. Estômago • Armazenamento do alimento, sua mistura com os sucos gástricos e liberação controlada do quimo, através de um processo de esvaziamento regulado. • Funções motoras, secretoras, e hormonais; - Funções motoras: armazenamento do alimento, mistura com as secreções gástricas e trituração. - Funções secretoras: HCL, Pepsinogênio, Lipase gástrica, Muco e HCO3- Funções hormonais: Gastrina, Somatostatina, Histamina. Estômago Quatro fatores exercem influência na velocidade do esvaziamento gástrico: - Acidez; - Osmolaridade; - Presença de gorduras; -Tamanho das partículas. Fígado, Vesícula Biliar e Pâncreas Exócrino Fígado -Síntese e secreção da bile Vesícula biliar (nas espécies que a possuem) -Armazena a bile Pâncreas -Céls acinares: zimogênios -Cels epiteliais dos ductos excretores: componente aquoso Intestino Delgado • Motilidade do intestino delgado - Misturar os nutrientes com as enzimas digestivas, - Aumentar o contato da mucosa intestinal com os alimentos digeridos para facilitar a absorção dos nutrientes, - Propelir o material não-digerido em direção distal. • Movimentos propulsivos ou peristálticos e movimentos de mistura ou segmentação rítmica. • Túnica muscular da mucosa sofre contrações irregulares modificar o padrão de cristas e pregas da mucosa, misturar o conteúdo luminal e colocar o quimo em contato com diferentes partes da mucosa. Intestino Grosso • Cólon Ascendente - Armazenar o quimo líquido proveniente do íleo, - Absorver a água e os sais, - Permitir o desenvolvimento das bactérias, -Excretar o material residual. Intestino Grosso • Cólon transverso - Absorção e formação de fezes sólidas, - Produção de movimentos que misturam o quimo e expõem à mucosa do cólon à água e eletrólitos, impedindo a rápida progressão do quimo até o reto. - Movimentos de massa (começam geralmente após uma refeição) reflexo gastrocólico. Intestino Grosso • Cólon descendente - Zona de trânsito até o cólon sigmóide e o reto, onde as fezes são armazenadas temporariamente até sua expulsão no exterior. Intestino Grosso • Reto - Armazenar o material fecal e favorecer a sua expulsão.