Doença do Vírus Ebola - Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo

Febre
Triagem
Contatos
sintomas
Letalidade
Contato
Ebola
O que saber
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Central/CIEVS/SP
Emílio Ribas
Ministério da Saúde
Profissional da Saúde
O que saber
Emergência
Notificação
Vigilância Epidemiológica
1 dias
Fluxo
Oeste Africano
Período de
Incubação
Epidemia
Doença do Vírus Ebola Risco
EPI
GRAU
Vírus
Profissionais da Saúde
O que Saber
Fluídos
secreção
Doença do Vírus Ebola
Febre
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Ebola
O que saber
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Profissionais da Saúde
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Doença do Vírus Ebola
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Central/CIEVS/SP
Ministério da Saúde
Emílio Ribas
Aspecto Geral da Doença
Emergência
Notificação
Vigilância Epidemiológica
1 dias
Fluxo
EPI
Oeste Africano
Período de
Incubação
Epidemia
Doença do Vírus Ebola Risco
Doença do Vírus Ebola
Aspecto Geral
Descrição da doença
Doença do vírus Ebola (EVD) é uma doença viral aguda
que
causa
um
quadro
de
febre
hemorrágica
sendo
considerada altamente infecciosa.
O vírus Ebola foi descoberto em 1976 perto do rio Ebola (hoje a
República Democrática do Congo (RDC).
Desde então, os surtos têm ocorrido
esporadicamente.
Doença do Vírus Ebola
Aspecto Geral
Agente Etiológico
Há cinco subespécies identificadas de vírus Ebola.
• Vírus Ebola (Zaire Ebolavirus);
•Vírus Sudão (Sudan Ebolavirus);
•Vírus Taï Forest (Floresta Ebolavirus Taï);
•Vírus Bundibugyo (Bundibugyo Ebolavirus);
• Vírus Reston (Reston Ebolavirus): PNH.
Doença do Vírus Ebola
Aspecto Geral
Reservatório
Morcego da família Pteropodi que tem como hábitos alimentares
frutas e néctar.
Conhecidos pelo nome genérico de morcego-da-fruta
Nativos das regiões da Ásia, África e Oceania.
Doença do Vírus Ebola
Ciclos da doença
Alguns pesquisadores
supõem que os
morcegos abrigam o
vírus em seu trato
intestinal sendo o
reservatório.
Aspecto Geral
O homem por sua vez se infecta ao manipular e/ou consumir
um animal infectado pelo vírus.
Doença do Vírus Ebola
Aspecto Geral
Período de Incubação:
2 à 21 dias
Período de Transmissão:
A transmissão só ocorre após o aparecimento dos sintomas e se
dá por meio do contato com:
• Sangue,
• Tecidos/fluidos corporais de indivíduos infectados (incluindo
cadáveres),
• Contato com superfícies e objetos contaminados.
Doença do Vírus Ebola
Aspecto Geral
Historia natural da doença:
Fonte: MS
Febre
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Contatos
sintomas
Letalidade
Contato
Ebola
O que saber
GRAU
Vírus
Profissionais da Saúde
O que Saber
Fluídos
secreção
Doença do Vírus Ebola
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Central/CIEVS/SP
Emílio Ribas
Ministério da Saúde
Situação Epidemiológica
Emergência
Notificação
Vigilância Epidemiológica
1 dias
Fluxo
EPI
Oeste Africano
Período de
Incubação
Epidemia
Doença do Vírus Ebola Risco
Doença do Vírus Ebola
Situação Epidemiológica
O vírus Ebola foi identificado pela primeira vez em
1976, no Zaire (atual República Democrática do
Congo), e, desde então, tem produzido vários
surtos no continente africano.
Doença do Vírus Ebola
Situação Epidemiológica
Casos de Doença do Vírus Ebola na África, 1976 - 2014
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Letalidade
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Ebola
O que saber
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Central/CIEVS/SP
Emílio Ribas
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Situação Atual
Emergência
Notificação
Vigilância Epidemiológica
1 dias
Fluxo
Oeste Africano
Período de
Incubação
Epidemia
Doença do Vírus Ebola Risco
EPI
GRAU
Vírus
Profissionais da Saúde
O que Saber
Fluídos
secreção
Doença do Vírus Ebola
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411100
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
ATUALIZAÇÃO
21 DE NOVEMBRO 2014
CASOS/
ÓBITOS
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
ATUALIZAÇÃO
18 DE NOVEMBRO 2014
Países
Definição
Casos
Óbitos
Doença do Vírus Ebola
Distribuição geográfica dos novos casos e o total de casos em
Guiné, Libéria e Serra Leoa.
Atualizado pela
OMS: 07/11/14
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
Transmissão Localizada:
NIGERIA
Casos: 20
Confirmados: 19
Óbitos: 08
livre
Casos: 01
Confirmados: 01
Óbitos: 00
Contatos em Monitor/: 0/83
EUA
Casos: 04
Confirmados: 04
Óbitos: 01
Contatos em monitor/: 16/177
SENEGAL
Casos: 01
Confirmados: 01
Óbitos: 00
ESPANHA
livre
MALI
Casos :06
Confirmados: 05
Óbitos: 06
Contatos em monitor/ :327
Doença do Vírus Ebola
Situação Atual
Distribuição dos casos de Ebola em 2014
Febre
Triagem
Contatos
sintomas
Letalidade
Contato
Ebola
O que saber
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Central/CIEVS/SP
Emílio Ribas
Ministério da Saúde
Avaliação de Risco
Emergência
Notificação
Vigilância Epidemiológica
1 dias
Fluxo
Oeste Africano
Período de
Incubação
Epidemia
Doença do Vírus Ebola Risco
EPI
GRAU
Vírus
Profissionais da Saúde
O que Saber
Fluídos
secreção
Doença do Vírus Ebola
Doença do Vírus Ebola
• Perfil da população atendida na Unidade de
Emergência;
• Processos migratórios e refugiados;
• Voos e embarcações marítima
Doença do Vírus Ebola
Avaliação de Risco:
Principais Nacionalidades de
refugiados em 2013:
Bangladesh, Senegal, Síria,
Líbano, Republica Democrática
do Congo, Guiné Bissau,
outros
Avaliação de Risco
Avaliação de Risco:
Tráfego aero: Conexão dos
países da África do oeste
com o resto do mundo
Doença do Vírus Ebola
Avaliação de Risco
Doença do Vírus Ebola
Slide cedido pela Dra. Geraldine
Madalosso
Doença do Vírus Ebola
Países com voos
diretos ou com
escala: 1 em cada
2.500 passageiros
seria originário dos
países afetados
GRU: 1 em cada 40
mil passageiros
seria originário dos
países afetados
Febre
Triagem
Contatos
sintomas
Letalidade
Contato
Ebola
O que saber
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Central/CIEVS/SP
Emílio Ribas
Ministério da Saúde
Protoloco de São Paulo
Emergência
Notificação
Vigilância Epidemiológica
1 dias
Fluxo
Oeste Africano
Período de
Incubação
Epidemia
Doença do Vírus Ebola Risco
EPI
GRAU
Vírus
Profissionais da Saúde
O que Saber
Fluídos
secreção
Doença do Vírus Ebola
Doença do Vírus Ebola
Vigilância Epidemiológica:
Protocolo de São Paulo
Objetivo
• Identificar fatores de risco
• Detectar precocemente casos suspeitos
•Identificar contatos
• Adotar medidas de controle
• Ação e resposta coordenada com demais profissionais
envolvidos
Doença do Vírus Ebola
Definição de caso:
Protocolo de São Paulo
Suspeito:
Individuo com febre que nos últimos 21 dias:
- Procedente de países com transmissão de Ebola (Guiné, Libéria e Serra
Leoa) e/ou
- Contato com sangue ou outros fluidos corporais de um paciente
suspeito e/ou confirmado de Doença do Vírus Ebola podendo estar
acompanhado de cefaleia, mialgia, vômitos, diarreia, dor abdominal e
sinais de hemorragia como: melena, enterorragia, gengivorragia,
hemorragias internas, sinais purpúricos e hematúria.
Doença do Vírus Ebola
Definição de caso:
Protocolo de São Paulo
Provável:
Caso suspeito com histórico de contato com pessoa doente,
participação em funerais ou rituais fúnebres de pessoas com suspeita
da doença ou contato com animais mortos.
Doença do Vírus Ebola
Definição de caso:
Protocolo de São Paulo
Confirmado:
Caso suspeito com resultado laboratorial para Reação de
Polimerase em Cadeia (PCR) conclusivo para Ebola
realizado em laboratório de referência
Doença do Vírus Ebola
Definição de caso:
Protocolo de São Paulo
Descartado:
Caso suspeito com dois resultados laboratoriais para Reação de
Polimerase em Cadeia (PCR) negativos para Ebola realizados em
Laboratório de Referência definido pelo Ministério da Saúde, com
intervalo mínimo de 48 horas entre as duas colheitas.
Doença do Vírus Ebola
Protocolo de São Paulo
Notificação de caso suspeito:
O Ebola é uma doença de notificação compulsória imediata.
A notificação deve ser realizada pelo profissional de saúde ou
pelo serviço que prestar o primeiro atendimento ao paciente,
de acordo com a Portaria Nº 1.271, de 6 de junho de 2014.
Todo caso suspeito deve ser notificado imediatamente a
vigilância epidemiológica (VE) municipal ou o Centro de
Vigilância Epidemiológica (CVE) do estado de São Paulo pelo
telefone: 0800-555-466 ou 3066 - 8750
O plantão da VE do CVE funciona de segunda a segunda 24 horas
Doença do Vírus Ebola
Protocolo de São Paulo
Fluxo a ser adotado frente a um caso suspeito:
Serviço de Saúde
Cumpre definição
de caso suspeito
Guiné, Serra Leoa e Libéria
Deixar o paciente em
sala com banheiro
privativo
Ligar imediatamente para o
plantão do CVE –
0800-555-466
Sim
Doença do Vírus Ebola
Protocolo de São Paulo
Transporte de caso suspeito:
Realizado pelo GRAU (Grupo de Resgate as Urgências e
Emergências)
Atenderá todo o Estado
Doença do Vírus Ebola
Protocolo de São Paulo
Referencia para tratamento:
Instituto de Infectologia Emilio Ribas (IIER)
Único com permissão para
realização de coleta de
amostras clínicas e
tratamento
Doença do Vírus Ebola
Definição de caso:
Contactante ou comunicante:
Indivíduos
que
tiveram
contato
direto
Protocolo de São Paulo
ou
indireto
com
caso
suspeito/provável/confirmado (vivo ou morto) de DVE.
CONTATO DIRETO: significa contato com fluidos ou secreções corporais do
caso.
CONTATO INDIRETO: entende-se que as pessoas frequentaram o mesmo
ambiente e TOCARAM objetos ou superfícies compartilhadas com ocaso,
porém sem comprovação de exposição aos fluidos deste.
Doença do Vírus Ebola
Fluxograma para monitoramento de contatos ou indivíduos
provenientes de países afetados pelo DVE
Alto Risco
Baixo Risco
Doença do Vírus Ebola
Doença do Vírus Ebola
Protocolo de São Paulo
CARTÃO DE ACOMPANHAMENTO DE CONTATO COM CASO SUSPEITO DVE
•
Nome:____________________________________
•
Data do último contato:____/____/____
•
Você é um contato de caso suspeito de Doença pelo Vírus
Dia
1º
Ebola (DVE) e será acompanhado diariamente durante 21
2º
dias pela Secretaria da Saúde.
•
A doença não é transmitida por via respiratória, somente
através de contato direto com secreções (vômito, sangue e
•
•
3º
4º
fezes).
5º
Enquanto não apresentar sintomas (febre, diarreia e
6º
vômitos) a doença não é transmitida.
7º
É importante medir e anotar sua temperatura neste cartão,
8º
2 vezes ao dia (manhã e noite), utilizando um termômetro.
9º
A Secretaria da Saúde entrará em contato com você.
10º
•
Caso a temperatura seja maior ou igual a 37,6ºC, informe
imediatamente a Secretaria da Saúde, no telefone 0800555-466 (residentes no Estado de São Paulo).
•
11º
12º
Data
Temperatura
Manhã
Temperatura
Noite
do Vírus Ebola
Home page CVE: http://www.cve.saude.sp.gov.br/Doença
Protocolo de São Paulo
Doença do Vírus Ebola
Informe para a população
Informe para o médico
Doença do Vírus Ebola
www.saude.gov.br/svs
Doença do Vírus Ebola
Doença do Vírus Ebola
Riscos reais além do casos reais de Ebola...
Em situação de epidemia ou pânico, outras doenças
infecciosas que demandam tratamento específico URGENTE
(ex: sepse bacteriana, malária, meningococcemia) podem
ser errôneamente diagnosticadas e não serem tratadas a
tempo.
Doença do Vírus Ebola
• Risco de casos de Ebola chegarem ao Brasil é baixo, mas REAL – é
necessária preparação! (sistema de saúde plenamente funcionante
é a melhor barreira...)
• Risco de disseminação no Brasil é muito baixo.
• Possibilidade de disseminação na África é alta – EMERGÊNCIA
INTERNACIONAL (OMS)
• Possibilidade de danos colaterais...
Doença do Vírus Ebola
Lembre-se sempre,
MS
Você nunca estará
sozinho
IIER
CVE
GRAU
Doença do Vírus Ebola
Central/CIEVS-SP
E-mail: [email protected]
[email protected]
Telefones: 0800 – 555-466
(11) 3066-8750/8752
24h