ENEM_Programas_da_Saúde_Léo

ENEM – Programas da Saúde
Profº Leonardo Mariscal
1. (Enem 2010) A cárie dental resulta da atividade de bactérias que degradam os açúcares e
os transformam em ácidos que corroem a porção mineralizada dos dentes. O flúor, juntamente
com o cálcio e um açúcar chamado xilitol, agem inibindo esse processo. Quando não se
escovam os dentes corretamente e neles acumulam-se restos de alimentos, as bactérias que
vivem na boca aderem aos dentes, formando a placa bacteriana ou biofilme. Na placa, elas
transformam o açúcar dos restos de alimentos em ácidos, que corroem o esmalte do dente
formando uma cavidade, que é a cárie. Vale lembrar que a placa bacteriana se forma mesmo
na ausência de ingestão de carboidratos fermentáveis, pois as bactérias possuem
polissacarídeos intracelulares de reserva.
Disponível em: http://www.diariodasaude.com.br. Acesso em: 11 ago. 2010 (adaptado).
carie 1. destruição de um osso por corrosão progressiva.
* cárie dentária: efeito da destruição da estrutura dentária por bactérias.
HOUAISS, Antônio. Dicionario eletronico. Versão 1.0. Editora Objetiva, 2001 (adaptado).
A partir da leitura do texto, que discute as causas do aparecimento de cáries, e da sua relação
com as informações do dicionário, conclui-se que a cárie dental resulta, principalmente, de
a) falta de flúor e de cálcio na alimentação diária da população brasileira.
b) consumo exagerado do xilitol, um açúcar, na dieta alimentar diária do indivíduo.
c) redução na proliferação bacteriana quando a saliva é desbalanceada pela má alimentação.
d) uso exagerado do flúor, um agente que em alta quantidade torna-se tóxico à formação dos
dentes.
e) consumo excessivo de açúcares na alimentação e má higienização bucal, que contribuem
para a proliferação de bactérias.
2. (Enem 2010) A vacina, o soro e os antibióticos submetem os organismos a processos
biológicos diferentes. Pessoas que viajam para regiões em que ocorrem altas incidências de
febre amarela, de picadas de cobras peçonhentas e de leptospirose e querem evitar ou tratar
problemas de saúde relacionados a essas ocorrências devem seguir determinadas
orientações.
Ao procurar um posto de saúde, um viajante deveria ser orientado por um médico a tomar
preventivamente ou como medida de tratamento
a) antibiótico contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e
vacina contra a leptospirose.
b) vacina contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e
antibiótico caso entre em contato com a Leptospira sp.
c) soro contra o vírus da febre amarela, antibiótico caso seja picado por uma cobra e soro
contra toxinas bacterianas.
d) antibiótico ou soro, tanto contra o vírus da febre amarela como para veneno de cobras, e
vacina contra a leptospirose.
e) soro antiofídico e antibiótico contra a Leptospira sp e vacina contra a febre amarela caso
entre em contato com o vírus causador da doença.
3. (Enem 2010) Três dos quatro tipos de testes atualmente empregados para a detecção de
príons patogênicos em tecidos cerebrais de gado morto são mostrados nas figuras a seguir.
Uma vez identificado um animal morto infectado, funcionários das agências de saúde pública e
fazendeiro podem removê-lo do suprimento alimentar ou rastrear os alimentos infectados que o
animal possa ter consumido.
Analisando os testes I, II e III, para a detecção de príons patogênicos, identifique as condições
em que os resultados foram positivos para a presença de príons no três testes:
a) Animal A, lâmina B e gel A.
b) Animal A, lâmina A e gel B.
c) Animal B, lâmina A e gel B.
d) Animal B, lâmina B e gel A.
e) Animal A, lâmina B e gel B.
4. (Enem 2ª aplicação 2010) A utilização de células-tronco do próprio indivíduo
(autotransplante) tem apresentado sucesso como terapia medicinal para a regeneração de
tecidos e órgãos cujas células perdidas não têm capacidade de reprodução, principalmente em
substituição aos transplantes, que causam muitos problemas devido à rejeição pelos
receptores.
O autotransplante pode causar menos problemas de rejeição quando comparado aos
transplantes tradicionais, realizados entre diferentes indivíduos. Isso porque as
a) células-tronco se mantém indiferenciadas após sua introdução no organismo do receptor.
b) células provenientes de transplantes entre diferentes indivíduos envelhecem e morrem
rapidamente.
c) células-tronco, por serem doadas pelo próprio indivíduo receptor, apresentam material
genético semelhante.
d) células transplantadas entre diferentes indivíduos se diferenciam em tecidos tumorais no
receptor.
e) células provenientes de transplantes convencionais não se reproduzem dentro do corpo do
receptor.
5. (Enem 2ª aplicação 2010) A tabela apresenta dados comparados de respostas de
brasileiros, norte-americanos e europeus a perguntas relacionadas à compreensão de fatos
científicos pelo público leigo. Após cada afirmativa, entre parênteses, aparece se a afirmativa é
Falsa ou Verdadeira. Nas três colunas da direita aparecem os respectivos percentuais de
acertos dos três grupos sobre essas afirmativas.
% respostas certas
Pesquisa
Os antibióticos matam tanto vírus
quanto bactérias. (Falsa)
Os continentes têm mudado sua
posição no decorrer dos milênios.
(Verdadeira)
O Homo sapiens originou-se a
partir de uma espécie animal
anterior. (Verdadeira)
Os elétrons são menores que os
átomos. (Verdadeira)
Os primeiros homens viveram no
mesmo período que os
dinossauros. (Falsa)
Brasileiros
41,8
Norte-americanos
51,0
Europeus
39,7
78,1
79,0
81,8
56,4
53,0
68,6
53,6
48,0
41,3
61,2
48,0
59,4
“Percepção pública de ciência: uma revisão metodológica e resultados para São Paulo”.
Indicadores de ciência, tecnologia e inovação em São Paulo. São Paulo: Fapesp, 2004
(adaptado).
De acordo com os dados apresentados na tabela, os norte-americanos, em relação aos
europeus e aos brasileiros, demonstram melhor compreender o fato científico sobre
a) a ação dos antibióticos.
b) a origem do ser humano.
c) os períodos da pré-história.
d) o deslocamento dos continentes.
e) o tamanho das partículas atômicas.
6. (Enem 2009) Os planos de controle e erradicação de doenças em animais envolvem ações
de profilaxia e dependem em grande medida da correta utilização e interpretação de testes
diagnósticos. O quadro mostra um exemplo hipotético de aplicação de um teste diagnóstico.
Condição real dos animais
total
resultado
do teste
infectado
não infectado
positivo
negativo
total
45
5
50
38
912
950
83
917
1.000
Manual Técnico do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e da
Tuberculose Animal – PNCEBT. Brasília:
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, 2006 (adaptado).
Considerando que, no teste diagnóstico, a sensibilidade é a probabilidade de um animal
infectado ser classificado como positivo e a especificidade é a probabilidade de um animal não
infectado ter resultado negativo, a interpretação do quadro permite inferir que
a) a especificidade aponta um número de 5 falsos positivos.
b) o teste, a cada 100 indivíduos infectados, classificaria 90 como positivos.
c) o teste classificaria 96 como positivos em cada 100 indivíduos não infectados.
d) ações de profilaxia são medidas adotadas para o tratamento de falsos positivos.
e) testes de alta sensibilidade resultam em maior número de animais falsos negativos
comparado a um teste de baixa sensibilidade.
7. (Enem simulado 2009) O gráfico a seguir ilustra, de maneira hipotética, o número de casos,
ao longo de 20 anos, de uma doença infecciosa e transmissível (linha cheia), própria de uma
região tropical específica, transmitida por meio da picada de inseto. A variação na densidade
populacional do inseto transmissor, na região considerada, é ilustrada (linha pontilhada).
Durante o período apresentado não foram registrados casos dessa doença em outras regiões.
Sabendo que as informações se referem a um caso típico de endemia, com um surto
epidêmico a cada quatro anos, percebe-se que no terceiro ciclo houve um aumento do número
de casos registrados da doença. Após esse surto foi realizada uma intervenção que controlou
essa endemia devido
a) à população ter se tornado autoimune.
b) à introdução de predadores do agente transmissor.
c) à instalação de proteção mecânica nas residências, como telas nas aberturas.
d) ao desenvolvimento de agentes químicos para erradicação do agente transmissor.
e) ao desenvolvimento de vacina que ainda não era disponível na época do primeiro surto.
8. (Enem 2008) O índice de massa corpórea (IMC) é uma medida que permite aos médicos
fazer uma avaliação preliminar das condições físicas e do risco de uma pessoa desenvolver
certas doenças, conforme mostra a tabela a seguir.
Considere as seguintes informações a respeito de João, Maria, Cristina, Antônio e Sérgio.
IMC
Menos de 18,5
Entre 18,5 e 24,9
Entre 25 e 29,9
Entre 30 e 39,9
40 ou mais
Nome
João
Maria
Cristina
Antônio
Sérgio
Classificação
Risco de doença
Magreza
Elevado
Normalidade
Baixo
Sobrepeso
Elevado
Obesidade
Muito elevado
Obesidade grave Muitíssimo elevado
Internet: www.somatematica.com.br
Peso (kg)
113,4
45
48,6
63
115,2
Altura (m)
1,80
1,50
1,80
1,50
1,60
IMC
35
20
15
28
45
Os dados das tabelas indicam que
a) Cristina está dentro dos padrões de normalidade.
b) Maria está magra, mas não corre risco de desenvolver doenças.
c) João está obeso e o risco de desenvolver doenças é muito elevado.
d) Antônio está com sobrepeso e o risco de desenvolver doenças é muito elevado.
e) Sérgio está com sobrepeso, mas não corre risco de desenvolver doenças.
9. (Enem 2008) A figura a seguir apresenta dados percentuais que integram os Indicadores
Básicos para a Saúde, relativos às principais causas de mortalidade de pessoas do sexo
masculino.
Causas externas
- M1 agressões
- M2 acidentes de trânsito
- M3 causas externas de intenção indeterminada
- M4 lesões autoprovocadas voluntariamente
- M5 afogamentos e submersões acidentais
Doenças do aparelho circulatório
- M6 doenças isquêmicas do coração
- M8 doenças cardiovasculares
- M9 outras doenças cardíacas
Doenças do aparelho respiratório
- M10 doenças crônicas das vias aéreas inferiores
- M11 pneumonia
Doenças do aparelho digestivo
- M7 doenças do fígado
Internet: <tabnet.datasus.gov.br> (com adaptações).
O limite de concentração de álcool etílico no sangue estabelecido para os motoristas revela
que a nova legislação brasileira de trânsito é uma das mais rígidas do mundo. Apesar dos
aspectos polêmicos, a "lei seca" pode mudar substancialmente os indicadores de mortalidade,
particularmente no que se refere a
a) gripe e pneumonia.
b) doenças do aparelho urinário.
c) acidentes vasculares cerebrais.
d) doenças sexualmente transmissíveis.
e) agressões e acidentes de trânsito.
10. (Enem 2006) DIETA DE ENGORDA
Em 30 anos, a alimentação piorou muito
Aumento no consumo – por família
salsichas e refeições
biscoitos refrigerantes
linguiças
prontas
400%
400%
300%
80%
Diminuição no consumo – por família
ovos
84%
feijão e
arroz
leguminosas
50%
30%
23%
Época, 08/05/2006 (com adaptações).
peixes
A partir desses dados, foram feitas as afirmações a seguir.
I. As famílias brasileiras, em 30 anos, aumentaram muito o consumo de proteínas e grãos, que,
por seu alto valor calórico, não são recomendáveis.
II. O aumento do consumo de alimentos muito calóricos deve ser considerado indicador de
alerta para a saúde, já que a obesidade pode reduzir a expectativa de vida humana.
III. Doenças cardiovasculares podem ser desencadeadas pela obesidade decorrente das novas
dietas alimentares.
É correto apenas o que se afirma em
a) I.
b) II.
c) III.
d) I e II.
e) II e III.
11. (Enem 1999) A deterioração de um alimento é resultado de transformações químicas que
decorrem, na maioria dos casos, da interação do alimento com microrganismos ou, ainda, da
interação com o oxigênio do ar, como é o caso da rancificação de gorduras. Para conservar por
mais tempo um alimento deve-se, portanto, procurar impedir ou retardar ao máximo a
ocorrência dessas transformações.
Os processos comumente utilizados para conservar alimentos levam em conta os seguintes
fatores:
I. microrganismos dependem da água líquida para sua sobrevivência.
II. microrganismos necessitam de temperaturas adequadas para crescerem e se multiplicarem.
A multiplicação de microrganismos, em geral, é mais rápida entre 25°C e 45°C,
aproximadamente.
III. transformações químicas têm maior rapidez quanto maior for a temperatura e a superfície
de contato das substâncias que interagem.
IV. há substâncias que acrescentadas ao alimento dificultam a sobrevivência ou a multiplicação
de microrganismos.
V. no ar há microrganismos que encontrando alimento, água líquida e temperaturas adequadas
crescem e se multiplicam.
Em uma embalagem de leite "longa-vida", lê-se:
"Após aberto é preciso guardá-lo em geladeira"
Caso uma pessoa NÃO siga tal instrução, principalmente no verão tropical, o leite se
deteriorará rapidamente, devido a razões relacionadas com
a) o fator I, apenas
b) o fator II, apenas
c) os fatores II, III e V, apenas
d) os fatores I, II e III, apenas
e) os fatores I, II, III, IV e V.
12. (Enem 1998) Matéria publicada em jornal diário discute o uso de anabolizantes (apelidados
de "bombas") por praticantes de musculação. Segundo o jornal, os anabolizantes são
hormônios que dão uma força extra aos músculos. Quem toma consegue ganhar massa
muscular mais rápido que normalmente. Isso porque uma pessoa pode crescer até certo ponto,
segundo sua herança genética e independentemente do quanto ela se exercite. Um professor
de musculação diz: "Comecei a tomar bomba por conta própria. Ficava nervoso e tremia. Fiquei
impotente durante uns seis meses. Mas como sou lutador de vale-tudo, tenho que tomar".
A respeito desta matéria, dois amigos fizeram os seguintes comentários:
I. O maior perigo da automedicação é seu fator anabolizante, que leva à impotência sexual.
II. O crescimento corporal depende tanto dos fatores hereditários quanto do tipo de
alimentação da pessoa, se pratica ou não esportes, se dorme as 8 horas diárias.
III. Os anabolizantes devem ter mexido com o sistema circulatório do professor de musculação,
pois ele até ficou impotente.
IV. Os anabolizantes são mais perigosos para os homens, pois as mulheres, além de não
correrem o risco da impotência, são protegidas pelos hormônios femininos.
Tomando como referência as informações da matéria do jornal e o que se conhece da fisiologia
humana, pode-se considerar que estão corretos os comentários:
a) I, II, III e IV.
b) I, II e IV, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III, apenas.
TEXTO PARA AS PRÓXIMAS 3 QUESTÕES:
Em uma aula de Biologia, o seguinte texto é apresentado:
LAGOA AZUL ESTÁ DOENTE
Os vereadores da pequena cidade de Lagoa Azul estavam discutindo a situação da Saúde no
Município. A situação era mais grave com relação a três doenças: Doença de Chagas,
Esquistossomose e Ascaridíase (lombriga). Na tentativa de prevenir novos casos, foram
apresentadas várias propostas:
Proposta 1: Promover uma campanha de vacinação.
Proposta 2: Promover uma campanha de educação da população com relação a noções
básicas de higiene, incluindo fervura de água.
Proposta 3: Construir rede de saneamento básico.
Proposta 4: Melhorar as condições de edificação das moradias e estimular o uso de telas nas
portas e janelas e mosquiteiros de filó.
Proposta 5: Realizar campanha de esclarecimento sobre os perigos de banhos nas lagoas.
Proposta 6: Aconselhar o uso controlado de inseticidas.
Proposta 7: Drenar e aterrar as lagoas do município.
13. (Enem 1998) Em relação à Esquistossomose, a situação é complexa, pois o ciclo de vida
do verme que causa a doença tem vários estágios, incluindo a existência de um hospedeiro
intermediário, um caramujo aquático que é contaminado pelas fezes das pessoas doentes.
Analisando as medidas propostas, o combate à doença terá sucesso se forem implementadas:
a) 1 e 6, pois envolvem a eliminação do agente causador da doença e de seu hospedeiro
intermediário.
b) 1 e 4, pois além de eliminarem o agente causador da doença, também previnem o contato
do transmissor com as pessoas sãs.
c) 4 e 6, pois envolvem o extermínio do transmissor da doença.
d) 1, 4 e 6, pois atingirão todas as fases do ciclo de vida do agente causador da doença,
incluindo o seu hospedeiro intermediário.
e) 3 e 5, pois prevenirão a contaminação do hospedeiro intermediário pelas fezes das pessoas
doentes e a contaminação de pessoas sãs por águas contaminadas.
14. (Enem 1998) Para o combate da Ascaridíase, a proposta que trará maior benefício social,
se implementada pela Prefeitura, será:
a) 1
b) 3
c) 4
d) 5
e) 6
15. (Enem 1998) Você sabe que a Doença de Chagas é causada por um protozoário
(Trypanosoma cruzi) transmitido por meio da picada de insetos hematófagos (barbeiros). Das
medidas propostas no texto "A Lagoa Azul Está Doente", as mais efetivas na prevenção dessa
doença são:
a) 1 e 2
b) 3 e 5
c) 4 e 6
d) 1 e 3
e) 2 e 3
Gabarito:
Resposta da questão 1:
[E]
O consumo exagerado de açúcares e a má higienização bucal são as principais causas da
cárie dentária.
Resposta da questão 2:
[B]
As vacinas são usadas na prevenção de doenças viróticas, como a febre amarela. Soros são
usados no tratamento dos efeitos de uma mordida de cobra peçonhenta. Antibióticos são
usados no tratamento de doenças bacterianas, como a leptospirose.
Resposta da questão 3:
[C]
A morte do animal B no teste 1 indica a presença do príon. No teste 2, o resultado positivo de
anticorpos na lamina A, indica a presença de príon. No teste 3, a protease não agiu sobre o
substrato do gel B, indicando a presença do príon, pois este é resistente à enzima.
Resposta da questão 4:
[C]
O autotransplante de células tronco diminui a possibilidade de rejeição, pois elas são
semelhantes geneticamente às células do receptor.
Resposta da questão 5:
[A]
Os dados da tabela revelam que os norte-americanos tem melhor compreensão sobre a ação
dos antibióticos, medicamentos eficazes contra bactérias mas inócuos no combate às doenças
causadas por vírus.
Resposta da questão 6:
[B]
Do total de 50 indivíduos infectados, 45 aparecem com resultado do teste positivo e 5 negativo.
Portanto, a cada 100 pessoas infectadas (o dobro da tabela), 90 serão positivos e 10 serão
negativos.
Resposta da questão 7:
[E]
Como a população de insetos transmissores continuou estável até o final do período estudado,
a intervenção que controlou a doença não está relacionada com o controle dos insetos vetores.
Como no terceiro ciclo houve um aumento no número de casos registrados da doença, a
população não deve ter se tornado autoimune. Portanto, o controle da doença após o terceiro
ciclo deve ter se dado pelo desenvolvimento de vacina que ainda não estava disponível na
época do primeiro surto da doença.
Resposta da questão 8:
[C]
A fórmula para calcular o I.M.C é: O peso dividido pela altura elevada ao quadrado. De acordo
com os dados fornecidos, João está obeso, com risco de desenvolver doenças circulatórias,
posturais, diabetes, entre outras.
Resposta da questão 9:
[E]
A partir de 0,1 mg de álcool por litro de ar expelido ou 2 dg de álcool por litro de sangue ocorre
a suspensão de dirigir por um ano. A “lei seca” é rigorosa porque cerca de 20% das mortes
entre jovens, na faixa dos 15 a 29 anos, é causada por acidentes com veículos automotores,
tendo como uma das principais causas a ingestão excessiva de bebidas alcoólicas.
Resposta da questão 10:
[E]
O quadro mostra que o consumo de proteínas (ovos e peixes) sofreu redução acentuada, fato
que é um forte indicador de que a saúde alimentar do brasileiro não é adequada e pode gerar
quadros de obesidade e, consequentemente, a redução da expectativa de vida.
Resposta da questão 11:
[C]
A temperatura ambiente favorece a proliferação dos microrganismos presentes no leite. Os
conservantes não impedem o aumento dos decompositores que atingem o produto não
refrigerado adequadamente.
Resposta da questão 12:
[D]
A automedicação é perigosa em quaisquer circunstâncias devido aos efeitos colaterais que os
fármacos podem causar. Os esteroides anabolizantes provocam efeitos colaterais perigosos,
tanto em homens, como em mulheres.
Resposta da questão 13:
[E]
A esquistossomose (barriga d’água) é causada pelo platelminto Schistosoma mansoni, cujos
ovos eliminados nas fezes do hospedeiro humano formam larvas que infestam caramujos que
vivem em águas lênticas (lagos, lagoas e riachos com pouca correnteza). Os caramujos são
hospedeiros intermediários do verme e liberam na água as larvas cercarias, que são capazes
de perfurar ativamente a pele humana, causando a infecção. As medidas 3 e 5 previnem,
respectivamente, a contaminação do caramujo e a humana.
Resposta da questão 14:
[B]
O combate à ascaridíase pode ser efetivado pela implementação do saneamento com rede de
esgotos. Essa verminose é causada pela ingestão de ovos embrionados do nematelminto
Ascaris lumbricoides. Os ovos ingeridos libertam larvas que vagam pela corrente sanguínea,
aparelho respiratório e atingem a laringe e a faringe. São deglutidas com escarro e saliva e vão
colonizar o intestino, onde se tornam adultos. As fêmeas grávidas põem ovos que são
eliminados com as fezes humanas.
Resposta da questão 15:
[C]
A doença de Chagas é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e transmitida pelo contato
com fezes de insetos hematófagos, conhecidos popularmente por barbeiros ou chupanças. O
flagelado provoca lesões no músculo cardíaco, no esôfago, cólon, etc. A prevenção dessa
infecção passa por medidas, como o uso de inseticidas que eliminam o vetor e suas larvas,
bem como a melhoria nas construções habitadas pelo homem. O barbeiro infesta as casas de
sapê e de pau a pique.