Código AGRESPVIR INFLUENZAPCR VÍRUS RESPIRATÓRIO, PESQUISA, VÍRUS INFLUENZA A, TESTE VÁRIOS MATERIAIS MOLECULAR PARA DETECÇÃO Exame Método Material Imunoflurescência direta PCR em tempo real Lavado de nasofaringe Lavado, raspado ou aspirado de trato respiratório Idealmente coletar até o 3º dia de doença ‐ maior sensibilidade aumenta probabilidade de detecção também nos dias subsequentes Idealmente coletar até o 3º dia de doença Coleta Vírus Pesquisados Sensibilidade Especificidade Referência Influenza A e B; Parainfluenza 1, 2 Influenza A; diferencia H1N1 e 3, Adenovírus, Sincicial Respiratório; INFA: 76,7% INFB: 78,4% PIV: 76,9% VRS: 93,5% ADV: 38,1% 99% Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1900‐6. doi: 10.1111/j.1469‐ 0691.2011.03529.x. Epub 2011 Jun 24 Tempo p/ resultado 1 dia úol (TAT) ‐ Abrange principais vírus respiratórios ‐ Alta sensibilidade para VRS Baixo custo Vantagens > 98% 100% J Clin Microbiol. 2011 Jul;49(7):2614‐9. doi: 10.1128/JCM.02636‐10. 1 dia úol ‐ Alta sensibilidade ‐ Maior tempo de posiovidade ‐ Diferencia INFA‐H1N1 pan(2009) ‐ Baixo custo Desvantagens Recomendação ‐ Sensibilidade inferior às ‐ Menor agilidade ‐ não pode ser técnicas moleculares realizado no "point of care" ‐ Menor agilidade ‐ não pode ser ‐ Direcionado apenas para realizado no "point of care" influenza ‐ Não faz diagnósoco específico de INFA‐H1N1 pan(2009) ‐ Inadequado para diagnósoco de adenovírus ALTERNATIVA SOMENTE SE NÃO ALTERNATIVA PARA SUSPEITA DE HOUVER COBERTURA DAS INFLUENZA SE NÃO HOUVER TÉCNICAS MOLECULARES COBERTURA DE INFLUGX INFLUGX VIRUSMOL VRSAG / AGSINCURG TESTE RÁPIDO, INFLUENZA A, B E DETECÇÃO DE VÍRUS VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO, H1N1, AUTOMATIZADO RESPIRATÓRIO, POR PCR, VÁRIOS ANTÍGENO, VÁRIOS MATERIAIS GENEXPERT MATERIAIS PCR em tempo real automaozada PCR e hibridização (microarray) (GeneXpert) Lavado de nasofaringe Lavado de nasofaringe Idealmente coletar até o 3º dia de doença ‐ maior sensibilidade aumenta probabilidade de detecção também nos dias subsequentes Imunocromatográfico Lavado de nasofaringe Idealmente coletar até o 3º dia Idealmente coletar até o 3º dia de doença ‐ maior sensibilidade de doença aumenta probabilidade de detecção também nos dias subsequentes Influenza A , B; diferencia H1N1. Influenza A , B e C; Parainfluenza Sincicial Respiratório 1, 2, 3 e 4; Adenovírus; Metapneumovirus A e B; Rinovirus; Bocavirus; Coronavirus; Enterovirus; Sincicial Respiratório; Influenza A e H1N1 ‐ 98% >90% 68‐76% Influenza B ‐ 81% 100% Clin Microbiol Infect. 2012 Apr;18(4):E81‐3. doi: 10.1111/j.1469‐ 0691.2012.03792.x. 90%‐100% Fabricante CDC ‐ Quanotaove Real‐Time PCR Applicaoons for Molecular Diagnosocs Molecular Med Tri‐Conference, Feb. 11‐13, 2013 90‐92% hxp://www.sciencedirect.com/sc ience/arocle/pii/S138665321200 2879 2 horas 1 dia úol 1 hora ‐ Alta sensibilidade ‐ Maior tempo de posiovidade ‐ Diferencia INFA‐H1N1(2009) e INFB (alta circulação no surto recente dos EUA) ‐ Agilidade do resultado ‐ realizado no hospital ‐ Custo intermediário ########################### ‐ Agilidade do diagnósoco ‐ realizado no hospital ‐ Baixo custo ‐ Direcionado apenas para influenza PREFERENCIAL ‐ Menor agilidade ‐ não pode ser ‐ Baixa sensibilidade realizado no "point of care" ‐ Direcionado apenas para VRS ‐ ‐ Alto custo uolidade diagnósoca restrita PREFERENCIAL PARA IMUNOSSUPRIMIDOS E DRAG DESENCORAJADO AGINFLU INFLUENZA A E B, TESTE RÁPIDO, VÁRIOS MATERIAIS Imunocromatográfico Lavado de nasofaringe Idealmente coletar até o 3º dia de doença Influenza A , B 50‐70% 90‐95% hxp://www.cdc.gov/flu/professio nals/diagnosis/rapidlab.htm#tabl e 1 hora ‐ Agilidade do diagnósoco ‐ realizado no hospital ‐ Baixo custo ‐ Baixa sensibilidade ‐ Direcionado apenas para influenza ‐ Inadequado para o diagnósoco de INFA‐H1N1 pan(2009) ‐ sensibilidade inferior em relação às demais variantes DESENCORAJADO