O Capítulo 3.2 é dedicado à prevenção das doenças através da vacinação. Nesta actividade os alunos tomam parte numa simulação para observarem como as vacinas são utilizadas para prevenir a disseminação das infecções. A actividade suplementar consiste em avaliar quais as vacinas necessárias para viajar para alguns países do mundo e porquê. ENSINO OBJECTIVOS Todos os alunos: Descobrem que as vacinas ajudam a prevenir uma variedade de infecções bacterianas e virais. Compreendem que não existem vacinas para todas as infecções. Aprendem que as infecções anteriormente comuns, são hoje em dia raras devido às vacinas. Aprendem que as vacinas não previnem as infecções mais comuns, como a constipação ou a amigdalite. Vírus CURRICULUM NACIONAL LIGAÇÕES CURRICULUM DE CIÊNCIAS 3º Ciclo / 9º Ano ou Projecto de Educação para a Saúde a implementar nas Áreas Curriculares Não Disciplinares 3.2 Prevenção das Infecções Vacinação Enquadramento Palavras-Chave Anticorpos Antigénio Epidemia Imunidade de grupo Imune Imunização Vacina Glóbulos brancos Materiais Necessários Por aluno □ Cartões coloridos (um de cada) de SH 1 a SH 4 □ Uma cópia de SW 1 □ Uma cópia de SW 2 Recursos Disponíveis na Net www.who.int www.traveldoctor.co.uk FACTO IMPORTANTE Na gripe pandémica de 1918, vulgarmente, conhecida como a Gripe Espanhola, 20 milhões de pessoas morreram antes da descoberta de uma vacina. O nosso sistema imunitário geralmente combate qualquer micróbio patogénico que se introduza nos nossos corpos. Repousar bastante, comer os alimentos adequados e dormir o suficiente ajuda o nosso sistema imunitário a funcionar correctamente e, assim, prevenir as infecções. Outro meio para ajudar o nosso sistema imunitário é através da vacinação. As vacinas são usadas para prevenir e NÃO para tratar as infecções. Uma vacina é normalmente feita de versões débeis ou inactivas dos mesmos micróbios que nos provocam doenças. Em alguns casos, as vacinas são feitas de células que são semelhantes, mas não cópias exactas, das células microbianas que nos fazem mal. Quando a vacina é introduzida no corpo o sistema imunitário ataca como se tratassem de micróbios nocivos. Os glóbulos brancos criam muitos anticorpos para envolverem os antigénios da vacina. Como a vacina é uma versão extremamente enfraquecida do micróbio, os glóbulos brancos eliminam com sucesso todas as células microbianas na vacina e esta não nos fará mal. Através da eliminação bem-sucedida de todos os antigénios da vacina, o sistema imunitário memoriza como combater aqueles micróbios. Na próxima vez que os micróbios que transportam o mesmo antigénio se introduzirem no corpo o sistema imunitário está pronto para combatê-lo antes que possam fazer-nos mal. Em alguns casos, o sistema imunitário precisa de uma actualização da sua memória é por isso que necessitamos de reforços de algumas vacinas. Alguns micróbios como o vírus da gripe, são enganadores e alteram os seus antigénios. Isto significa que o sistema imunitário já não está equipado para combatê-los. Por essa razão, temos vacinas anuais contra a gripe. O uso de vacinas significou a erradicação de algumas doenças anteriormente comuns, p. ex., a varíola. O reaparecimento de outras doenças numa população, p. ex., o sarampo, pode dever-se a não vacinar uma proporção suficientemente grande da população. As epidemias podem ser prevenidas vacinando grande parte da Prévia população (imunidade de grupo) já que Preparação diminui a probabilidade de um indivíduo infeccioso encontrar alguém susceptível transmitir a infecção, a 1. Plastifique ou cole a emquem cartolina uma cópia de SH 1,quando SH 2, SH grande maioria (mas não toda) da população imunizada. 3 e SH 4, recorte os quadrados coloridosestá e distribua um a cada aluno. No final os cartões podem ser recolhidos para futuro uso. 2. Fotocopie SW 1 e SW 2 para cada aluno. 3.2 Prevenção das Infecções Vacinação Introdução 1. Comece por perguntar aos alunos que vacinas/imunizações já fizeram, p. ex., a vacina da poliomielite (VAP/VIP), a vacina para o sarampo, papeira e rubéola (VASPR), a vacina da tuberculose (BCG) ou qualquer vacinação de férias e se eles sabem para que foram as vacinas. 2. Explique que imune significa estar protegido contra os efeitos graves das infecções e que a “imunização” é uma maneira de aumentar a imunidade protectora do corpo tanto às doenças bacterianas como às virais. 3. Explique que as vacinas/imunizações são uma pequena quantidade de micróbio/doença inofensiva que ensina ao nosso corpo como lutar contra os micróbios nocivos quando, ou se formos atacados pela doença. 4. Explique como funcionam as vacinas com a ajuda do capítulo 3.1. Explique que os anticorpos passam da mãe para a criança através do leite materno e que isto ajuda a proteger os bebés recém-nascidos das doenças. 5. Lembre que algumas infecções são causadas por micróbios com tipos diferentes de revestimentos e que alguns micróbios alteram os revestimentos tão rapidamente que os cientistas não conseguem criar vacinas para cada infecção ou têm que fazer uma nova vacina todos os anos, como a vacina da gripe. Actividade Principal 1. Deverá realizar esta actividade com toda a turma. Explique que irão simular como as vacinas impedem as pessoas de ficar doentes. 2. Forneça um cartão vermelho (infectado), branco (imune), azul (em recuperação mas ainda infeccioso) e um cartão amarelo (vacinado). Cenário 1 (Demonstração da disseminação das infecções e da imunidade) 1. Seleccione um aluno e peça-lhe para mostrar o seu cartão vermelho. Explique que está agora infectado com uma doença. Peça-lhe para tocar numa pessoa na sua proximidade. Esta pessoa está agora também infectada e deverá mostrar o cartão vermelho. Isto marca o fim do primeiro dia. Dizemos que é o fim do dia 1 porque é o tempo que demora a incubação da infecção e a manifestação dos primeiros sintomas. 2. Depois de alguns segundos diga à turma que é agora o dia 2. O aluno 1 deve mostrar agora um cartão azul, isto é, ele/ela está em recuperação mas ainda é infeccioso. O aluno 2 deve mostrar um cartão vermelho. Peça a cada um destes alunos para tocar alguém diferente nas suas proximidades. Essas duas pessoas estão agora infectadas e devem mostrar os respectivos cartões vermelhos. Isto marca o fim do segundo dia. 3. Depois de alguns segundos diga à turma que é agora o dia 3. a. O aluno 1 deve agora mostrar um cartão branco, isto é, ele/ela é agora imune Esta pessoa é um indivíduo normal com um sistema imunitário saudável, e por isso, foi capaz de repelir a doença e desenvolver imunidade. b. O aluno 2 deve mostrar agora um cartão azul, isto é, ele/ela está em recuperação mas ainda é infeccioso c. Os alunos 3 e 4 devem mostrar os seus cartões vermelhos, isto é, estão agora infectados 4. Repita os passos 1 – 3 durante 7 dias e peça aos alunos para completarem a secção referente ao Cenário 1 das suas fichas. 3.2 Prevenção das Infecções Vacinação Actividade Principal Prévia Cenário 2 (Demonstração da disseminação das infecções e da imunidade através da vacinação) 1. Assegure-se de que cada aluno tem cada um dos seus cartões. Explique que irão observar o que acontece durante os programas de vacinação. O processo será idêntico ao anterior, excepto que desta vez uma parte da turma estará vacinada (imune). 2. Explique que irá distribuir a cada um deles um pedaço de papel que dirá “vacinado” ou “susceptível”. Não devem mostrar seu papel a ninguém e não devem apresentar o seu cartão de vacinação a menos que sejam tocados por uma pessoa infectada. a. 25% vacinados : 75% susceptíveis Dê a 25% dos alunos o cartão com a palavra vacinado e ao resto da classe o cartão com a palavra susceptível. Repita as etapas 1 - 4 do Cenário 1, no entanto, quando uma pessoa vacinada for exposta à infecção mostrará o seu cartão amarelo (vacinado) e não transmitirá a infecção a mais ninguém. b. 50% vacinados : 50% susceptíveis Como acima, porém dê a 50% dos alunos o cartão com a palavra vacinado e ao resto da classe o cartão com a palavra susceptível. c. 75% vacinados : 25% susceptíveis Como acima, porém dê a 75% dos alunos o cartão com a palavra vacinado e ao resto da classe o cartão com a palavra susceptível. Os alunos observarão uma tendência descendente na evolução da infecção com o aumento da população vacinada. Pode ser benéfico, neste momento, explicar o termo “imunidade de grupo”. Imunidade de Grupo é o tipo de imunidade que ocorre quando a vacinação de uma parte da população proporciona uma protecção idêntica aos indivíduos não vacinados. 3.2 Prevenção das Infecções Vacinação Plenário Avalie a aprendizagem discutindo os seguintes pontos: Plenário a. Porque é que a vacinação não é apenas uma questão de saúde pessoal mas também uma questão de saúde pública? Muitas doenças infecciosas são extremamente contagiosas, podemos vacinar-nos contra a doença mas outras pessoas podem contraí-la e transmiti-la a pessoas não vacinadas. Se mais pessoas forem vacinadas a doença é impedida de circular. É por isso que a imunidade de grupo previne epidemias. Na sociedade de hoje onde a viagens são relativamente baratas e fáceis, uma pessoa infectada pode transportar uma doença através do mundo em 24 horas. b. O que é que precisa ser feito para eliminar completamente uma doença infecciosa? Um programa de vacinação que chega a todos os grupos alvo numa base contínua e global é o único meio para eliminar completamente uma doença. Contudo, não é possível eliminar todas as doenças desta maneira, pois algumas doenças infecciosas, p. ex., a gripe das aves, tem outros reservatórios (locais onde o vírus pode viver e multiplicar-se) exteriores ao ser humano. c. Por que é que a vacina da gripe não eliminou o vírus? Uma vacina funciona induzindo o corpo a produzir anticorpos para combater uma determinada doença infecciosa, esses anticorpos ligam-se aos antigénios do revestimento do vírus. O vírus da gripe, contudo, tem a capacidade de sofrer mutações e alterar o seu revestimento muito rapidamente, obrigando os cientistas a produzir uma nova vacina todos os anos. Actividade Suplementar 1. Forneça à turma uma cópia de SW 2. 2. Cada aluno deve estudar o mapa mundial fornecido e escrever no mapa que vacinas são necessárias para visitar aqueles países. Os alunos devem também identificar a doença que corresponde à vacina e o micróbio que provoca esta doença. A informação pode ser encontrada em www.who.int, www.traveldoctor.co.uk ou visitando o seu centro médico local. 3.2 Prevenção das Infecções Vacinação Cenário 1 - Resultados Consegue prever quantas pessoas estariam infectadas após 2 semanas? Número de Alunos Dia Infectados 377 infectadas 233 em recuperação 342 imunes Em Recuperação mas Infecciosos Imunes 1 1 0 0 2 1 1 0 3 2 1 1 4 3 2 2 5 5 3 4 6 8 5 7 7 13 8 12 O que pensa que aconteceria aos resultados se a segunda pessoa infectada tivesse um sistema imunitário enfraquecido? Um sistema imunitário enfraquecido faz com que o sistema imunitário da segunda pessoa seja mais lento a desenvolver anticorpos para combater a infecção e desenvolver a imunidade. Isto por sua vez, faz com que a pessoa 2 permaneça em estado infeccioso durante mais de dois dias e consequentemente aumente o número de pessoas infectadas todos os dias. Desenhe um gráfico com o número de pessoas infectadas ao longo do tempo. Cenário 2 - Resultados Dia Número de Alunos Vacinados 25% Infectados 1 2 3 4 5 6 50% Imunes Infectados 75% Imunes Infectados Os resultados nesta tabela variam consoante o número de pessoas na sala e onde as pessoas vacinadas estão posicionadas em relação às pessoas susceptíveis. Contudo haverá uma tendência decrescente das pessoas infectadas com o aumento das pessoas vacinadas. Imunes Com o aumento das pessoas vacinadas, o que acontece à transmissão da infecção? Os programas de vacinação tornam extremamente difícil que as doenças se propaguem pela comunidade. Como mais pessoas estão vacinadas, ficam imunes à doença, e por isso, a doença não pode espalhar-se. 7 Conclusões 1. O que significa imunidade de grupo? A imunidade de grupo descreve um tipo de imunidade que ocorre quando a vacinação de uma porção da população (ou grupo) proporciona protecção aos indivíduos desprotegidos. 2. O que acontece quando uma vacina cai em desuso dentro de uma comunidade? Quando a vacinação cai em desuso, as pessoas começam a contrair a doença, o que leva a um reaparecimento da doença. 3. Por que é que uma vacina é considerada como uma medida preventiva e não um tratamento? As vacinas são usadas para estimular a imunidade do corpo, para que quando um micróbio se introduz no corpo, o sistema imunitário esteja pronto para combatê-lo prevenindo uma infecção séria. Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Infectado Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Em Recuperação mas ainda Infeccioso Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Imune Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Vacinado Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Susceptível Cenário 1 - Resultados Consegue prever quantas pessoas estariam infectadas após 2 semanas? Número de Alunos ____________________________________ Dia Infectados Em Recuperação mas Infecciosos Imunes 1 1 0 0 2 1 1 0 O que pensa que aconteceria aos resultados se a segunda pessoa infectada tivesse um sistema imunitário enfraquecido? 3 2 1 1 __________________________________________ 4 3 2 2 5 5 3 4 6 8 5 7 7 13 8 12 ______________________________ Desenhe um gráfico com o número de pessoas infectadas ao longo do tempo Cenário 2 - Resultados Dia Número de Alunos Vacinados 25% Infectados 50% Imunes Infectados 75% Imunes Infectados Imunes Com o aumento das pessoas vacinadas, o que acontece à transmissão da infecção? _____________________________ 1 _____________________________ 2 _____________________________ 3 _________________ 4 5 Desenhe um gráfico para ilustrar os resultados. 6 7 Conclusões 1. O que significa imunidade de grupo? ________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ 2. O que acontece quando uma vacina cai em desuso dentro de uma comunidade? ________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ 3. Por que é que uma vacina é considerada como uma medida preventiva e não um tratamento? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Nas caixas abaixo, faça uma lista das vacinas necessárias, se houver, para visitar cada uma das regiões do mapa. Canadá: Europa Ocidental: Rússia: Extremo Oriente: Ásia: América do Sul: África: Austrália: