Proficiência 2013_3 – Espanhol – Ciências da Saúde Expectativa Questão 1 * É uma doença tropical. * Afeta a pele, ossos e cartilagem. * É causada por uma bactéria do mesmo grupo da sífilis. * Não é sexualmente transmitida. * Os seres humanos são o único reservatório dessa bactéria. * A descoberta de que uma única dose de azitromicina por via oral pode curar a doença. * A bouba afeta principalmente os menores de 15 anos. * É endêmico em pelo menos 14 países. * O piã faz parte de um grupo de infecções crônicas causadas pelos treponemas que abarcam a chamada sífilis endêmica (bejel) e o mal de pinto e se conhecem como treponematosis endêmicas. Questão 2 A transmissão se dá por contato direto entre pessoas, mas não se trata de uma transmissão sexual, se dá por meio da secreção das lesões do doente. A infecção se dá através dessa secreção, especialmente entre crianças, quando sofrem escoriações durante suas brincadeiras. Questão 3 A. É uma doença mais comum em meninos que em meninas. Afirmativa falsa. Não há diferença de gênero, a menção aos menores se dá apenas quando o texto comenta que a maior incidência da doença é entre os menores de 15 anos. B. O período de incubação é, em média, de 21 dias. Afirmativa correta. O período de incubação varia entre 9 e 90 dias, mas em média dura 21 dias. Questão 4 Sintomas: formação de um papiloma, tumor sólido e circular sem líquido visível que pode persistir entre 3 e 6 meses e depois se curar sozinha; depois aparecem lesões cutâneas por todo o corpo. Também podem aparecer elevações sólidas da pele e manchas, assim como perda da sensibilidade; no começo também pode aparecer engrossamento e escurecimento da pele, também pode ser acompanhado de dor e lesão óssea. Com cinco anos de infecção, começa o estágio tardio, que se caracteriza por desfiguração do nariz, dos ossos e engrossamento da pele. Diagnóstico: úlcera indolor com incrustações; tumor benigno na pele; manchas; engrossamento da pele da planta dos pés. Questão 5 TRATAMENTO Ha dois antibióticos para tratar o piã Em um estudo publicado pelo The Lancet, em 2002, foi demonstrado que uma dose única de azitromicina pode ser tão eficaz como a penicilina benzatina. A dose de azitromicina para tratar o piã é de 30mg/kg (máximo 2g). Graças à facilidade com que se pode administrar um medicamento por via oral, nos programas de tratamento em grande escala, é possível capacitar pessoas não profissionais, como agentes de saúde do povoado/aldeia, voluntários e outras pessoas, para que o administrem. Atualmente, o tratamento d e primeira linha do piã é a azitromicina. A penicilina benzatina foi o principal tratamento do piã até que se descobriu a eficácia da dose única de azitromicina em 2012. A dose recomendada é de 1.2 milhões de unidades (adultos) e 6000 000 unidades (crianças), mesmo assim, como é preciso injetá-la, deve-se recorrer a profissionais de saúde e aplicar o método de esterilização, por este motivo, não é possível um tratamento em grande escala. Mesmo assim, a penicilina benzatina continua sendo usada quando não existe azitromicina ou o paciente não pode ser tratado com esse medicamento. UFRN – Exame de Proficiência 2012_2 – Espanhol – Ciências da Saúde 1