fazer da revista - SalomãoZoppi Diagnósticos

CONFIABILIDADE
2016 | EDIÇÃO 48 •
BOLETIM MÉDICO
SALOMÃOZOPPI DIAGNÓSTICOS
EM DIAGNÓSTICO
SalomãoZoppi
CHEGA AO ALTO DA LAPA
Nova unidade está localizada em um prédio de 4 andares.
O andar térreo é todo destinado à recepção
e entrega de resultados.
Págs. 6 e 7
CORRELAÇÃO ENTRE
CÂNCER E INFECÇÕES
O SALTO TECNOLÓGICO
DA TOMOSSÍNTESE
SZD AGE PARA
ENFRENTAR O ZIKA
Infecções persistentes
ampliam o risco de
câncer cervical
Pág. 4
Método aumenta em
até 50% as chances de
diagnóstico precoce
Pág. 5
Instituição organiza
debate com especialistas
na unidade Ibirapuera
Págs. 10 e 11
MEDICINA E QUALIDADE
Dra. Maithê Pimentel Tomarchio
É especialista em Clínica Médica, Unidade de Terapia Intensiva (em que
atuou por 10 anos) e Endocrinologia - setor em que consolidou sua
carreira após adquirir o título em Diabetologia pela University of
St. Andrews, na Escócia. Hoje, ela divide o seu tempo entre os pacientes
que atende em seu consultório particular e os alunos de medicina que
fazem residência nos hospitais das Clínicas e Beneficência Portuguesa.
Novos medicamentos
transformam a Endocrinologia
“Em geral, quando os pacientes com diabetes nos procuram, grande parte das células beta
pancreáticas já foi lesada em função do estresse oxidativo e memória metabólica, produzindo
riscos de infarto e derrames. A agilidade no atendimento a esta população é fundamental”.
SZD: A que se deve a sua opção por
Endocrinologia?
Dra. Maithê Pimentel Tomarchio: No
íntimo, eu gosto de todas as especialidades da Medicina. Talvez seja por
isso que iniciei minha carreira na UTI,
onde é necessário fazer praticamente
de tudo. Contudo, nesta época, eu vivia uma vida só de plantão. Por isso,
optei pela Endocrinologia a fim de
reduzir as jornadas e conceder mais
tempo para minha vida pessoal. Mas
acabei adorando esta escolha, a ponto
de preencher todo o meu tempo com
esta disciplina, em uma rotina que
começa pela manhã e avança até tarde da noite. Assim, o meu projeto de
suavizar minha rotina diária dedicada
à profissão foi por água abaixo (risos).
SZD: Por que a especialização em pacientes diabéticos?
MPT: Nos 10 anos em que atuei na
UTI, observei a carência de especialistas em Endocrinologia em situações
como o pós-operatório de diabéticos
em transplantes de pâncreas e rins.
SZD: O que há de novidade em
Endocrinologia para diabéticos?
MPT: Está chegando ao Brasil os análogos de GLP-1, que podem ser aplicados semanalmente a fim de reduzir a
resistência insulínica. O medicamento
atua na recuperação do pâncreas, na
2
diminuição do esvaziamento gástrico
e no apoio ao tratamento da esteatose
hepática e obesidade. Outra novidade
é o aparelho que verifica o índice de
glicose no sangue de hora em hora,
sem necessidade de picada. Contudo,
acredito que as moléculas mais inovadoras que chegaram ao País são os
análogos de SGLT-2 e SGLT-1. São remédios que, ao simular a Glicosuria
Renal Familiar Benigna, fazem com
que o paciente elimine um máximo de
476 calorias por dia pela urina, reduzindo tanto o peso como o diabetes.
SZD: Como atuam os novos medicamentos para diabéticos?
MPT: Auxiliam no controle do açúcar no sangue e ainda na redução da
síndrome metabólica. Com isso, contribuem para reduzir episódios de
gordura visceral, esteatose hepática e
dislipdemia, que apresentam riscos de
enfartes, trombose e embolia.
SZD: Fale sobre o exame de gordura
visceral.
MPT: Considero-o imprescindível,
pois a balança não quantifica gordura.
Hoje, temos os Testes de Bioimpedância, Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada e o exame
por meio da Densitometria Óssea. Este
último oferece ótima relação entre
custos e benefícios.
SZD: Quando começou seu relacionamento com o SalomãoZoppi?
MPT: Há cerca de quatro anos. Por
confiar em seus diagnósticos, eu costumo indicar o laboratório para exames como punção de tireoide e testes
de hormônios, entre outros. Em particular, acho formidável quando os
especialistas de lá entram em contato
comigo para discutir testes mais específicos e resultados fora do padrão.
“A cirurgia bariátrica é muito
útil, mas também oferece riscos de complicações. Por isso,
fiquei preocupada quando,
no início do ano, o Conselho
Federal de Medicina diminuiu
de 40 para 35 o índice mínimo
de massa corpórea para se realizar a operação. No Brasil, 58%
dos adultos e 33% das crianças
estão acima do peso e toda esta
população não pode ser tratada
com cirurgia bariátrica. Nossos
esforços em prol do paciente
devem seguir considerando,
primeiramente, a adaptação de
uma dieta correta, atividades
físicas e medicamentos novos.”
EDITORIAL
CONFIABILIDADE
EM DIAGNÓSTICO
2016 | EDIÇÃO 48
CONSELHO EDITORIAL
Dr. Luís Salomão, Dr. Paulo Zoppi,
Mário Sérgio Pereira, Telma De
Mônaco e Cristina Doria
REPORTAGENS E TEXTOS
DIZ Comunicações
PROJETO GRÁFICO E ARTE
Adesign
JORNALISTA RESPONSÁVEL
Zeca de Carvalho (MTB 15.811)
TIRAGEM:
7.000 exemplares
ENVIE SUA SUGESTÃO
POR E-MAIL:
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ENDEREÇO:
Av. Divino Salvador, 876
* A revista CONFIABILIDADE EM
DIAGNÓSTICOS é uma publicação
de SalomãoZoppi Diagnósticos, inscrito
no CREMESP sob nº 01.259. Todos os direitos
autorais reservados. Todas as informações
técnicas são de responsabilidade dos
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reprodução do conteúdo deste material
em qualquer meio de comunicação
eletrônico ou impresso, sem autorização
prévia, por escrito, da revista.
O que motiva nossa
expansão geográfica
Cada vez que entregamos uma nova unidade de atendimento,
estamos também atendendo colegas que já vinham pedindo
uma unidade do SalomãoZoppi na região onde atuam.
A
o longo dos anos nós fizemos questão de formar uma
verdadeira equipe com nossos parceiros médicos para proporcionar o melhor serviço possível ao
paciente. Resultado fora do padrão?
Urgência? Caso raro? Dúvida? São
diferentes os motivos que levam o
SalomãoZoppi a contatar o médico
e vice-versa a fim de buscar soluções imediatas para problemas de
todos os níveis de complexidade.
Algumas de nossas maiores alegrias no campo profissional estiveram
relacionadas com o reconhecimento de colegas a respeito desse nosso
esforço que almeja um atendimento
diferenciado em prol do paciente. Somos muito fiéis a esse nosso propósito, pois acreditamos que desta postura
depende a confiabilidade dos diagnósticos – que configura a marca de
nossa organização.
Em geral, observamos que depois
que consolida conosco essa parceria
dedicada à medicina de alto nível, o
médico passa a recomendar os nossos serviços tanto para seus pacientes
quanto para colegas de diferentes especialidades. Esse é um processo que
invariavelmente gera em nossos co-
rações um entusiasmo que mira não
menos do que a perfeição em termos
de qualidade, precisão e humanização.
Por consequência dessas recomendações, também passamos a
ser abordados por um número crescente de colegas que solicitam uma
filial do SalomãoZoppi nas regiões
onde atuam. Estes apelos foram os
grandes motivadores da expansão geográfica da organização, que
acelerou a partir de 2014, quando
triplicamos a capacidade de produção do Núcleo Técnico Operacional
(NTO). De lá para cá, abrimos cinco
novas unidades: Tatuapé, Angélica,
Santana, Vila Mariana e Lapa. Hoje,
em homenagem a esses colegas,
estamos anunciando, com imensa
satisfação, a 10ª unidade da rede
SalomãoZoppi, que agora está presente em todas as principais regiões
da cidade de São Paulo.
O que impulsiona o crescimento
de nossa organização é também a
confiança que os parceiros médicos
e respectivos pacientes dedicam aos
nossos serviços. Por isso, estamos
muito motivados para continuar
crescendo com qualidade e inaugurando novas unidades.
RESPONSÁVEL TÉCNICO
Dr. Paulo Sergio Zoppi
CRM 33792
Dr. Luís Salomão e
Dr. Paulo Zoppi
fundaram o SalomãoZoppi
em 1981, estabelecendo como
prioridades a confiabilidade nos
diagnósticos e o atendimento
humanizado. Hoje eles atuam
diariamente a partir do Conselho
Consultivo da organização.
3
EXAME
Infecções urogenitais
exigem diagnóstico preciso
A detecção de agentes infecciosos do trato urogenital feminino e masculino por PCR
nos exames médicos de rotina tem assumido maior relevância nos últimos anos.
COMPLEXIDADE
Grande parte das
infecções do trato
urogenital é frequentemente
assintomática ou
apresenta sintomas
inespecíficos.
I
nfecções sexualmente transmissíveis não tratadas
podem resultar em doença inflamatória pélvica,
com consequências como infertilidade, dor pélvica
crônica debilitante e gravidez ectópica. Além disso, as
infecções do trato genitourinário na gestante representam uma causa frequente de indução do trabalho de
parto, seja ele prematuro ou a termo.
Já as infecções neonatais em recém-nascidos prematuros são alvos de preocupação para os obstetras e
pediatras, como a infecção do sistema nervoso central
associada ao U. urealyticum. O Herpes genital (HSV-1 e
HSV-2) também pode causar herpes neonatal, especialmente entre as mulheres que adquirem a infecção nos
meses que antecedem o parto. HSV-2 está ainda associado com o aumento do risco de um indivíduo adquirir ou
transmitir o HIV.
DIAGNÓSTICO
Durante a gravidez, métodos moleculares têm sido
utilizados na investigação do S. agalactiae pela necessidade
de um diagnóstico rápido e mais sensível, que permita
o início do tratamento precoce em gestantes, evitando
a infecção do recém-nascido. Em especial, o exame
de PCR (Reação em Cadeia de Polimerase) possibilita a
detecção destes agentes infecciosos com maior eficácia
qualitativa e quantitativa. Esta técnica tem sido indicada
como teste diagnóstico e de rastreamento, uma vez que
frequentemente essas infecções são assintomáticas.
Nos casos urgentes, o PCR permite um diagnóstico
em até 48 horas, enquanto a cultura pode demorar de 3 a
8 dias para um resultado definitivo. Além disto, a técnica
de PCR pode ser realizada a partir da coleta ginecológica
4
em meio líquido, que o próprio médico realiza no
consultório para o exame de Papanicolaou (citologia
oncótica). Em comparação, a cultura requer cuidados
especiais de coleta, sendo necessário, na maioria das
vezes, o deslocamento do paciente até o laboratório.
Convém observar que alguns meios de coleta não
preservam a amostra pelo tempo necessário, gerando
consequências para o resultado. Os agentes infecciosos
pesquisados por PCR são: Candida albicans, Chlamydia
trachomatis, Herpes simples tipos 1 e 2, Mycoplasma
hominis, Neisseria gonorrhoeae, Streptoccocus agalactiae e Ureaplasma urealyticum.
CARCINOGÊNESE CERVICAL
A infecção por agentes infecciosos tem estreita relação com o HPV de alto risco no desenvolvimento do câncer cervical, por causar microabrasões ou alterações nas
células epiteliais que facilitam a entrada do vírus. Além
disso, a infecção persistente por agentes infecciosos parece ter um papel facilitador na carcinogênese cervical,
por produzir proteínas com ação antiapoptótica e facilitar
a atuação das oncoproteínas E6 e E7 em células simultaneamente infectadas por HPV de alto risco.
TOMOSSÍNTESE
TRIDIMENSIONAL
Novidade pode ser
descrita como uma
aplicação avançada da
Mamografia Digital,
que torna possível a
avaliação tridimensional
da mama.
A Tomossíntese permite a obtenção de múltiplas imagens da mama em fatias finas
Tomossíntese representa
novo salto tecnológico
Novo método pode aumentar em 30 a 50% a possibilidade de diagnóstico do
câncer de mama, em relação à Mamografia convencional bidimensional.
E
m linha com os principais centros de diagnósticos
do mundo, o SalomãoZoppi Diagnósticos passou
a disponibilizar o novo exame de Tomossíntese de
Mama. Trata-se de uma aplicação avançada da Mamografia Digital, que permite a avaliação tridimensional da
mama, de maneira similar à Tomografia. O novo recurso
pode aumentar em 30 a 50% a possibilidade de diagnóstico do câncer de mama quando comparado à Mamografia bidimensional, sobretudo para os subtipos invasivos.
Ao mesmo tempo, esta nova tecnologia também diminui
o número de reconvocações e a necessidade de incidências mamográficas complementares.
Dra. Paula de Camargo Moraes, Gerente Médica do
Centro de Mama do SalomãoZoppi, explica que na Mamografia bidimensional pode haver casos de sobreposição de tecido mamário porque todas as estruturas se
somam à imagem, tais como pele, vasos sanguíneos,
gordura, glândula, etc. Trata-se de uma possibilidade que
tende a diminuir com a Tomossíntese, pois esta nova
tecnologia permite a obtenção de múltiplas imagens da
mama em fatias finas. Por conta disso, Dra. Paula destaca
que o novo método aumenta a detecção de tumores que
antes podiam ficar ocultos por uma ou mais estruturas.
Normalmente, as imagens seccionais da Tomossíntese são adquiridas imediatamente após as incidências mamográficas bidimensionais, durante a
mesma compressão da mama e sem impacto significativo sobre o tempo do exame. Após a aquisição,
tanto as imagens tridimensionais quanto as bidimensionais são enviadas para análise em monitores de
alta resolução.
De acordo com Dra. Paula, a Tomossíntese é indicada para o rastreamento do câncer de mama em
todas as mulheres, sobretudo em pacientes com
mamas densas que, por esta razão, apresentam
maior dificuldade de diagnóstico pela mamografia bidimensional. O exame é também recomendado para mulheres com sintomas clínicos, achados
palpatórios ou com dúvidas encontradas no exame mamográfico convencional. Nas pacientes de
alto risco, contudo, o novo exame não substitui a
ressonância magnética nos casos em que existe
essa indicação.
Na Unidade Paraíso do SalomãoZoppi, a Tomossíntese é realizada com tecnologia de última geração na
busca do diagnóstico precoce do câncer de mama.
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NOVA FILIAL
Visão geral da área de recepção
SZD inaugura nova unidade
no Alto da Lapa
A nova unidade está localizada em um prédio de 4 andares, com 1,2 mil m2.
O andar térreo é todo destinado à recepção e entrega de resultados,
o que garante um amplo e confortável espaço para os pacientes.
O
AMPLO ESPAÇO
Mensalmente,
a nova unidade tem
capacidade para atender
10 mil pacientes e
realizar cerca de
127 mil exames.
6
SalomãoZoppi Diagnósticos (SZD) acaba de inaugurar sua décima unidade
no bairro do Alto da Lapa, em São Paulo. Instalada em uma das principais
vias da Zona Oeste de São Paulo – Rua Cerro Corá, 1.044 – essa filial é
primeira nesta região e uma das maiores da instituição.
A unidade Alto da Lapa tem capacidade para atender mensalmente 10 mil
pacientes e realizar cerca de 127 mil exames durante o mesmo período. O local está
aparelhado para oferecer os serviços de Análises Clínicas, Anatomia Patológica,
Centro Integrado de Cardiologia, Centro de Mama, Centro Diagnóstico Molecular,
Citopatologia, Colposcopia, Densitometria Óssea, Medicina Fetal, Ultrassonografia,
Vulvoscopia e Ressonância Magnética.
Localizada em um prédio de 4 andares com 1,2 mil m2, a nova unidade foi
estruturada para corresponder a um dos preceitos fundamentais do SalomãoZoppi,
que é o atendimento humanizado. Desta forma, o andar térreo é todo destinado à
recepção e entrega de resultados, o que garante um amplo e confortável espaço
para os pacientes. Os demais andares são destinados à realização dos exames.
As mulheres, em especial, possuem um espaço exclusivo onde contam com
privacidade e atendimento específico para suas necessidades. A unidade
também dispõe de um setor reservado para as crianças.
Espaço especial para as crianças
As áreas de recepção são amplas e se encontram por todo o andar térreo
As mulheres contam com espaço exclusivo
O exame de densitometria óssea também quantifica gordura visceral
ACOLHIMENTO
ALTO DA LAPA
Com o objetivo de acolher ainda mais e melhor os
pacientes, a nova unidade do SalomãoZoppi no Alto
da Lapa também oferece um novo conceito de atendimento por meio de profissionais que realizam o papel
de anfitrião. Eles recepcionam os clientes e os acompanham aos diversos setores distribuídos nos 4 andares
da filial. Durante o contato, os profissionais ainda ouvem com atenção as diferentes dúvidas e apresentam
soluções imediatas por meio de um tratamento humanizado. “Esses colaboradores recebem um treinamento
diferenciado para detectar as necessidades especiais
dos clientes, conduzindo adequadamente cada caso”,
acrescenta Claudia Neves, Superintendente de Atendimento do SZD.
O fluxo de atendimento na nova filial segue uma
sequência que facilita o deslocamento dos pacientes,
principalmente daqueles que realizam múltiplos exames.
O horário de atendimento da unidade Alto da Lapa é
das 6h às 19h entre segunda e sexta-feira, e das 6h às 13h
aos sábados e feriados.
O Alto da Lapa é um bairro nobre do distrito da Lapa, que
tem um dos melhores IDHs da cidade e ótima infraestrutura urbana. Construída em 1921, a área teve sua concepção urbanística criada pelo arquiteto e urbanista inglês
Barry Parker, com jardins internos, traçado sinuoso
de ruas, muitas praças e intensa arborização. No ano
de 2010, as residências do bairro foram tombadas pelo
Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional e
pelo Conselho de Defesa do Patrimônio Histórico devido
a seus valores arquitetônicos, históricos e culturais.
Hoje, o bairro mantém o seu perfil residencial, mas
também possui infraestrutura de comércios e serviços,
com supermercados, farmácias, padarias, escolas, bancos,
restaurantes e uma grande variedade de estabelecimentos comerciais. A região é habitada por uma população de
médio e alto padrão.
O bairro é bem servido pelo transporte público e tem acesso facilitado para as marginais Pinheiros e Tietê. As principais vias para acessar o bairro são: Rua Cerro Corá, Rua
Heitor Penteado e Avenida Raimundo Pereira de Magalhães.
7
EXAME
Densitometria Óssea
quantifica gordura visceral
Exame vem despontando como o método de preferência, por ser
feito de forma rápida, com menor custo e menos radiação.
RISCO
Os órgãos mais
prejudicados pela
gordura visceral são
o fígado, coração,
pâncreas e estômago.
N
os últimos anos, os exames que quantificam a
gordura visceral vêm sendo cada vez mais solicitados por cardiologistas, endocrinologistas e
nutricionistas. Isto porque o acúmulo de gordura visceral
está associado ao aumento do risco para doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, aumento de triglicérides, baixos níveis do bom colesterol (HDL), resistência
insulínica e aumento da gordura hepática.
Entre os exames que medem a gordura visceral, destacam-se a Tomografia Computadorizada, a Ressonância
Magnética e, mais recentemente, a Densitometria Óssea
(DEXA) de corpo inteiro para composição corporal. Segundo Dra. Martha Leon, Membro da Sociedade Brasileira de
Densitometria, a Densitometria Óssea vem despontando
como o método de preferência, por ser feito de forma rápida, com menor custo e menos radiação – de apenas 0,96
usv. A dose de radiação da Tomografia, em especial, chega a
3.100 usv, segundo a literatura médica.
No SalomãoZoppi Diagnósticos, a Densitometria
de Composição Corporal com medida do VAT (tecido
adiposo visceral estimado) é realizada com tecnologia
de última geração. Durante o exame, são determinados
para composição corporal elementos como massas
gorda, magra, óssea, total e livre de gordura, bem como o
percentual de gordura e de massa muscular, além do VAT e
taxa de metabolismo basal.
Na Densitometria, segundo alguns estudos, valores
do VAT superiores a 935 cm³ em mulheres e 1300 cm³ em
homens podem estar associados ao aumento do risco de
alterações metabólicas e cardiovasculares. Outras pesquisas
determinam que mulheres com peso normal, entre 20 e 40
anos, devem ter no máximo 300 gramas no VAT.
8
GORDURA VISCERAL
De acordo com Dra. Martha Leon, a gordura visceral é altamente vascularizada e
contém grandes células adiposas, as quais
interrompem a secreção de citoquinas pró-inflamatórias e adiponectina. Os ácidos
graxos livres, provenientes da lipólise desta gordura e liberados na circulação portal,
têm papel na gênese da resistência tecidual
à ação insulínica, tanto ao nível hepático
como periférico. A medida da gordura visceral é indicada para pacientes com componentes genéticos associados ao acúmulo
de gordura, bem como aqueles com maus
hábitos alimentares e nos sedentários.
EDUCAÇÃO CONTINUADA
Eventos focam
mastologistas e
ginecologistas
Já está definido o calendário para 2016 com os
eventos de educação continuada relacionados
com o Centro de Mama do SalomãoZoppi.
ATUALIZAÇÃO
Iniciativa contribui para
que as pacientes brasileiras
obtenham o mesmo
tratamento realizado nos
principais centros de
oncologia do mundo.
O
Centro de Estudos e Pesquisas Dr. José Focchi já
definiu o calendário para 2016 com os eventos de
educação continuada relacionados com o Centro
de Mama do SalomãoZoppi. A programação deverá chamar
a atenção de médicos ginecologistas e mastologistas em
função da qualidade e atualização dos assuntos que serão
abordados (veja tabela). Os temas serão discutidos por
especialistas da instituição e por profissionais de diferentes
universidades no confortável ambiente do auditório da
unidade Ibirapuera.
Segundo a Dra. Paula de Camargo Moraes, Gerente Médica
do Centro de Mama do SalomãoZoppi, o objetivo da iniciativa
é sempre trazer o que há de mais recente na especialidade
em nível mundial e compartilhar com os colegas interessados. “Deste modo, estamos também colaborando para que as
mulheres brasileiras tenham acesso ao mesmo tratamento
que está sendo realizado em grandes centros de oncologia no
mundo”, comenta.
O primeiro evento, que ocorreu no dia 25 de fevereiro,
discutiu os avanços na quimioterapia neoadjuvante. Na
oportunidade, foi abordado principalmente o perfil dos pacientes alvos, bem como as vantagens e desvantagens deste tipo de abordagem terapêutica. Também foram citados
os mais recentes avanços em quimioterapia neoadjuvante,
conforme foi observado no congresso de San Antonio, no
Texas, Estados Unidos, em dezembro de 2015.
PROGRAMAÇÃO PARA 2016
Data
24/03/16
Evento
Tratamento dos sintomas climatéricos na paciente
com câncer de mama e na com alto risco
28/04/16 Manejo das lesões papilíferas da mama
19/05/16 Conduta nas mastites não lactacionais
23/06/16 Quando indicar mastectomia profilática contralateral
18/08/16 Novas tecnologias em imagem digital: 3D e Contraste
22/09/16 Cirurgia reparadora
27/10/16 Câncer de mama na mulher jovem
24/11/16 Estudo genético na mulher com alto risco
CLIMATÉRIO E CÂNCER DE MAMA
O próximo evento, que vai ocorrer no dia 24
de março, abordará o tratamento dos sintomas climatéricos na paciente com câncer de
mama ou com alto risco de contrair a doença.
Durante o encontro, serão debatidas as limitações na prescrição de terapias com hormônios femininos, bem como as opções de
tratamentos específicos a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida para essa
população, sem aumentar riscos de recidiva.
“Embora os medicamentos sejam mais restritos, existem algumas ótimas opções para
o manejo de sintomas desconfortáveis como
o ressecamento vaginal e ondas de calor”, diz
a Dra. Simone Elias, Coordenadora do Ambulatório de Mastologia da Unifesp, que está
contribuindo com a realização deste evento.
9
EXAME
Acompanhamento de gestantes
muda com o Zika
Os exames de ultrassom da gestante infectada com o vírus Zika devem ser
mensais para identificar possíveis ocorrências de malformações cerebrais.
D
PREVENÇÃO
A gestante deve canalizar
sua preocupação para
verificar de forma
constante possíveis focos
do mosquito na sua casa,
nas áreas vizinhas
e no seu trabalho.
10
etectado pela primeira vez no Brasil em abril de 2015, o Zika é um
vírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. O micro-organismo
recebeu o mesmo nome do local de origem de sua identificação em
1947, após ter sido encontrado em macacos sentinelas para monitoramento
da febre amarela, na floresta Zika, em Uganda. Há registros de casos no
Brasil na época da Copa do Mundo de 2014, mas somente no ano passado
foi confirmado o primeiro episódio de transmissão dentro do País,
na região Nordeste. No final deste mesmo ano, foi confirmada pelo Ministério da Saúde a relação entre o Zika e a microcefalia – a má-formação do
cérebro de bebês.
Com o objetivo de contribuir com a capacitação dos obstetras para o
enfrentamento deste problema, o SalomãoZoppi Diagnósticos promoveu
no dia 27 de fevereiro um evento para debater o vírus Zika. Na ocasião, os
participantes ouviram esclarecimentos do Dr. Manoel Sarno, Obstetra e
Professor da Universidade Federal da Bahia, que está muito envolvido com
o tema. Os médicos presentes também puderam ouvir e debater com o
Dr. Marcelo Nascimento Burattini, que é Infectologista da Universidade
Federal de São Paulo. Por outro lado, a equipe do Mami, Centro de Diagnósticos
em Medicina Fetal do SalomãoZoppi voltado para gestantes, se preparou
de forma intensa para orientar as pacientes em caso de infecção pelo vírus.
Para se prevenir da contaminação pela
picada do mosquito, a gestante deve
utilizar repelente nas áreas expostas
e dar preferência para roupas claras,
cobrindo a maior parte do corpo.
O encontro foi organizado pelo Centro de Estudos
e Pesquisas Dr. José Focchi, que marcou para o dia 17
de março um novo evento que discutirá profilaxia e
tratamento da trombose venosa na saúde feminina.
CUIDADOS COM A GESTANTE INFECTADA
Dra. Silvia Herrera, Gerente da Medicina Fetal do
SalomãoZoppi, diz que nem toda a gestante que tiver
Zika terá um feto com microcefalia. Segundo ela, para
verificar se a gestante foi infectada, o ideal é que se
faça o exame de PCR no sangue de 4 a 5 dias após o
aparecimento dos sintomas. O mesmo exame pode ser
feito em até 10 dias, pela urina. Conforme a médica, a
gestante infectada pelo Zika deve fazer um pré-natal
levemente diferenciado. Ela recomenda que, após o
diagnóstico da presença do vírus, o acompanhamento
com ultrassom seja mensal, ao invés das 5 sessões
normalmente previstas ao longo da gravidez. De
acordo com a Dra. Silvia, isso é necessário para se
identificar uma possível ocorrência de malformação
cerebral no feto. Além disso, após cerca de 6 semanas
do diagnóstico da mãe, é possível verificar se houve
ou não infecção fetal por meio do exame de PCR do
vírus em líquido amniótico.
A médica esclarece que a mãe infectada pelo vírus
durante a gravidez pode amamentar. “Apesar de terem
sido encontrados fragmentos do vírus em leite materno
de mãe infectada, o que se sabe até o momento é
que esses fragmentos não são capazes de causar
infecção. Portanto, por hora, o Ministério da Saúde e
a OMS ainda não estão aconselhando a interrupção da
amamentação”, explica.
deve ainda incluir a aplicação de repelentes nas áreas
expostas para evitar a picada do mosquito.
Conforme a doutora, o repelente mais recomendado
para as gestantes é feito com base em Icaridina, pois
oferece mais tempo de duração, de cerca de 10 horas.
Como o mosquito tem hábito mais diurno, o produto pode
ser aplicado somente na parte da manhã. Ela também
cita o repelente com base em DEET, com ação protetora
de aproximadamente 6 horas. A citronela natural seria
outra opção, mas tem um tempo de cobertura variado e
muito curto, de até 2 horas, diminuindo a segurança.
Para as mulheres que pretendem engravidar e querem
evitar a contaminação, Dra. Silvia recomenda que, se
possível, adiem as tentativas para o início de maio,
quando a temperatura diminui e a taxa de proliferação
do mosquito cai. Se não puderem, elas devem seguir as
orientações da prevenção.
Os sintomas que devem despertar a atenção da
mulher para a possibilidade de que tenha contraído o
vírus são: febre baixa e manchas vermelhas pelo corpo
que podem estar associadas com coceira leve ou intensa.
Outros sinais menos frequentes são dores leves nas
articulações e conjuntivite. “Mas elas nem sempre terão
todos os sintomas e, na maioria dos casos, a doença será
assintomática”, salienta.
DIAGNÓSTICOS
Para pacientes que necessitam diagnosticar a presença
do Zika, o SalomãoZoppi disponibilizará os exames de
PCR no sangue, na urina e no líquido amniótico, além
da análise de anticorpos IGG, IGM e IGG/IGM no sangue.
PREVENÇÃO PARA A GESTANTE
Para a gestante, a prevenção é a parte mais importante. “Ela precisa canalizar a sua preocupação, que
assola todas as grávidas nesse momento, para avaliar
constantemente em sua casa, com os vizinhos e no
ambiente de trabalho se não há focos de água parada
com um possível criadouro do mosquito Aedes aegypti”,
recomenta Dra. Silvia. Ela lembra que a gestante deve
usar roupas que cubram a maior parte de corpo e, de
preferência, escolher cores claras, uma vez que o Aedes
aegypti normalmente procura o escuro. A prevenção
ATUALIZAÇÃO
Próximo evento
discutirá profilaxia
e tratamento da trombose
venosa na saúde
feminina no dia
17 de março.
11
MAIS TEMPO PARA VOCÊ!
Você já conhece o Atendimento Domiciliar
do SalomãoZoppi Diagnósticos?
Os exames de Análises Clínicas podem ser realizados
no conforto da sua casa, do seu trabalho ou no
endereço de sua escolha.
Agende pelo telefone 0300 793 7878
ou pelo site www.szd.com.br
facebook.com/salomaozoppi
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