Nome do exame: Frutose 1-6 Difosfatase Código: • FRU Sinonímias: • Frutose-1,6-Difosfatase • Frutose-1,6-Bisfosfatase • Deficiência de Frutose-1,6-Bisfosfatase Prazo para resultado: • 35 a 50 dias Coleta, processamento, estocagem e envio do material biológico: • Material: Tecido Hepático - Coletar um fragmento de tecido hepático, envolver em papel alumínio e colocar em frasco estéril sem nenhum meio acondicionante. Remeter o material refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material chegue ao Genetika em 24 horas, não devendo ultrapassar o prazo de 48 após a coleta. Informações necessárias para envio deste exame: • Dados do Paciente: Nome, idade, sexo, endereço, telefone, dados clínicos. • Dados do Médico: Nome, endereço e telefone. • Termo de Consentimento informado livre e esclarecido. • Tipo de material coletado. • Dados específicos para este exame. Causas de rejeição de amostras: • Coleta, estocagem e/ou envio impróprio do material. • Falta de documentos exigidos pelo Genetika. • Falta de dados do médicos e/ou do paciente. Metodologia: • Ensaio enzimático para frutose 1-6 difosfatase. (Adams, A.; Redden, C.; Menahem, S. Characterization of human fructose-1,6-bisphosphatase in control and deficient tissues. J Inherit Metab Dis. 13(6):829-48, 1990). Valores de referência: • Não são apresentados valores de referência numéricos. Caso o resultado seja anormal, será incluída informação e interpretação. Interpretação dos resultados: • Um resultado normal praticamente exclui o dignóstico da doença. • Um indivíduo com resultado alterado ou já apresenta os sintomas ou provavelmente desenvolverá o quadro clínico compatível com a doença. Indicações do exame: • Pacientes que possuem suspeita cínica compatível com a deficiência da Frutose 1-6 Difosfatase. • Indivíduos que tem risco elevado de virem a desenvolver a doença, por terem familiares afetados. Limitações do exame: • A necessidade da realização de um procedimento invasivo, a biópsia hepática para a coleta da amostra. • O fator limitante para os ensaios é a perda parcial ou total da atividade da enzima devido ao transporte. Após a coleta as amostras dever ser encaminhadas o mais breve possível ao laboratório. • Para um diagnóstico mais completo, pode ser necessário mais de um tipo de exame. Resumo da doença: • É uma desordem na gliconeogênese resultante da deficiência da enzima frutose 1difosfatase. Esta enzima é codificada pelo gene FBP localizado em 9q22.2-q22.3 e converte a frutose 1-6 difosfato em frutose 6-fosfato, que será utilizada em outras reações até a conversão em glicose. Deficiência na atividade da enzima ocasiona o acúmulo da frutose 1-6 difosfato no organismo e consequente não conversão para glicose. • Os sintomas são acidose metabólica e hipoglicemia Exames relacionados e oferecidos pelo Genetika: • Aminoacidos na Urina (Dosagem Quantitativa), código AMU, Setor de Genética Bioquímica. • Glicidios na Urina, código GLU, Setor de Genética Bioquímica. • Triagem Minima para Erros Inatos do Metabolismo, código TME, Setor de Genética Bioquímica. • Intolerância Hereditária a Frutose, código INF, Setor de Genética Molecular. Benefícios advindos da realização dos exames: • Confirmar a hipótese diagnóstica de indivíduos sintomáticos e assintomáticos. • Prevenção de complicações futuras. • Melhora na capacidade de prognosticar, baseada na comparação com outros casos da doença descritos na literatura. • A confirmação do diagnóstico pode alterar a conduta médica para o indivíduo e permite suspender condutas e terapias inadequadas e avaliar possíveis terapias específicas para esta doença. • Permite o aconselhamento genético adequado. Vantagens competitivas do Genetika: • Genetika é o primeiro laboratório de apoio especializado em genética a obter o Certificado de Qualidade ISO 9001/00 e possui mais de uma década de experiência na área de genética, já tendo realizado milhares de exames laboratoriais de genética. • Aconselhamento genético pré e pós exame, feito por Médico especialista em Genética Clínica. • Dedica toda a sua infra-estrutura para realizar exclusivamente exames da área de genética médica. • Resultado dos exames são facilmente compreendidos, e no laudo constam a metodologia utilizada, interpretação e conclusão. O diretor do laboratório revisa todos os resultados e assina o laudo final. Os resultados são imediatamente transmitidos • • • • por telefone ou enviados via faz, e-mail e/ou correio para o médico solicitante, sempre respeitando a privacidade e o sigilo das partes envolvidas no teste. Possui profissionais qualificados para a realização dos exames, Biólogos e Bioquímicos com Mestrado e Doutorado que realizam o processamento das amostras e analisam os resultados obtidos. Laboratório oferece uma tabela de exames com indicação dos testes mais adequados para cada tipo de caso (por exemplo: uma mutação específica do gene, um painel de mutações ou o seqüenciamento completo do gene). As informações sobre os exames são facilmente obtidas via fax, telefone, Serviço de Atendimento ao Cliente -SAC (ligação gratuita) ou pela internet (web site ou e-mail). Possui laboratórios conveniados nas diversas localidades do País, que estão treinados para realizar a coleta e envio das amostras biológicas à sede do Genetika. Especialidades médicas com interesse no exame: • Clínica Médica • Neurologia • Neurologia Pediátrica • Pediatria Referências bibliográficas: • Pozzato C. et all. Abdominal ultrasonography in inheredited diseases of carbohydrate metabolism. Radiol Med (Torino), Jan-Feb;109(1-2):139-47, 2005. • Nitzan E., et all. Fructose-1,6-diphosphatase deficiency: a rare cause of prolonged prothrombin.time. Ann Hematol. May;83(5):302-3, 2004. • Link JT. Pharmacological regulation of hepatic glucose production. Curr Opin Investig Drugs. Apr;4(4):421-9, 2003. • Kikawa Y, et all. Diagnosis of fructose-1,6-bisphosphatase deficiency using cultured lymphocyte fraction: a secure and noninvasive alternative to liver biopsy. J Inherit Metab Dis. Feb;25(1):41-6, 2002.