Vice-Reitoria de Extensão, Cultura e Apoio Comunitário

ANEXO I
BOLSA DE EXTENSÃO – UATI-UnG
FICHA DE INSCRIÇÃO
Aluno da UnG? [ ] Sim [ ] Não
Se sim, qual curso e semestre?
Nome completo:
RA:
Documentação: RG:
CPF:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
CEP:
Contatos:
Telefone:
Recado:
E-mail:
Já trabalhou como voluntário?
[ ] Sim
[ ] Não
Já trabalhou com a Terceira Idade? [ ] Sim
[ ] Não
Se sim, qual a forma de participação:
Qual a sua área de atuação?
Dispõe de 20 horas semanais? [ ] Sim
[ ] Não
Quais desses módulos você se acha apto a atuar?
Informática
Outras
[ ] Básica
[ ] Administração
[ ] Aplicativos Office
[ ] Nutrição
[ ] Aplicativos de tratamento de imagens
[ ] Gastronomia
[ ] Turismo
Letras
[ ] Português / Gramática
[ ] Inglês
[ ] Espanhol
[ ] Francês
[ ] Artes
[ ] Fotografia
[ ] Arquitetura
[ ] Fisioterapia
[ ] Educação Física
[ ] Outro:
BOLSA DE EXTENSÃO – UATI-UnG
ANEXO II - MODELO DE CURRÍCULO
NOME COMPLETO
Idade • Estado Civil• Nacionalidade
Endereço Completo
Telefones de Contato • E-Mail
Á r e a s

Descreva as áreas de atuação, por exemplo: informática, administração, direito,
comunicação, saúde, artes, etc.
P e r f i l

Descreva seu perfil profissional
E s c o l a r i d a d e
CURSO E SEMESTRE
Instituição
Obs.: pode incluir outros, se necessário.
E x p e r i ê n c i a
p r o f i s s i o n a l
EMPRESA
Cargo – período

Atividades

Atividades
Obs.: Preencha as últimas empresas
O u t r a s
a t i v i d a d e s

Palestras

Trabalhos voluntários
C o n h e c i m e n t o s
d e
I n f o r m á t i c a
Descreva os aplicativos e os conhecimentos em informática.
C u r s o s

Lista de cursos extracurriculares
L í n g u a s

E x t r a s
e s t r a n g e i r a s
Lista de línguas – especificar se é básico ou intermediário.
ANEXO III
FORMULÁRIO PARA APRESENTAÇÃO DE PROPOSTA DE CURSO PARA O
PROGRAMA DA UATI – UNIVERSIDADE ABERTA DA TERCEIRA IDADE
1. INFORMAÇÕES SOBRE O CURSO
Título do Curso:
Escolha a área para a oferta do curso:
2. PROPOSTA DO CURSO:
Ementa: (Exemplo. Estimular e capacitar o aluno a reconhecer as mudanças e
características do envelhecimento, as principais patologias que acometem essa
população, incluindo, aspectos gerais do processo do envelhecimento: termos,
conceitos, mitos e preconceitos, aspectos biológicos, fisiológicos e funcionais e
patológicos relacionados ao envelhecimento, práticas de prevenção e orientação
sobre as alterações patológicas físicas do envelhecimento e estímulo à prática de
exercício físico e melhora da qualidade de vida.)
3. OBJETIVO DA DISCIPLINA:
Objetivo Geral da Disciplina:
-
Objetivo específico:
-
3.1 . CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:
CONTEÚDO / ATIVIDADES
Desenvolvimento
das aulas
Teórica/Prática
01
Teórica/Prática
02
Teórica/Prática
03
Teórica/Prática
04
Teórica/Prática
05
Teórica/Prática
06
Teórica
07
Prática
08
Teórica
09
Prática
10
Prática
11
Teórica
12
Prática
13
Prática
14
Teórica/Prática
15
Teórica/Prática
16
Observação. A população da UATI são idosos dinâmicos que gostam de se comunicar e
interagir com as aulas tanto teóricas como práticas.
3.2. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1º.
2°.
3°.
4°.
5°.
ANÁLISE DO MÉRITO DA PROPOSTA
(para ser respondido pelos diretores de cursos)
Instrução: Marque com um X apenas um valor para um dos atributos da proposta em
análise, sendo que 1 é o menor valor, e o 3 o maior valor.
ATRIBUTOS
1
2
3
I- Apresentação da proposta (coerência e consistência, ortografia)
II- Praticidade (racionalidade, objetividade)
III- Adequação do curso a clientela UATI
IV- Adequação perfil do proponente ao conteúdo da proposta
PARECER DO AVALIADOR (Deferimento ou indeferimento da proposta com breve
justificativa)
Gostaria de sugerir algum tema a ser abordado nesta proposta? ( ) sim
Em caso de sim, qual?
( ) não
Curso:
NOME DO AVALIADOR
Assinatura
Data: