4 SMSOMÁTICO - ESPECIALIZAÇÃO - 2014

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM FISIOLOGIA HUMANA – TURMA 11 - 2014
CONTROLE MOTOR:
DA
ATIVIDADE REFLEXA
AOS
MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS II
- CEREBELO e NÚCLEOS BASAIS PROFª DRª VILMA G.
Controle
do Movimento:
Geradores:
1. NÍVEL LOCAL - MEDULA ESPINAL
2. NÍVEL INTERMEDIÁRIO –
TRONCO CEREBRAL
3. NÍVEL SUPERIOR - CORTEX CEREBRAL
Reguladores:
4a. CEREBELO
4b. GÂNGLIOS BASAIS
2- objetivo abstrato:
determina sequência
espacial/temporal do
movimento.
3- execução
concreta
1- área
associativa
1- plano abstrato:
avalia
consequências
imediatas e
futuras.
1- área
associativa
LÍMBICA:
motivação,
estado emocional,
estado vegetativo.
Haverá Maior Atividade Neural quando a Tarefa Motora já aprendida é
desencadeada internamente:
córtex pré-frontal + nu da base + córtex motor suplementar
Maior Atividade Neural durante Aprendizado Motor:
córtex parietal posterior + cerebelo + córtex pré-motor
Aprendizado Motor Concreto: rápida, perfeita,
 atenção, realiza uma
segunda tarefa.
Aquisição Habilidade Motora: lento, imperfeito,
 atenção, NÃO realiza uma segunda tarefa.
ESTRUTURAS CORTICAIS:
Escolha de um plano motor
lesão: resposta motora incorreta
ESTRUTURAS SUB-CORTICAIS:
Garantia da execução eficiente do plano motor
lesão: resposta motora ineficiente
4. REGULADORES DO
MOVIMENTO:
cerebelo e
gânglios (núcleos) da base
GÂNGLIOS BASAIS, CEREBELO E CONTROLE MOTOR
Gânglios basais
Tálamo
PLANEJAMENTO
OS GÂNGLIOS BASAIS
E O CEREBELO:
DUAS ALÇAS DE
FEEDBACK SUBCORTICAIS DO
SISTEMA MOTOR,
COM DIFERENTES
FUNÇÕES.
Córtex Cerebral
Cerebelo
Tálamo
EXECUÇÃO
Medula Espinhal
Tronco Cerebral
CEREBELO
ASPECTOS ANATÔMICOS E FUNCIONAIS DO CEREBELO
Pedúnculo: entradas e saídas do cerebelo
entradas
saídas
DIVISÕES ANATÔMICAS DO
CEREBELO
DIVISÕES FUNCIONAIS DO
CEREBELO
OS TIPOS DE ENTRADAS DO CEREBELO DEFINEM SUAS PARTES
FUNCIONAIS
O espinocerebelo
contém dois mapas
somatotópicos da
superfície corporal.
Organização funcional das aferências do cerebelo.
Linha Média
Córtex motor frontal
Córtex parietal
Nü Ponte
Pedúnculo
Cerebelar Inferior
Pedúnculo
Cerebelar Médio
Córtex cerebelar
Oliva
Inferior
Medula
Espinhal
Núcleo
Vestibular
As projeções corticais ao cerebelo são feitas
através de um centro de retransmissão na ponte.
Estes axônios cruzam a linha média na ponte e
seguem para o cerebelo pelo pedúnculo cerebelar
médio. Axônios do oliva inferior, da medula
espinhal e dos núcleos vestibulares entram pelo
pedúnculo cerebelar inferior.
Organização funcional das eferências do cerebelo
O cerebelo envia eferências para:
•Córtex motor (via núcleos ventro-laterais do
tálamo);
TÁLAMO
•Núcleo rubro;
•Núcleos vestibulares
•Colículo superior;
•Formação reticular.
Pedúnculo cerebelar
superior
Os axônios dos núcleos
cerebelares profundos
cruzam no mesencéfalo na
decussação do pedúnculo
cerebelar superior antes de
alcançarem o tálamo.
As saídas do cerebelo e as funções motoras.
O CÓRTEX CEREBELAR TEM TRÊS CAMADAS CELULARES
FUNÇÕES BEM CONHECIDAS, MECANISMOS OBSCUROS
FUNÇÕES MOTORAS DO CEREBELO
1. Auxilia o córtex motor no planejamento e
temporização dos movimentos;
2. Controle da postura e do equilíbrio (correção
antecipatória);
3. Ajuda a colocar em seqüência as atividades motoras
para que ocorra o movimento suave dos
membros.
4. Monitora e faz ajustes corretivos durante as
atividades motoras, para que elas sejam realizadas
de acordo com os sinais motores enviados pelo
córtex motor.
Conseqüências de danos cerebelares
Acabam com a precisão espacial e coordenação temporal dos movimentos.
Prejudicam o equilíbrio e reduz o tônus muscular.
Prejudicam a aprendizagem motora e certas funções cognitivas. (???)
Essas anormalidades se enquadram principalmente como:
• Hipotonia;
• Falta de coordenação;
• Dissinergia;
• Dismetria.
testes de comprometimento cerebelar
A. Nas mãos do paciente são colocados dois
transdutores de pressão que deverão ser
apertados pelo paciente quando for dado o
comando “início”. A mão direita fecha-se
após a esquerda ( lesão no hemisfério
cerebelar direito).
B. Ao mover o seu braço de uma posição
elevada até a ponta de seu nariz, o paciente
apresenta imprecisão de distância e de
direção, e decomposição do movimento. O
tremor aumenta quando a mão aproxima-se
do nariz.
C. Um padrão irregular de movimentos
alternados quando o cerebelo tenta fazer
alternadamente movimentos de pronação e
supinação.